近日,专注于基因治疗药物开发的辉大(上海)生物科技有限公司(以下简称“辉大基因”)宣布,其自主研发的新型眼科基因治疗药物HG004获得了美国食品药品监督管理局(FDA)授予孤儿药资格认定(Orphan-drug Designation, ODD),用于治疗由RPE65突变引起的遗传性视网膜疾病。
遗传性视网膜营养不良(IRDs)是一类由基因突变引起罕见致盲性疾病,已报道致病基因超过250个。其中,RPE65基因突变可能会导致Leber先天性黑蒙(LCA)、严重的早发性儿童视网膜营养不良(SECORD)、早发性严重视网膜营养不良(EOSRD)或视网膜色素变性(RP),即这些疾病都被认为是RPE65基因突变相关视网膜病变,代表同一疾病的表型连续体。RPE65基因突变相关视网膜病变通常发病于出生至5岁之间,主要临床表征包括夜盲(凝视伴严重夜盲症和眼球震颤)、进行性视野缺失和中心视力丧失。符合世界卫生组织(WHO)失明诊断标准(双等位基因RPE65突变)的患者比例随年龄增长而增加,40岁后达到100%。RPE65基因突变相关视网膜病变引起的严重和早期视力丧失,也可能会造成语言、社交和行为等其他功能的发育延迟。
HG004注射液是一种新型眼科基因治疗在研药物,旨在用于治疗RPE65基因突变相关性视网膜病变,其利用重组腺相关病毒载体将功能性人类RPE65基因递送到视网膜,以恢复、治疗和预防患有RPE65突变相关IRD的儿童和成人失明。基于相同剂量的HG004和腺相关病毒血清型2(AAV2)的临床前比较研究,单次注射后第17周,Rpe65基因敲除小鼠模型中的小鼠视网膜功能恢复分别提高了67.6%(HG004)和35.8%(AAV2产品)。与AAV2相比,HG004显示出更好的视网膜色素上皮(RPE)转导效率,并有望减少载体总剂量,从而降低AAV载体相关免疫原性或眼部不良事件发生的风险。
2023年1月,HG004新药临床试验申请(IND)获得FDA批准,并计划在国际多中心开展临床试验(重磅 | 辉大基因首个基因治疗药物美国IND获批,将开展国际多中心临床试验)。目前,中国国家药品监督管理局(NMPA)已受理HG004注射液的新药临床试验申请。
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