日前,美国临床阶段生物制药公司Eyenovia宣布,其毛果芸香碱(pilocarpine)配方MicroLine眼药水在治疗老花眼患者的3期临床试验VISION-2中获得积极数据,显著改善了老花眼成人患者的近处视力,在此前的3期临床试验VISION-1中,MicroLine也达到了给药2小时后获得3行远矫近视力(DCNVA)改善的主要终点,Eyenovia方面表示即将向美国FDA递交该疗法的上市申请。
老花眼俗称老视力,随着年龄增长,人眼晶状体逐渐硬化、弹性减弱,睫状肌功能逐渐减低,从而引起眼的调节功能逐渐下降,出现阅读等近距离工作困难,这种生理性现象称为老花眼。老花眼不仅会影响视觉健康,也对工作生活质量和心理健康带来一定影响。目前,全球有近四分之一人口受老花眼的影响,而近年来随着我国人口老龄化加速,老花眼患病人数正呈逐年增长趋势,数据显示2021年中国老花眼人口超3.9亿。矫正老花眼的治疗方案主要包括阅读用老花镜、隐形眼镜和手术等,但由于治疗方案有限、疾病科学认知不足等原因,许多患者并没有采取及时应对或视力矫正。
MicroLine是一款基于Optejet微量给药装置开发的专利匹罗卡品(毛果芸香碱)微量眼用制剂,用于“按需”改善老花眼患者近视力。匹罗卡品眼用溶液通过缩瞳而改善近距视力的作用广为人知,其机制为通过小孔效应形成扩大的焦深,MicroLine采用专利Optejet给药装置,可提供高精度微量给药,有效解决传统滴眼液给予相同药物时的耐受性和生物利用度等问题。
VISION-2研究是一项双盲、以安慰剂为对照、交叉设计的临床试验,共入组了140名老花眼患者,临床试验期间,受试者被随机分配到治疗序列中,分别通过Optejet分配器给药2%的毛果芸香碱和安慰剂。主要终点是治疗后2小时在低光条件下测量高对比度双目远矫近视力的改善。
最终的试验结果显示,在可评估的患者中,排除了影响瞳孔大小和反应性的非研究相关不良事件(新发不等瞳孔),VISION-2达到了其主要终点,具体而言,受试者接受MicroLine治疗后2小时,与安慰剂组相比,弱光情形下,在DCNVA视力指标上达到15个字母或以上的阅读改善,并同时不失去5个字母的远视力。该研究还达到了统计显著水平的所有次要终点。
安全性方面,MicroLine展现了良好的耐受性,不良事件发生率不到3%,且皆属轻度和/或暂时性。
Eyenovia首席执行官Michael Rowe表示:“我们期待与FDA讨论递交MicroLine新药申请与商业化的准备。如若MicroLine获批上市,其将成为目前唯一能够提供方便、易使用、不含防腐剂的老花眼眼药水。”
值得一提的是,早在2020年8月,极目生物已与Eyenovia达成合作,获得了MicroLine在大中华区与韩国的开发和商业化权益。
今年7月,极目生物宣布,MicroLine用于暂时性改善老花眼患者近视力的国内III期临床试验已经完成首例患者入组,该临床试验主要目的是在成人老花眼患者中评估使用MicroLine给药以暂时性改善近视力的有效性和安全性,这也是目前国内获批的首项老花眼药物临床试验。
另值得关注的是,去年10月,美国FDA批准了首款且目前唯一一款用于治疗老花眼的滴眼剂上市,即艾伯维旗下艾尔建的VUITY(盐酸毛果芸香碱滴眼液,1.25%)。VUITY是一款含有毛果芸香碱的优化配方的眼科用药,专门用于治疗与年龄相关的近视力模糊。其作用原理是通过缩小瞳孔来扩大景深或焦深,进而改善近视力和中视力,同时保持瞳孔对不同光照条件的反应。该药最快在滴入15分钟后生效,疗效可持续6个小时,而且不影响远视。据悉,该药品一瓶(2.5毫升)的价格约为80 美元,每日滴一次,一瓶可以使用30天。
来源:医谷网
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