长期以来,公立医院行政化,使得其官僚风气沉疴严重,无法与市场有效对接,也无以更好地发挥制度优势。因而,去行政化成为了医疗改革的方向,也是必须突破的难题。去行政化的核心,就是取消单位的行政级别,取消人员的编制化管理。但去行政化改革喊了多年,总是“听到楼梯响,不见人下来”。近日有媒体报道称,厦门将这一改革落实到了实处。
近日,厦门市召开医改进展媒体沟通会透露,新设立的海沧医院、儿童医院等公立医院实行试点,不再确定行政级别,建立以理事会为核心的公立医院法人治理结构。
据厦门市卫计委相关负责人介绍,为了建立协调高效的公立医院管理体制,作为国家首批公立医院改革试点城市,厦门市推动公立医院管理委员会实质性投入运作。创新公立医院编制管理方式,明确按编制标准核定各公立医院人员控制数,并作为各公立医院补充工作人员的限额,实行备案制管理,同时作为单位岗位设置的主要依据。
“同时,推进公立医院院长目标年薪制改革。结合我市实际情况,已初步制定《厦门市市属公立医院院长目标年薪制管理办法(试行)》,明确院长目标年薪由财政全额承担,纳入财政年初预算,院长除按规定领取薪酬外,不再参与医院内部分配。”一位负责人说。
我国的医疗卫生体制虽然经过几次改革,但附着在公立医院上的行政化体制并未得到根本改变。导致占据医疗体系顶端的大医院在医疗资源占有、医护人员收入、人才培养以及管理者行政级别等各个方面都占据着明显优势,行政体制造成的待遇差别使基层医疗机构留不住人才,而大医院却人才过剩,造成资源浪费。因此,改变当前公立医院的行政体制,是使医疗人才安心留在基层,让分级诊疗落地的关键。
来源:环球医学 作者:贾朝娟
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