金蝶医疗陈登坤：移动互联网医院将是垂直的行业连接器

7月2日，金蝶医疗正式宣布与深圳市南山区卫生计生局及区属五家医院——深圳市第六人民医院（南山医院）、深圳市蛇口医院、西丽人民医院、深圳市南山区妇幼保健医院、深圳市南山区慢性病防治院合作建立全国首个移动互联网医院群。据了解，该项目自5月26日正式启动，于6月23日成功上线，至7月2日正式发布时，用户数已超1.1万人。

自2014年5月首创“移动互联网医院”概念以来，在一年有余的时间里，金蝶医疗已实现了与超过150家医院达成合作，其中使用用户数64万、交易次数146万次、交易金额达6400万。移动互联网医院通过微信、支付宝和百度作为连接入口，金蝶医疗总经理陈登坤在接受健康点采访时表示，“移动互联网医院将是垂直的行业连接器。”

移动互联网医院群：思维模式第一，技术第二

如果说，移动互联网医院连接了医院、医生和患者，延伸医院服务到患者的最后一公里，那么移动互联网医院群则连接了医院与医院之间的信息断层，实现了区域医疗资源的共享。“但移动互联网医院群并不是简单的地理层面上的连接”，陈登坤表示，南山区移动互联网医院群建立在区域私有云的基础之上，借助金蝶医疗自主知识产权中间件的独立平台将所有医院接入，在微信上建立“南山看病易”的统一的入口，患者一次建卡即可区域共享，真正实现医疗资源与身份资源的双重共享。

从技术架构来讲，移动互联网医院是独立平台+第三方入口的集合体，这也是移动互联网医院区别于其它移动医疗模式最大的差异。据介绍，独立平台包括两个部分，一个是金蝶医疗Apusic自主知识产权中间件，第二个是患者移动服务平台，这个平台构建在中间件的基础之上，相当于把对患者的服务打包，再进行有逻辑的整理和重装。

就区域来而言，南山区所有医院的HIS系统本就在区域内集中部署，这为移动互联网医院群的构建搭建了良好的技术基础，但同时带来的疑问是移动互联网医院在其它地区是否具有可复制性？对此陈登坤表示，“这很有帮助但也不是必要条件。移动互联网医院是基于金蝶Apusic中间件的私有云部署，首先要把医院的内部信息平台化之后再做共享。而南山区的情况就相当于平台已经存在，我们只要负责共享就可以了。”

至于移动互联网医院群在其它地区的扩张，首先在于该地区医院信息化程度的平衡性；其次在于当地卫计局是否具有整合和统筹的能力。“总之移动互联网医院群的建立不取决于技术而取决于思维模式，”陈登坤表示，移动互联网医院群的建立是一种互联网思维，最难之处在于思维模式的转变。它的构建首先需要院长重视，继而是全院配合。“如果院长的思维模式不跟进，是很难开放的。”

战略调整：将分级诊疗制度推进提上日程

从金蝶医疗此前的布局战略中了解到，其对接的医院主要为大型公立三甲医院，而此次移动互联网医院群同时覆盖了二甲医院及基层社康中心，对移动互联网医院做出这样的策略转变和优化，陈登坤表示这其实也是看到了分级诊疗制度在中国推进的必然性。

据了解，广东省自今年4月1日开始实行一系列对基层医疗的支持措施，包括：“职工医保参保人到社区医院门诊就医，门诊统筹报销比例为80%；若经社区首诊并经转诊后30日内，再到其他选定医疗机构门诊就医，报销比例为55%，而不经社区医院首诊和转诊，直接去其它门诊就诊，则报销比例为45%。”

就在几天前，曾有媒体报道称，在未来上海部分二级医院将改为护理院，三级医院和专科医院将不设门诊，只接受疑难杂症病人和住院病人。可见分级诊疗已然是一个必然趋势，这也是金蝶此次布局社区首诊和双向转诊作为移动互联网医院群建设重要战略的原因。

医疗服务中最重要的词是信任，而分级诊疗制度推进过程中最大的困难在于患者对于社区医院的不信任。陈登坤介绍，移动互联网医院群首先为患者提供透明公开的医院信息，通过医院内部平台可以看到社区医院的相关信息，瓦解患者对社区医院的不信任感；继而通过统一的入口引导患者关注社区健康服务，实现患者首诊在社区；同时，患者在就医之前可以通过该平台向医生进行咨询，确定病情后再决定去社区还是大医院就诊，在社区和医院医疗资源共享的前提下实现双向转诊。

陈登坤同时也表示，今后移动互联网医院的布局还是会以三级医院为主，对一些优秀的社区和城区，会考虑以医院和社区联动的方式引导更多的患者去社区就诊、实现双向转诊。

未来布局：健康+大数据+智慧医疗

同样是解决大医院人满为患的就医环境，分级诊疗以“首诊在社区”的形式将患者分流，而移动互联网医院则主要以提高患者就医效率的方式打通医院服务到患者的最后一公里。医疗服务的看病难主要体现在两个层面，一是资源本身不够导致看病难，如医生资源不足；二是流程不顺畅导致的看病难。陈登坤认为，移动互联网医院首先解决的是流程的不顺畅导致的看病难，同时通过对流程不顺畅的改进来优化医疗资源的不足。

目前，患者移动服务平台还只是做到了对医生资源的预约，而下一步的构想是还要实现设备资源、床位资源的预约，设备资源例如CT、核磁共振等设备系统，但在移动互联网医院群的系统下其检查报告依然可以在各医院间实现共享。

对于移动互联网医院群更长远的未来布局，可以用健康+大数据+智慧医疗来概括。陈登坤说，要为南山区人民建立一个全生命周期的医疗+健康的服务。

人民日报近日刊登的一篇名为《病人为何越治越多？》的报道中提到，“从医生个人来说，病人越来越多，说明自己医术高、口碑好，患者认可。但是，从整个国家来说，病人越来越多，则说明医学发展走入误区，重治疗轻预防，医生‘只治不防，越治越忙’。”

可以看到，健康预防是移动医疗必须重视也是值得期待的一个发展方向。陈登坤表示，移动互联网医院群致力于从患者的就医行为出发通过整合南山区的人群健康大数据，患者可以随时获取自身的健康资料，实现包括健康管理、诊后随访、慢病管理、康复管理、复诊提醒等服务的获取。大数据既包括结构数据也包括行为数据，行为数据本身往往有它自身的价值。“通过积累患者的就医行为数据，能够更好地进行患者健康管理，或者对整个区域的人群健康（population health）做出有价值的洞察。”

而大数据之后则是智慧医疗。移动互联网医院群的最后一步旨在建立南山区的智慧医疗系统，未来也会向其它地区拓展。据了解，金蝶集团自2010年进军智慧医疗领域，成立金蝶医疗。起初金蝶医疗聚焦在医院信息化市场的开拓，而后因市场独特性原因转而主攻互联网医疗，竭力打造“移动互联网医院”的概念。而此次，金蝶医疗总经理陈登坤在接受采访时再次提及“智慧医疗”的概念，综合移动互联网医院在全国范围内的扩张速度来看，在一定程度上可以说明移动互联网医院的模式已达标准化程度，转攻包括智慧医疗在内其他领域的市场开拓时机已相对成熟。

来源：健康点   作者：程依