尽管选择冷冻卵子以预防与年龄相关的生育能力下降的女性数量大幅增加,但基于现实生活经验,诊所仍然很难预测结果。事实上,在欧洲最大的生育中心之一--比利时布鲁塞尔生殖医学中心--只有7.6%的女性返回中心解冻她们的卵子并尝试怀孕,而这之中只有三分之一人成功。
虽然仍未被普遍承认为公共卫生事实,但女性现在更清楚地意识到她们的生物钟和随着年龄增长而导致的生育率下降问题,玻璃化冷冻技术能在几秒钟内将细胞变成玻璃化状态,避免了冰晶的形成对卵子微观结构造成破坏,因此有越来越多的人选择性卵母细胞冷冻保存技术。
在巴塞罗那举行的第34届ESHRE年会上,研究人员以海报的形式展示了对563名妇女在2009年1月至2017年11月期间冷冻卵子经历的记录,布鲁塞尔研究小组的调查员Michel De Vos表示:这些细节“是对冷冻卵子现象进行全面评估所必需的。”另外,他补充说到:“事实上,我们对这些‘冷冻卵子人群’及其生育结果知之甚少。”
数据显示,该调查中的563名女性共接受了902项辅助生殖治疗来收集卵子,冷冻卵子的平均年龄是36.5岁,在单个治疗周期内,每个患者平均收集8.5个卵子进行冷冻,截至到目前,只有12.8%(563人中的72人)返回诊所接受生殖治疗,其中不超过43人的卵子解冻、受精并转移在这些冷冻卵子群体中,43%的人通过子宫内受精或ICSI(卵胞浆内单精子注射)受精与捐精者精子结合,解冻卵子的总存活率为73.4%,胚胎移植后的持续妊娠率为32.6% (43人中的14人)。
De Vos还指出,大多数返回的冷冻卵子人群都找到了一个合适的伴侣去担任母亲角色,但从数据来看,他无法澄清“她们先前决定进行卵母细胞冷冻保存是否增加了活产的可能性”。
De Vos报告说,布鲁塞尔的这些结果与其他大型生育中心的结果一致,其中一个(在巴伦西亚) 记录的持续妊娠率为21%,反映了35岁以后冷冻卵子的女性在社会上冷冻卵子的局限性。
尽管布鲁塞尔的“卵子冷冻”调研反映出了欧洲和美国许多大型生育中心的受欢迎程度呈上升趋势,但De Vos表示:35岁以后考虑接受该计划的女性“不要抱有不切实际的期望”。“我们的研究结果显示,三分之一的女性返回诊所后,确实会因为玻璃化卵母细胞而怀孕,她们平均在36岁时玻璃化卵子,而她们回来解冻卵子时平均年龄为42岁。”De Vos补充道,与任何生育治疗一样,卵子质量随着年龄的增长而显著下降,而在这个年龄的女性冷冻卵子的成功率将低于33%。
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来源:医谷网 作者:周会棋(编译)
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