李克强谈全国医保联网：两年内实现医保异地结算

医疗健康 2016-03-16 14:38 来源：医谷网

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全国两会刚刚落下帷幕，而随后李克强总理也在随后的记者会上回应了中外记者的各种问题，包括股市、金融等老百姓十分关注的难题，其中，有记者就医保全国联网的问题咨询了李克强总理。

记者提问到，在两会前，他们发起了一个“我向总理提问”的网上投票调查。截至到目前，有大量网友参与了投票，选出了十大问题，和民生都紧密相关，而最终排在第一位的是加快推进医保的全国联网，有1000多万网友把票投给了这个问题，医保全国联网有没有确切的时间表？

李克强对此表示，有些老年人退休以后和子女在异地生活，还帮助照看第三代，但是生病住院了，还得回到原来工作的地方去报销，这些事情看起来是具体的事，但是对于碰到这个事儿的人或家庭，有可能就是天大的事儿。

所以政府下决心要推进全国医保联网，今年要在基本解决省内就医，异地能够直接结算的基础上争取用两年时间，老年人在异地生活，住院费用能够直接结算，使合情合理的异地结算问题能够不再成为群众的痛点。

目前，我国的基本医保体系已经覆盖了95%以上的人口，虽然老百姓看病报销的比例在逐年提高，但是对于异地就医的人来说，想实现即时、足额报销还不是件容易的事儿。

要实现跨省就医即时报销，首先需要以省为单位，统一筹资水平和报销政策，建立省级医保信息平台，实现省内异地就医即时报销，在此基础上，各省级平台再与国家医保信息平台连接，实现跨省就医即时报销。

当前面临的难点在于，各省之间还没有实现医保信息互联互通；基本医保统筹层次低，大多以县市一级为统筹单位，普遍没有建立省级结算中心；医保报销范围和报销比例各地存在较大差异。跨省报销还难在属地化管理的医保制度，流动人口一般都是从经济欠发达地区向发达地区流动，各地医疗价格有较大差距，一些欠发达地区医保部门担心，异地就医会导致医保基金超支。

不过，异地就医跨省即时结算也已在一些地方试点开展。

例如，2011年，湖南、海南、云南3省，福州、南昌、长沙、广州、南宁、成都6市医保机构签订《泛珠三角区域部分省及省会城市社会医疗保险异地就医合作框架协议》，构建医保异地就医即时结算平台。

2013年，国家新农合信息平台开通试运行，并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9个省级平台互联互通，参合农民通过这一平台可实现异地就医即时报销。

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