“魔力头盔”精准修复受损脑细胞

脑卒中，每年死亡病例超过150万，新发病例约250万，残疾率高达75%，且每年发病率正以8.7%的速度上升。这是2013年《中国医学科技发展报告》的内容。

据美国心脏病协会2015年公布的心脏病和脑卒中的统计数据显示，脑卒中已经成为全球第二大死亡原因。

如此高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的疾病，我国每年所需要支出的费用高达100亿元，加之间接经济损失花费，金额已经高达200亿元，这对个人、家庭和社会造成沉重负担。

鉴于如此严重的现实情况，早在2011年，原卫生部就启动了脑卒中筛查与防治工程，并成立相应的专家组和委员会，以推动国内脑卒中预防诊治的规范化。

“争取到2020年，建立起覆盖全国的脑卒中防治体系和卒中中心体系，将我国脑卒中发病率增长速度降至5%以下。”前不久，在2016年中国脑卒中大会上，中国工程院院士、国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会副主任王陇德提出。

最新的好消息是，美国研发了一套名为Neurosonx SR的设备，只要戴上头盔，就可以通过超声波作用于脑部受损部位，帮助患者康复功能。

预防很重要，康复也不可少

随着人们健康意识提高，政府相应措施的制定以及媒体的宣传跟进，公众对脑卒中的认知度也逐步提升。

“但遗憾的是，对脑卒中的康复却知之甚少。”中国中医科学院望京医院康复科副主任医师吴东宇表示，脑卒中所引起的神经功能障碍，通过康复得到明显的功能改善。

比如，在美国，因为有相应的医疗保险，脑卒中的患者基本上都能够进行规范的康复训练，患者的功能缺损可以得到很大程度的恢复。但在国内基本上处于“重治疗，轻康复”局面。

“脑卒中患者经过系统康复训练与未经过康复训练的患者，几乎可以用‘天上和地下’来形容。”吴东宇说，脑卒中康复训练不受年龄的影响，“如果患者单纯就是一个老年患者，没有什么特别的影响因素，他和年轻人经过康复训练恢复的程度是差不多的”。

但脑卒中康复训练并不是人们简单理解的就是针灸与按摩。

“它是一项系统工程，包括运动疗法、作业疗法、物理治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程、康复护理等诸多方面。”吴东宇表示，脑卒中患者在生命体征稳定，病情不再发展的情况下，就可以开始康复训练。

精准定位，恢复受损脑组织功能

大脑是生物体内结构和功能最复杂且脆弱的器官，同时也是高超、精巧和完善的信息处理系统。它被包裹在颅骨之内。如何能够在有效保护大脑的情况下恢复受损脑组织的功能，却是相当复杂且精妙的技术。

来自美国华盛顿州雷蒙德的Cerevast公司研发出了一套名为Neurosonx SR的设备，通过超声波作用于脑部受损部位，以实现患者功能康复。该设备包括一台工作站、一个头盔，以及一套手臂回路系统。

超声波听起来似乎很好玩，但是如何穿透颅骨，精准到达脑部受损部位进行有效治疗，却是困扰业内的焦点问题之一。

“我们的头盔共有三个超声发射器，分别放置于头部两侧的颞窗及后部的枕窗，接入电源后产生一定频率和强度的超声波，透过颅骨间隙进入深部脑组织，实现有效地超声波治疗；同时超声波也能激发机体自身的代偿机制，进一步恢复受损脑组织的功能。而放置在手臂处的回路设备是能够进一步纠正、检测超声波‘发力’位置，同时参与上肢肌力恢复的治疗，从而使定位更加准确，治疗更为有效。”Cerevast公司CEO布拉德·查克斯说，相比其他康复设备，Neurosonx SR的操作更加简便，且能实现精准定位，从而提高超声波治疗的有效性。

该设备只针对脑卒中患者康复吗？面对《中国科学报》记者提问，布拉德·查克斯表示，目前公司先以一个适应症为突破口，进行研发、临床试验、上市推广。但随着技术研发的不断深入，借助这种“精准定位”系统，可以突破血脑屏障，实现脑肿瘤部位的精准给药，还可以在老年痴呆症、药物依赖等疾病的治疗方面有一定的效果。

“未来，除了在医疗机构内使用这种设备为脑卒中急性期过后的患者进行早期康复治疗外，我们还会根据中国的实际情况，研发出家庭使用的版本，以适应中国居家养老的方式。”布拉德·查克斯说。

来源：《中国科学报》   作者：张思玮