又是一年流感季。
10月30日,国家卫健委召开例行新闻发布会,解读《2019-2020年流行季流感防控工作方案》。据2019-2020年流行季,全国流感疫苗计划供应约2800万剂次,比2018-2019年流行季实际使用量翻了一番。
截至目前,流感疫苗总体供应量充足。国家卫健委正积极协调国家药监局加快疫苗检测,首批通过批签发疫苗较去年提前近1个月。目前,批签发量已超过2000万剂次。
同时,《流感防控方案》公布防治流感常用中西医药品目录,组织医疗卫生机构提前采购,通过全国短缺药品信息直报系统,加强监测预警和分析研判,一旦出现供应紧张,积极采取有效措施,保障医疗机构药品供应。
流行性感冒(简称“流感”),是由流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病,属于丙型传染病。以冬春季多见,临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主,而呼吸道症状较轻。
据世界卫生组织(WHO)估计,每年季节性流感在全球可导致300万-500万重症病例,29万-65万死亡。而中国每年都会爆发流感疫情,约有9万人死于与流感相关的呼吸道疾病,因此这也是卫生部门每年防控的重点工作之一。
随着流感旺季的到来,流感疫苗和抗流感病毒药品的市场需求也井喷。有数据显示,2018年全年感冒用药市场规模超过500亿元。
流感季即将来袭
注射疫苗成预防流感的重要手段
众所周知,接种疫苗是预防流感最重要的手段。
截至目前,国家卫健委已启动全国流感疫苗供应、接种和流感疫情情况动态监测周报制度,通过动态监测预警和评估研判,确保各地有效调配疫苗的采购和使用,切实保障疫苗接种工作有序进行。
国家卫生健康委疾控局副局长贺青华表示,下一步,国家卫健委将继续做好流感疫苗供应和使用。加强与国家药监局沟通,加快推动剩余的流感疫苗审批上市。加强与工信部和疫苗生产企业协调,加快推动疫苗配送。
但近些年来疫苗事件频出,导致疫苗接种率极低,有数据显示,在2017年底的流感季,在全国范围内疫苗的接种率仅有2%,这相比于欧美发达国家动辄50%-70%的接种率,还有很大的增长空间。
相比于三价疫苗,四价疫苗的保护效果更佳全面,因此早在2013年便获得了WHO的推荐。而在国内,华兰生物已于2018年6月获批生产。据华兰生物三季报显示,华兰生物四价流感疫苗共签发462万支,而10月份以来,四价流感疫苗继续上量,累积批签发152.7万支,公司实现稳健较好的业绩增长。
但目前来看,四价疫苗还不能完全保障供应。据中检院的数据显示,截至10月20日,今年用于2019-2020流感季节的流感疫苗批签发量已达2083.65万,已超过去年同期。其中,三价灭活流感疫苗占比71%,四价灭活流感疫苗占比29%。
为了保障疫苗可以正常供应,国家卫健委对疫苗生产批签发加速推进。同时,中国疾控中心副主任冯子健还透露,一种鼻喷三价流感减毒活疫苗正在上市审批中,预计将在12月份上市。
鼓励中医诊疗
相关药企面临巨大挑战
据健识局了解,《防控方案》中明确,要制定流感中医药诊疗方案。包括组织专家组制修订流感中医药相关诊疗和预防控制技术方案,特别是中医药参与救治重症和危重症病例的经验,优化流感中医药诊疗方案。
同时,鼓励各地结合实际制定本地区流感中医药预防方案。根据以往的流感预防治疗方案,会有一些中成药和中药饮片的治疗、预防方案推荐。
这无疑让中成药的口服制剂迎来利好。有分析人士指出,对于流感的治疗和预防,公众的消费习惯还是更倾向于具有清热解毒功效的中成药,特别是在部分的南方地区,很多患者更习惯使用中药饮片来预防感冒。
尽管在此次《防控方案》之中,没有明确推荐治疗药物。但有分析人士指出,此前2018版的流感防治方案,也是时隔7年之后才再次更新,虽然今年的方案没有推荐药物,便可沿用之前的方案。
2018年1月,原国家卫计委发布《流行性感冒诊疗方案(2018版)》,共推荐了3个抗病毒药物、13个中成药以及多个方剂。其中包括:奥司他韦、扎那米韦、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服)等。
值得注意的是,在2018版的《流感治疗方案》中,并没有发现中药注射剂的身影。随着国家临床用药的日趋规范,中药注射剂的市场逐步萎缩。
据PDB数据显示,等级医院中药注射剂份额在2017年出现负增长,其中咳嗽与感冒用药跌幅近10%,而2018年跌幅将进一步扩大。
面对即将到来的流感季,这不仅是对于医疗机构以及卫生防疫部门是一种调整,更是对相关企业的生产供应能力的极大考验。随着流行性感冒医疗工作的推进,磷酸奥司他韦、连花清瘟等药物的临床需求量,较之2018年初还将大幅增加。
来源:健识局 作者:雷公
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