这些千万级大品种出局

新版基药目录实施半年后，基药配送金额大减。

在去年年底，历时9年的新版基药目录在全国范围内开始实施。新版基药目录共调入药品187种，调出22种（其中有17种为化药），目录总品种数量由原来的520种增加到685种，其中西药417种、中成药268种。

在全国范围内全面实施新版基药目录的首个年头的半年已过，根据湖北省2019年1-6月和2018年同期基药配送金额对比发现，配送金额由2018年1-6月的12.04亿元大幅下滑至2019年同期的7.59亿元，同比大幅下滑近6成，达到58.60%，具体情况如下图：

根据湖北基本药物集中采购平台数据整理，仅对比基本药物，非基本药物、低价药未纳入比较，下同，供参考。

可见，在国家卫健委正式发布《国家基本药物目录(2018年版)》后，基本药物配送采购格局发生了较大的变化。

去年在正式发布新版基药目录前，国务院办公厅发布的《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》明确提出要动态调整优化目录，并明确提出动态调整至少三年一次，除少数民族地区可增补少量民族药外，原则上各地不得增补品种。由于将之前的部分增补大品种移除了基本药物目录所致。

大变局，新版基药实施前后对比

领先品种大比拼

根据2018年1-6月和2019年1-6月湖北省基药配送情况对比发现，在2018年1-6月配送金额前二十位的药品均在千万元以上，合计配送金额超过4.47亿元，2019年1-6月配送金额超过千万元的药品仅有12个，合计配送金额为3.08亿元。

从基药配送金额领先药品来看，变化较大。在两年均在配送金额前20之列的仅有10个药品。2019年1-6月新增了硝苯地平缓释片(II)、麝香保心丸、吸入用布地奈德混悬液和磷酸奥司他韦颗粒四个药品，另外阿莫西林胶囊等六药品2018年则在20位之后。

280余个增补基药被踢出目录

根据两年基药配送情况对比发现，在2018年1-6月湖北省增补的采购配送的基药有280余个（注：为便于统计，不同剂型计为不同药品，与基药目录中的品种为不同概念）不在2019年同期的基药采购配送范围，半年合计金额达5.24亿元。其中，超过千万元的药品有11个，500-1000万元之间的药品有15个，200-500万元的有29个，200万元以下的有229个。

26个超500万元被踢出新版基药目录的品种如下：

近20个新增基药配送金额超200万

2019年1-6月新增基药采购药品达到540余个（注：为便于统计，不同剂型计为不同药品，与基药目录中的品种为不同概念），合计金额1.48亿元。其中，超过500万元的药品有5个，在200-500万元之间的有12个。

注：根据湖北基本药物集中采购平台基药采购金额数据整理，供参考。

分品牌来看，2019年1-6月有21个品牌在新增的基药中配送金额超过100万，具体情况如下：

注：根据湖北基本药物集中采购平台基药采购金额数据整理，供参考。

新版基药目录实施后，基层市场用药结构或有所变化

通过上述数据对比发现，输液和抗生素滥用下“基层”情况或有所改善。从进入基药的前二十药品对比来看，去年同期18个为注射剂，而2019年同期下降为11个。

可见，随着人们对于健康意识的增强、家庭签约医生的实施以及国家对基层医生的培训，对于之前抗生素滥用的认识有所加强。

此外，随着分级诊疗的实施，很多慢性病如高血压、高血脂、糖尿病等在确诊和确认治疗方案后，长期用药的则大多在基层的社区卫生服务站、乡镇卫生院以及村卫生室取药，而这些药大多以口服用药为主。

对于医药企业而言，要抓住基层医药市场变革的机会，加快企业销售渠道的下沉，以抢占基层市场先机。

附：2019年1-6月湖北省基药配送金额超过200万元的品牌：

注：根据湖北基本药物集中采购平台数据整理，仅仅统计基本药物部分，供参考。

来源：赛柏蓝   作者：意志高