关于医生集团遭遇的问题，卫计委专家和宋冬雷这么说_医疗健康

2015

10/14

13:45

21世纪经济报道医疗健康

2015年是医生集团的元年，中国现有医生集团的一半在今年成立，但接下来，卫生部门如何监管，医生集团怎样才能走得长远，目前没有成熟的模式。

9月29日，国家卫计委卫生发展研究中心召开医生集团高层研讨会，研究员苗艳青在调研多家医生集团后，初步设想了对医生集团的监管思路；9月27日，刚刚成立的“冬雷脑科医生集团”列出了医生集团在成立之后需要解决的普遍问题。

卫计委卫生发展研究中心研究员苗艳青：该管的管，该放的放

我们在调研中发现的一些问题值得思考。

第一是如何定性、监管和规范医生集团。比如：医生集团是医疗机构还是公司？工商、税务怎么监管，经营范围是什么？可以进行医疗投资吗？可以搞医疗器械吗？能上市吗？门槛又是什么？现在这些都没明确的法律规范。

第二，与医院合作、分成的问题。这个分成比例应该在什么范围之内没有法律说明。现在还有一个障碍，医生集团不能和公立医院合作，这是应当被打破的。

第三，体制内外执业收入差别的问题。比如，有的医生会把价格高一些的服务转移到院外，那么收入就更多了。所以，合理分流病人和无效转移病人是个问题。

第四，保险缺失。如果走出体制后，发生医疗事故怎么办呢？医生集团不是医疗机构，他们能不能购买医疗责任险呢？

第五，医生集团在晋升、科研方面存在政策障碍。很多人说，走出体制就不需要职称了，这并不完全对。而且医生集团也可以做科研（教学），临床服务和科研相互促进，但现在并没有政策支持。我国一些政策障碍包括：执业医师法相对滞后，医生不能跨地域自由流动。特别是对自由执业。

其次是审批方面，大家反映机构审批过程中，办事人员权力寻租空间大。我主张医生集团的精力主要放在医疗服务上，而不是做医疗投资。在美国，法律规定医生集团75%业务必须来自医疗服务。其次，医生集团能够有一个自己执业的平台，是一个独立的组织结构，也应该有话语权和自由权。

冬雷脑科医生集团创始人宋冬雷：医生集团应解决好四个问题

虽然外界普遍看好，但我们还是要头脑清醒。我们是一家体制外医生合伙成立的医生集团，走的是神经外科专业纵深发展的道路。在接下去的实际运作中，需要面对哪些问题呢？

问题一：医生骨干团队的发展有过硬的技术或可持续进步的能力；有以服务患者为最高宗旨的行医目标；有自觉的团队协作精神；有脱离体制完全自由执业的决心；符合这些条件的医生，才能成为医生集团的核心骨干。

问题二：门诊和手术基地的发展这些合作诊所或医院基地，不仅可以做到“以患者为中心”，同时也可以让我们医生的劳动价值得到合理合法的尊重。无论公立或私立，都可以是我们合作的对象。我们和一些平台型的医生集团不同，我们不是利用业余时间组织“开飞刀”业务，而是以和这些基地密切协作为目的。当然，为了更好地实现我们对优质医疗的梦想，集团自建、参建、改建一些诊所或手术基地。

问题三：医生集团的制度设计和科学管理医生是自由身了，本事也会越来越大的，如何还能长期在一起合作？除了共同的目标和长期的利益捆绑（如股份制），还需要打造大家一致认可的企业文化。

问题四：医生集团和互联网+运用好互联网+，运用好众多的资源和平台，寻找到合适的战略合作伙伴，才能使集团的业务快速拓展。这些问题，解决得好，不仅我们自己的医生集团可以发展好，还可以让别人去复制；如果解决得不好，我们的医生集团就会失败，只能为他人提供经验教训了。

医谷链：《卫计委专家苗艳青：美国医生集团监管给我们什么启示？》

来源：21世纪经济报道

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