“天医”连锁康复门诊：康复+互联网 实现家庭、社区、医院三者协同

以康复学科研究为标志，国内康复学科的发展历史不过30年，且优质的康复医疗资源多集中在北上广等大城市，二三线城市以及更基层的县乡一级这类资源非常匮乏，这恰与当前国内的医疗资源现状相一致。如何平衡和优化现有的康复医疗资源，也是目前医改努力而为之的事情。由安巍院长创立的“天医”延续性综合康复管理服务平台，就是想要解决这一难题。整套康复管理系统，通过iPad版的软件APP——“康复医生”，打通线上线下，实现康复医疗O2O。

安巍的未来目标，就是打造“天医”这一康复管理品牌，以合作经营的模式吸引更多医疗资源，实现利益共赢。

合作而不是单打独斗

称安巍为院长，是因为他创办的佳为信科（北京）科技发展有限公司（以下简称“佳为”），以联合经营方式和北京九华温榆河医院（以下简称“温榆河医院”）建立了长期合作关系。温榆河医院位于闻名遐迩的温泉之乡——小汤山，所以是康复医院及养老院共同的理想择地。作为以健康管理和康复医疗为主的综合医院，温榆河医院将康复理疗的主营业务托管给佳为，双方合作经营。

安巍告诉动脉网，目前只和温榆河医院一家医院签约联合经营，但与北京博爱医院、积水潭医院、北医三院、安贞医院等多家北京三甲医院都建立了医疗伙伴关系，三大医院副主任级别以上的临床专家和康复科室医师都在“天医”平台上，专门为病人开立康复训练计划。

通常来说，医院会为强项的临床科室配备对应的专项康复科室，如以骨科见长的积水潭医院，其康复科室也是针对骨科术后的病人。康复科有康复医师，也有康复治疗师。前者负责诊断、制定康复治疗处方，即训练计划；后者是直接接触病人，执行医师所下的训练计划。

所以拥有下处方权的康复医师和临床医师是关键，“天医”拥有康复强项的三家医院资源，为地方医院的康复科室制定康复计划，再由当地治疗师们完成计划，就是平台的核心模式，他称之为康复医疗协同。同时，人员培训也是平台最重要的一项支柱，因为要想让康复治疗师、康复医师、临床医师甚至康复护士、护工等等康复医疗角色能够协同起来，用同一种语言说话、用同一种方式操作、用同一套标准衡量是协同的保障。

据安巍介绍，医疗领域分为三大类，预防医学、临床医学和康复医学。之所以想介入康复领域，还来自他对市场的全面分析：首先，与讲求一次性解决问题的临床治疗不同，康复治疗具有高频次、周期长的特点，比如脑卒中或偏瘫的恢复周期一般半年以上，而脑瘫小儿要从8个多月，一直到5、6岁不间断地康复治疗并伴随药品治疗，所以是长伴随性的。

其次，康复管理模式相对临床管理模式更容易复制。比如，从头培养一个医生很难，但通过训练考试，康复治疗师就像特殊技工，能较快考取职业资质，参加就业。而且作为熟练工种，经手的病人越多，技能运用就越熟练，同时不要求掌握多高深的专业知识，所以康复领域天然具备可复制性；再次，医院康复科室的病床以及康复治疗师总是有限的，即使康复医师一天内能下100份康复计划，也没有那么多的康复治疗师执行计划，即使有，医院硬件设施条件也不允许。所以最大化调用康复医师能力，通过为更多的院外、异地病人下处方，就可重拾被白浪费的医疗资源。

不是互联网医疗，是医疗互联网

对于时下流行的“互联网医疗”概念，安巍表示并不完全认同。他认为，医疗才是核心，康复属于医疗范畴，但用户自身不具备医疗知识，又不能掌握康复治疗技术，所以必须获得医疗机构的指导，才能很好地康复。

安巍表示，公司的的商业模式是医疗+互联网，提供医疗服务是根本目的。互联网医疗拼命烧钱买用户的做法，可能并不合适。他主张实现医院、社区和家庭三者联动，不论康复在哪进行，都能享有专业的医疗服务。从医院监护室出来的病人，有1~2周的住院时间，这段时间也是康复最佳时机，最好留院观察，其余康复过程，可以在家里，或延展到社区完成。

对于三种不同的康复场所或康复需求，“天医”平台提供差异性的医疗服务。合作经营的九华温榆河医院有270张床位，相应的医疗服务有诊疗、康复评定、运动治疗、物理因子治疗以及中医康复治疗等，针对的是必须在医院进行前期康复的病人。

而合作的地方医院情况千差万别，佳为会在每家医院内开辟一家康复门诊，提供床位、购置医疗级设备、同时配备康复治疗人员，以及心理治疗师。病人有问题，既能直接咨询当地医院医生，也能远程咨询北京医院医生。北京医生也能远程会诊，指导当地康复治疗师。

