微医发布“中国式ACO平台”健康保险战略，三大举措全面落地_医疗健康_业界动态

2016

01/22

07:46

医谷网医疗健康

继上线《乌镇互联网医院》、《全国首个垂直病种分级诊疗平台》，启用《杭州区域手术中心》后，1月20日微医集团在上海“移动医疗＋保险高端论坛”上正式发布了最新的“中国式ACO平台”战略。

自此，微医集团在融资3.94亿美元时发布的互联网分级诊疗平台、区域手术中心和微医ACO三大战略全面落地，逐渐形成“医、险、药”生态链闭环。

国家卫生计生委医管中心赵明刚主任，在致辞中开宗明义地讲到，“公众对于医疗健康保险的需求很高，仅仅靠基本医疗保险难以满足公众需求，发展商业险是对基本医疗保险的重要补充，有助于促进健康服务业的整体发展。”此前，财政部、国家税务总局、保监会联合发布的有关商业健康保险个人所得税政试点的举措，即是在这方面的探索。（可参阅医谷此前发布的《国税总局发布商业健康险个人所得税落地实施细则，2400元到底该如何花》一文）

在论坛上，微医集团董事长兼CEO廖杰远首次全面、系统地阐释了微医集团基于“中国式ACO平台”的健康保险战略。他表示，建立ACO平台至少需要具备“数据通道”、“可控医疗服务体系”和“规模用户群”三个基础条件。微医ACO平台战略的核心，就是要通过互联网重组医疗资源，为保险机构提供真正“有效率的医疗服务、透明的医疗数据和规模化的用户”，为医疗和保险行业搭建一个合作共赢的“鹊桥”。

在主题演讲中廖杰远介绍，在过去几年，微医集团发展了6700多组专家团队，汇集了20多万重点医院医生，建立了中国首个真正意义上的互联网医院和区域手术中心。这使得微医集团已经从一个IT平台真正转身为一个互联网医疗服务平台。“我们的定位就是成为高效医疗服务的组织者和提供者，像UBER一样通过互联网有效率重组行业资源，给保险公司和保险客户提供涵盖线上、线下，透明、可控的医疗服务。”

众所周知，医疗和保险之间的鸿沟以及碎片化的医疗数据，是当前中国医疗健康险跨越式发展面临的最大行业痛点。通过加强保险与移动医疗领域的信息对接，不仅可以有效优化就医流程，提升客户体验，更能有效推动医疗费用支出的科学管理。

“微医集团多年来一直与多家保险公司密切合作，共同搭建连接医院、保险公司和患者的医疗数据平台。通过商保直付平台，用户的理赔结算周期可以从2-3周缩短至2-3分钟。”微医集团副总裁江敏介绍，目前微医集团已经连接了全国27个省市的1900多家重点医院。其中，826家医院通过设置前置机实现了医院HIS核心系统数据直连。微医集团已逐步形成基于医院HIS系统直连的医疗数据平台，可以为保险行业提供多样的医疗数据支撑。

对商业健康保险公司而言，微医集团5年多来积累的1.1亿实名注册用户也是一个巨大的数据宝藏。据悉，经过病人授权，微医平台可以了解到病人的就医记录和个体生命特征。当保险公司推出特定人群的健康险种时，微医平台不仅可以为保险公司提供可交互的用户服务平台，也是一个精准的保险销售平台。

在会议中，中美联泰大都会人寿保险有限公司CEO谭强在讨论环节曾表示，目前保险业务越来越复杂，公司在内部已成立了一个涵盖医疗和保险的信息集成平台，以期让客户能够享受到更简洁的服务。

来源：医谷网

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