JAMA眼科学杂志：中国学生读完初中，高度近视增加20倍

中国青少年学生的近视发病率，超过世界上任何民族。非散瞳验光初筛显示，小学生和初中生的每年近视发病率分别是 20% 和 30%。中小学生近视高发生率，一旦获得进一步的散瞳验光确认结果，那将强烈支持：应当从小学开始，尽早采取干预措施， 积极防止近视发病。

广大家长朋友们，睁大双眼，提高警惕！不为别的，只是为了下一代的“光明”世界。

这不是空穴来风，而是事出有因。

近日，世界顶尖医学期刊《美国医学会杂志》子刊 JAMA Ophthalmology 发表了中国学龄期儿童青少年群体中，近视和高度近视爆发流行的权威证据。

小学生和中学生，近视爆发流行。4741 例中国儿童的队列研究中， 包括 1~6 年级小学生和 7~9 年级初中生， 在没有使用睫状肌麻痹剂的情况下， 基于非散瞳验光初筛结果，显示小学生和中学生的每年近视发病率分别高达 20% 和 30%。

从小学伊始，到初中伊始，近视患病率升高到 5 倍多。小学第一年，1 年级小学生的近视患病率为 12.0%，而到了初中第一年，7 年级初中生的近视患病率为 67.4%，增加超 5 倍。

从小学伊始，到读完初中，高度近视增加 20 倍。高度近视发病率，在小学第一年时仅为 0.1%，到了初中三年级（9 年级）时，飙升到了 2.3%，增加超过 20 倍。

中国学生从小学一年级到读完初中，高度近视增加超 20 倍（图片来源：JAMA Ophthalmology）

近视爆发，关注度上升到“家庭教育、国家安全……”

近视是最常见的眼科疾病，发病率呈持续增加趋势。特别是，高度近视令人十分担忧， 因为高度近视后，发生近视相关的眼科并发症风险升高。

中国青少年近视爆发，这已经引发了全球媒体、眼科专家的广泛关注。

新加坡《联合早报》曾经援引北京大学眼视光学研究中心副主任医师迟蕙的观点指出：除了遗传、环境和营养诱发近视的三大因素以外，近视高发病率与中国家庭教育观念有关。

家长对孩子期望值高，让孩子上各种兴趣班，导致很少有时间进行户外活动放松身心；另外，各种高科技产品（智能手机、平板电脑等），让孩子长时间注视电子屏幕，用眼强度大增，眨眼频率降低。

英国《泰晤士报》曾援引北京大学中国健康发展研究中心主任李玲教授的话称， 近视爆发的根本原因是缺乏户外运动。英国《自然》杂志也曾刊文支持这一观点。

《联合早报》曾援引北京大学发布的《国民健康视觉报告》称，高近视率将危害中国国家安全。青少年视力普遍恶化，从长远看将严重威胁社会经济生产活动，“在可量化的社会经济成本中，视力受损患者的劳动参与损失不容忽视”。

防控近视，国家卫健委发布《近视防治指南》

当下中国学生近视爆发，我们应该如何应对？

我国国家卫健委发布《近视防治指南》2018 版建议：

从幼儿园时期，应定期做近视的相关检查，包括检查视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率和眼底等，建立儿童眼屈光发育档案。

针对近视的主要影响因素，提倡以下预防措施：

自学龄前如幼儿园时期开始，注意增加户外活动时间；

在条件许可情况下，鼓励每天增加户外活动 1 小时；

保持读写坐姿端正，不在行走、坐车或躺卧时阅读；

读写应在采光良好、照明充足的环境中进行。

如果出现单纯性近视，可以采取以下矫正措施：框架眼镜、角膜接触镜、手术矫正。

一旦出现病理性近视及相关并发症，此时造成严重不可逆性视力损害的风险升高，治疗主要针对眼底改变及并发症进行，具体包括激光光凝治疗、光动力学治疗、抗血管内皮生长因子治疗、手术治疗。

参考资料：

[1] Incidence of and Factors Associated With Myopia and High Myopia in Chinese Children, Based on Refraction Without Cycloplegia

[2] 国家卫健委发布《近视防治指南》2018 版

来源：康健新视野

来源：康健新视野