能实现远程会诊，是因为佳为开发了一款智能健康终端设备，通过高清数字接口连接数字电视，将电视作为大显示屏，也能连接各类移动终端；更重要的是，具有一键启动专家视频功能，能方便开启远程咨询。所以这款通用盒子，不论在医院门诊、社区还是家庭，都能畅通无碍地使用。

目前，和佳为合作的地方医院有4所，保定曲阳的恒州医院、周口淮阳的楚氏骨科医院、徐州儿童社会福利院和濮阳骨科。这四家医院作为先期试点，分别代表了肿瘤、骨科、脑瘫几大类的康复群体。

安巍解释，纵观康复科室，其中神经内科、神经外科、心脏内科、心脏外科和肿瘤科的五科室病人经康复治疗后，恢复效果直观可见，成效最明显，所以考虑专注这五大领域。而常见的骨与关节损伤属于神经外科，因为骨科术后，大都采用运动疗法治疗脊椎或关节的损伤，会刺激到运动神经，所以归类为神经外科。

至于选择这些医院的原因，安巍做了详细介绍。比如，保定的肿瘤专科医院距离北京较近，所以有地缘优势。而针对肿瘤的康复以中医治疗手段为主。其实中医治疗肿瘤，对外行来说，还是很生僻的知识。但事实上，它在中国已有上千年的历史。

“中医治疗能减少放化疗对身体的伤害，因为引发肿瘤的起因是体内环境产生变异，西医手段切除癌组织后，身体环境并没有发生改变，酸性依然会诱发肿瘤，但通过中药调理，人体环境能扭转为碱性，此时癌细胞就无法存活了，所以这是两种不同的思路，很多医院也在采用中西医结合的治疗手段。”安巍表示。

选择徐州儿童社会福利院，是因为那里有300多个脑瘫儿童，由国家残联、民政局拨款补贴，江苏省补贴政策力度大，所以先选择了这家医院。

目前，和九华一样，这四家医院的康复门诊已经处于正常运营中。由门诊收取的数万份病例经“天医”平台的康复治疗师筛选后，遴选出适合提供服务的病人，再针对性地为病人推送服务，发展为线下客户。

除了医院的康复门诊，佳为也在社区建立类似的康复中心，配备医疗器械，如四肢联动设备、穴位理疗仪。因为有些设备在设置参数后，病人可以自行训练，不需要治疗师看管，因此能形成自主训练的机制。现在，天医在北京已建成天通苑等四家社区康复中心。

能变现的医疗+互联网模式

比起去医院的康复门诊、社区的卫生服务中心，居家康复服务显然更便捷。“康复门诊和社区康复中心都需要投入几百万的医疗设备，而居家康复服务只有网络平台和医生成本，所以利润相对较高。”安巍告诉动脉网。

安巍还用iPad展示了一位脑卒中老太太，通过电视接收专家动作指导的录像。这项服务费用是每年每人1000多元，同时附送智能设备，而下一代产品天医盒子已经收到超过10000份订单。

针对不同的增值服务或组合套餐，如视频咨询、转诊、家庭医疗健康卡等，以及不同的康复项目，“天医”平台收费也不尽相同，例如脑瘫病人半年期费用是每人2万元。

现在，“天医”已有20名用户，总营收达130万左右。而“天医”系统自4月份上线以来，还不到半年。因此，安巍坚持自己做的是医疗互联网项目，毕竟，对于互联网医疗企业来说，区区20名用户实在是难以启齿的，不但不可能产生收益，反而还要疯狂倒贴本钱。

除了这部分收益，出身企业培训的安巍，在康复领域继续他的老本行，做康复医师的继续教育培训。基层医院医生会付费上课获得学分，而课堂案例讲解，将拍成视频，被上传到名为“名家讲堂”的在线教育课程中。想观看视频，也要支付费用。医师培训现在已经举办了两期，安巍介绍，10月后会增加培训频率，达到每月2~3期。

安巍之前的身份是清华大学特聘讲师、香港公开大学EMBA，专门为企业讲解工商管理课程；创立的佳为信也是专门设计与开发医疗信息化行业软件的公司。正式投身医疗行业后，安巍还多次出国学习，比如到美国梅奥诊所参观访问，“我们的对标单位就是梅奥诊所，它的管理体系，是全球最好的。其院外的管理模式非常完善，已经细化到给糖尿病人食用专门的巧克力。如果仅因为得病，就剥夺享受巧克力的权利，在他们看来，是侵犯人权的。我们就在学习梅奥的院外管理体系，如不同系统间的对接方法、病人信息采样的评定表格、照护表格，表格之间的匹配关系等等。”

安巍接下来要做的事情，就是通过融资，将医院合作门诊的模式尽快铺开，复制到全国更多医院。通过前期摸索，将服务流程标准化，成为天医康复品牌的核心，之后推而广之，辐射全国。

来源：动脉网   作者：张楠