谨防智能药丸被操控，泄露您的隐私

读过艾萨克·阿西莫夫（Isaac Asimov）的科幻小说Fantastic Voyage（中文译名《奇异之旅》)，或是看过1966年公映的同名电影的读者，一定记得这样的场景：把载着科学家的一艘潜艇缩小到细菌大小，注射到一位行将故去的患者体内……技术的进步把曾经的科幻场景变成现实：吞服一粒装着芯片、传感器、药物、益生菌的药丸，就可以监测和帮助治疗体内的各种不适。当然，与科幻小说里的描写不同，不用把医生装入药丸。

前景看好

这类药丸，有个术语，叫做“可吞服电子传感器”（ingestible electronic sensor，IESs），可以做到常见的药丸大小，易于吞服。因为正式名称太长，方便起见，下文中，我们把这类产品称为智能药丸。

智能药丸有可能给医疗保健带来改变。吞服下的智能药丸，可以向医生或患者亲属提供患者是否遵照医嘱正确服药，以及患者的身体、精神状态信息。提到信息传递，就难免不涉及到数据传输，就得绷紧“防范黑客攻击，防止隐私泄露”这根弦。

问题不小

最近，来自哈佛大学法学院Petrie-Flom卫生法律政策、生物技术和生物伦理学中心的Sara Gerka研究员及其合作者，在Nature Electronics上发文，要求各界研究、探讨与智能药丸有关的伦理与法律问题。

尽管智能药丸前景看好，但论文作者表示，需要考虑几个伦理问题。首先是隐私问题。因为并不清楚到底是谁，有权采集或是访问敏感的健康数据。如果是医生与患者之外的第三方获得这些数据，就有可能对患者的人寿保险、就业机会，甚至对个人与家庭成员之间的关系造成影响。

服用智能药丸的患者，也可能会感到“被监视”。对于患者自己，可能并不知情，无法自己选择是否使用此技术，但保险商和家庭成员可能会坚持要求。这样做会涉嫌侵犯患者的知情权。实际使用的时候，即便是涉及到自己的隐私，或敏感的医疗数据，患者也可能会忽略，或者根本就不了解相关的用户协议。

一些智能药丸使用患者手机上的应用程序，将数据传给医生或家庭成员。在没有充分的安全保障情况下，数据无线传输容易受到黑客攻击。如果收到的是损坏的数据，或者被黑客劫持的信息，可能会导致医生向患者推荐不安全甚至可能致命的治疗方法。

伦理源于设计

在改变医疗保健方面，智能药丸显示了巨大的潜力，但不应事后才考虑这些伦理方面的潜在问题。除了采取合理的法律、监管措施之外，从行业的角度看，借鉴质量源于设计的思路，论文作者提出伦理源于设计（ethics by design）的建议——在产品研发伊始，就以终为始，考虑伦理问题。在保障数据采集安全方面，研发智能药丸的医药企业和采用这项技术的医疗保健提供方，必须赢得消费者信任。

参考资料

[1] Sara Gerke, Timo Minssen, Helen Yu, et al. Ethical and legal issues of ingestible electronic sensors.  Nature Electronics, v2, p 329–334, 2019

[2] Elizabeth Fernandez. That Pill Is Watching You - Privacy And Hackability of Ingestible Electronic Sensors. Sep 3, 2019. Retrieved Sept 5, 2019 from https://www.forbes.com/sites/fernandezelizabeth/2019/09/03/that-pill-is-watching-youprivacy-and-hackability-of-ingestible-electronic-sensors/#3bc7526b405e

来源：药明康德