上海最大综合性民营医院运营报告

近日，与联想控股相关的弘和仁爱在香港正式上市，成为联想控股旗下又一家与其有关的上市公司。根据招股书，弘和仁爱目前旗下主要有两家医院，分别为位于上海浦东的二级综合性医院杨思医院和一级医院福华医院。杨思医院和福华医院最初都隶属于维康投资，2014年9月，联想控股旗下的弘毅投资通过其下属弘和医疗服务集团出资收购了维康投资80%的股份，成为其控股股东。并计划以此为平台拓展医疗服务、健康管理、康复养老等领域业务。

根据招股书显示，按2015年的收入计，杨思医院是上海最大的非公立医院，杨思医院的门诊及住院总人数分别占上海所有非公立医院的门诊及住院总人数的14.7%及10.7%。

杨思医院概况

据公开资料显示，杨思医院为一所注册为民办非企业单位的非公立非营利性综合医院，专注于常见疾病及高发疾病，位于浦东新区，建筑面积超过27,000平方米，截止到2017年1月31日，杨思医院拥有808名员工，包括266名医生及346名其他医务人员，266名医生中又包括31名主任医师、58名副主任医师、111名主治医生、63名驻院医生及3名助理医师，医院的其他医务人员包括护士及医疗技术人员，同时，杨思医院还有13名多点执业医师。

目前，杨思医院设有26个医疗科室，包括急诊科、体检科、普外科、内科及儿科等。于往绩记录期，内科对杨思医院收入作出的贡献最大。医院的消化内科、泌尿外科、骨科、口腔科、内分泌科等部门／科室被评为上海市社会医疗机构优势专科，而口腔科的全口牙列缺失和肝外科的中晚期肝癌 （介入治疗） 被评为上海市社会医疗机构特色专病科室。

根据招股书显示，截至2016年9月30，杨思医院共运营550张床位。

关于收入

据弘和仁爱的招股书显示，截至2013年、2014年及2015年12月31日止年度以及截至2016年9月30日止9个月，杨思医院的收入分别为人民币3.99亿元、4.62亿元、5.38亿元及4.44亿元。

杨思医院的收入包括来自门诊和住院两部分收入，由上表可知，2015年杨思医院门诊约为150万人次，住院为19062人次。门诊收入约为3.06亿，平均每次门诊收入为204元，住院收入为2.31医院，每次住院平均收入为12140元。收入分别占总收入57%和43%。

从招股书可看出，杨思医院自2013年到2016年，收入都在逐年增长，关于增长的原因，弘和仁爱在招股书中表示：收入增加的主要原因包括门诊人次的上升及住院人数的增加，新治疗技术的应用。医疗服务范围的扩大、医院病床周转率的提高，VIP及其他较高价格医疗服务的需求增加、杨思医院与养老院的合作及更加注重家庭护理服务所致。

在所有的科室中，内科对收入的贡献最大。2015年内科收入约为2.54亿元，接近总收入的一半。其次为普外科（包括骨科、泌尿科等），收入约为7500万，其中骨科业务，2013年、2014年、2015年收入分别为1790万元、2130万元和2180万元。泌尿学科2013年、2014年、2015年收入分别为970万元、1020万元和人民币1160万元。之后，按收入依次为妇产科、中医科、急诊科、全科、儿科，都约在2000-3000万之间。

附注：

上表中的其他主要包括来自其他医疗部门的收入及来自服务（例如VIP服务、专家门诊服务及专科门诊服务）的收入，此等收入未能分配至特定医疗部门。

四条主要业务线

目前，杨思医院主要通过四条业务线经营业务，分别是急诊护理、门诊服务、健康体检、养老院护理。2013年、2014年、2015年，杨思医院分别收治1,427,802名、1,471,857名及1,501,416名门诊病人。截至2015年及2016年9月30日止9个月，杨思医院分别收治门诊1,086,795人次及1,089,420人次，门诊病人就诊人次包括到医院进行医疗诊断和诊疗、急诊和体检的病人以及来自本地疗养院的病人，收入主要包括挂号及诊疗费、实验室费用、药品、医疗耗材及器械销售、放射服务费、配套设备收入及手术费。

