养老服务机构发展的两大趋势

上周，国务院办公厅发布了《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》，其中指出了多方面对养老服务产业的利好，主要包括：降低准入门槛，营利性养老机构先照后证，非营利性养老机构可以在登记机关管辖范围内设立多个不具备法人资格的服务网点，后者将有利于非营利养老机构的连锁扩张以及社区建点。此外，文件还提到要推进居家社区养老服务的全覆盖，指出“ 加快建设社区综合服务信息平台，对接供求信息，提供助餐、助洁、助行、助浴、助医等上门服务……依托社区服务中心（站）、社区日间照料中心、卫生服务中心等资源……鼓励建设小型社区养老院，满足老年人就近养老需求等。

老龄化加速以及家庭结构改变意味着养老服务的很多需求未来必须依赖机构化服务来解决，这对于整个养老服务产业来说，既是机遇，也意味着变革的必要性。未来养老服务机构发展的趋势可能包括两个方面。

首先，养老服务机构的主站店规模会增大，然后通过主站发展卫星站深入社区。根据历年社会服务发展公报中的数据，养老服务机构的数量从2012年的4.43万家，下降到2015年的2.8万家，但养老床位数从2012年的416万张，增加到2015年的672万张。单家养老机构的平均床位数从2012年的94张，上升到2015年的240张，规模在不断增大中。每千名老人拥有床位数也从2012年的21.5张增加到2015年的30.3张，未来的目标则是增加到40到50张。

由于过去有相当一部分的养老服务机构规模偏小，运营情况不佳，空置率高，服务能力很弱，未来这类机构会被收编或者倒闭，在养老服务机构来说，单体的规模增大会成为趋势。一定的规模有利于标准化服务的执行，培养人才，增加透明度以及做强品牌。这一点对于未来想要发展连锁模式的养老机构的主站来说，尤其重要。

而另一方面，在主站做强的同时，深入社区将成为主站加卫星站模式的核心。中国文化，城市格局以及群聚特性决定了居家和周边养老是重要的特征，尤其对于大部分需要养老辅助服务，但并不需要入住机构服务的老年人群来说，社区服务是成本经济，能满足他们大部分服务的手段。政策对准入的放松未来可能有利于卫星站的设立，尤其对于非营利性养老服务机构来说，设置服务点有助于深入社区，提供入家服务。

入家服务的发展前提有两个，一是设立入家服务的行业标准，包括培训人员的标准以及服务模式的标准，目前的养老辅助服务虽然也有相当一部分入家服务，但总体来说，从业人员素质层次不齐，服务缺乏标准，难以通过透明的行业标准去衡量。第二，只有建立了服务标准，才能按照服务的类别，所需人员的素质去进行定价，并进行合理的价格监督。

养老服务机构发展的另一个趋势则是，医疗服务将成为养老机构的竞争核心和主要门槛。未来能够获得市场认可的养老服务机构不会延续目前以单纯养老住宿搭配简单照料的模式，而是把竞争的重点放在服务上，尤其是医疗服务。

未来养老服务机构的医疗服务设计类似产品设计，属于整体服务包的一部分。目前市场上用户使用专业护理、康复、长期健康照顾的比例还很低，缺乏专业服务机构、市场混乱无序以及服务人员素质低下都是直接原因。

随着市场的衍变以及有专业能力的机构出现，专项医疗服务可能成为一种产品出现，比如针对短期失去自理能力的老人的服务产品，包括分级别的护理、康复服务包、以及必要的食宿等，而食宿其实是最基础最没有门槛的产品，能够成为竞争核心的产品将是前面两者。

与此同时，未来养老服务机构必须建立和外部医疗资源衔接的通道或平台，内部的医疗资源毕竟服务能力有限，向外延展将有助于提供更深一层的服务，同时又将用户留在养老服务机构内，建立长期的关系。嫁接的主要模式可能是远程医疗，以及线下的全科医生和专科医生合作。一旦这些通道建立，将有助于个人健康档案的建立和信息收集，然后才有可能在这种长期客户关系的基础上，去发展其他的服务项目。

来源：村夫日记