根据弗若斯特沙利文报告，按2015年计，杨思医院占上海全部非公立医院总门诊病人的14.7%。截至2013年、2014年、2015年12月31日止，杨思医院来自门诊服务的总收入分别为人民币2.38亿元、2.67亿元、3.07亿元元，而每次门诊平均收入分别为人民币167元、181元、204元，截至2015年及2016年9月30日止9个月，杨思医院的门诊服务总收入分别为人民币2.19亿元及2.51亿元，而每次门诊平均收入分别为202元及人民币230元。可以看出门诊病人平均支出在逐年递增。

急诊护理

杨思医院提供24小时急诊服务，包括普通外科、内科、妇产科及儿科。

门诊服务

杨思医院提供多个门诊专科，例如心内科、神经科、消化内科、内分泌科、泌尿科、肿瘤科及妇科，其亦为病人提供中药配送到家服务，门诊服务是杨思医院最大的病人接入点，于往绩记录期占其就诊患者总数逾80%。

健康体检

杨思医院提供全套健康体检计划，其中使用现代化诊断设备及测试。该等医疗检查计划包括血液分析、肝功能检查、肾功能检查、心血管风险检查、骨密度测试、癌胚抗原检测、胸全腹超声测试、前列腺特异性抗原检测及甲状腺功能检查等。

养老院护理

杨思医院与地方养老院订立协议，与想住在养老院的居民提供医疗服务，据了解，该等养老院已指定约1100张床位由杨思医院负责有关医疗护理及治疗服务。

住院服务

杨思医院为经急诊、门诊、医疗检查及当地养老院护理接入点转入进行进一步护理且需要过夜的病人提供住院护理。

截至2013年、2014年、2015年12月31日止年度，杨思医院分别登记16,200、17,647及19,062住院人次。医院住院服务的总收入分别为人民币16.2亿元、19.48亿元、23.15亿元，相关年度每次住院平均收入分别为人民币9973元、11035元、12140元。截至2015年及2016年9月30日止9个月，杨思医院登记的住院分别为13,747人次及15,434人次，在期间医院住院服务的总收入分别为人民币16.8亿元及19.3亿元，而每次住院的平均收入分别为人民币12245元及12513元。

住院病人数量主要受门诊和急诊病人数量推动，而每次住院平均收入主要由病人所接受治疗复杂程度或病人入院时登记的病房类型所驱动。来自杨思医院住院服务的收入主要包括治疗费用、房间费、实验室费用、销售药品、医疗耗材及供应品、放射服务费及手术费，住院病人根据不同级别床位及所需治疗类型入住不同病房。

按科室划分的杨思医院的运营床位数（包括VIP床位）

关于死亡率

根据弗若斯特沙利文报告，于2013年、2014年、2015年，在杨思医院接受急诊的门诊病人死亡人数分别占入院急诊门诊病人总数约0.0347%、0.0398%及0.0360%，而中国的综合医院在该等期间的数字则约为0.09%、0.09%及0.09%。

根据弗若斯特沙利文报告，于2013年、2014年、2015年，杨思医院住院病人死亡人数分别占入院住院病人总数约5.43%、5.77%及5.47%，而中国的综合医院在该等期间的数字则约为0.47%、0.50%及0.50%。

2013年、2014年、2015年，杨思医院分别录得死亡病例926宗、1,063宗及1,084宗（包括接受急诊的门诊病人死亡病例及住院病人死亡病例），该数字占期间急诊门诊病人及住院病人总数的约0.61%、0.81%及0.82%。

2013年至2014年病人死亡率上升的主要原因是由于年逾65岁的病人死亡数目增加，占该等期间于杨思医院接受急诊的门诊病人及住院病人总数约0.52%及0.68%，该等病人死亡率于2014至2015年保持稳定。于2013年、2014年、2015年，在杨思医院接受急诊的门诊病人及住院病人中死亡病人的平均年龄超过78岁，杨思医院病人死亡大多是由于所提供医院服务类型所固有的重疾或不治之症。例如，2015年，约38.1%于杨思医院接受急诊的门诊病人及住院病人而死亡者均为晚期癌症病人。

关于医疗纠纷

于往绩记录期，杨思医院与其病人及/或彼等的家属的大多数医疗纠纷由医院与彼等直接协商或通过调解解决。然而，倘初步协商或调解未能达成和解，病人可选择通过法律程序向医院寻求索偿。截至2013年、2014年、2015年12月31日止年度以及截至2016年9月30日止九个月，医疗纠纷总数分别为13宗、16宗、5宗及1宗，所有该等纠纷均导致向病人及/或其家属作出金钱赔偿。于该等期间，所有该等纠纷已获解决而已付的金钱赔偿总额分别约为人民币70万元、人民币140万元、人民币20万元及人民币12000元，占杨思医院相关期间总收入不足0.3%。杨思医院并无投购任何医疗责任险以保障其免于承受与该等医疗纠纷有关的责任。在该等医疗纠纷中，相关期间分别有五、五、零及零宗涉及患者死亡，而于该等期间二、六、二及零宗所涉结算金额高于人民币50000元。

下表载列杨思医院于往绩记录期的重大医疗纠纷详情：

附注：

（1）据中国法律顾问所告知，根据中国卫生部于二零零二年七月三十一日颁布的《医疗事故技术鉴定暂行办法》，主要责任指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用；而次要责任指医疗事故损害后果主要由医疗过失以外的因素造成，医疗过失行为起次要作用。对于我们不负主要或次要责任的医疗事故，我们不时向有关事件（特别是由死亡所引起者）的当事人支付无过失赔偿，作为我们部分承担社会责任及加速解决有关人士的任何潜在申索的举措。

（2）根据中国卫生部于二零零二年七月三十一日颁布的《医疗事故分级标准（试行）》，一级甲等医疗事故为造成患者死亡的事故。根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》，医疗过失以外因素起主要作用的而医疗过失行为起轻微作用的医疗事故归类为轻微责任。在该等医疗纠纷中，概无医疗人员或医生牵涉任何纪律程序或被认定须对医疗事故负责；而是对相关责任人采取内部纪律措施，包括解雇、降薪及/或削减花红、金钱处罚、年度考评降级及参加强制性培训。

弘和仁爱如何获得收益

目前，弘和仁爱通过附属公司维康投资和弘和瑞信，向杨思医院提供医院管理服务，前者提供行政等日常营运有关的管理服务，后者提供策略规划及发展咨询服务。并通过该服务方式收取相应的服务费。

根据弘和仁爱官网显示，弘和仁爱共有三块业务，分别为医院管理、并购整合和综合业务，其中，医院管理为通过帮助旗下医院建立医学规律与现代企业制度相融合的科学管理体系，在多个关键环节为旗下医院提供支持与增值服务，凝练并提升医院的核心能力，保持医院在战略、人才、管理、技术、资金和品牌等多方面的长期竞争优势，实现价值提升、员工成长、承担社会责任的目标。综合业务为通过建立综合业务支持系统，包括人力资源、后勤服务、行政支持、供应链、信息等方面，实行规范化、体系化的运作，提升管理水平、降低运营成本，为实现集团目标提供有力支撑。

弘和仁爱的组织架构图

弘和仁爱与下属医院之间的服务关系图

根据上述图表，2015年，弘和仁爱通过下属公司维康投资和弘和瑞信共收取杨思医院1.19亿元服务费，合计毛利率达到83.4%。

医谷链

《弘和仁爱招股书全文》

《又一家民营医院上市了，柳传志亲自敲钟》

《联想系的弘毅投资为啥相中这家“偏破烂”的上海杨思医院》

来源：医谷网