医药代表曝药品回扣内幕，医生要求返点不能低于18个点

两年多前，央视记者历时8个月，调查了上海、湖南两地的6家大型医院，揭开了令人震惊的“回扣门”事件，随后，相关职能监管部门对该类行为进行了严厉查处，并出台了一系列相关政策对药品的“带金销售”行为进行了打击，比如，从去年年末火到现在的“4+7”试点城市带量采购要达到的最终目标之一就是要去掉药品销售环节的“带金”水分，最终降低药品价格，然而，在政策的持续高压下，依然有企业和医疗机构为了利益铤而走险。

昨日（4月2日），湖南广播电视台经济频道《经视大调查》栏目曝光了常德地区多家医院的医务人员收取药品回扣的内幕。

报道称，常德名家医药有限公司是常德最大的医药公司，为常德多家三甲医院以及乡镇卫生院供药，湖南名家医药公司原“医药代表”唐某爆料：常德多家医院的医生开药拿回扣，常德第二人民医院以及安乡县多家卫生院登上“吃回扣名单”，其中，常德第二人民医院作为一家二级甲等综合医院，多个科室都参与其中，在唐某提供的一份名单中，该医院多个科室的多位医生都有“回扣返点”，18个点的返点是最基本的。

《经视大调查》记者以医药代表身份来到了唐某的合作医院科室，常德第二人民医院中医科副主任杜元平坦言，这种药价格有点高，如果医药公司能让一让利润，同时保证给医生的返点不缩水，他有信心把销量做上来，并称：我要它（药品）好它就好，要它差它就差，18个点的返点已经不能再低。

这些药品回扣返点究竟怎么送给开药医生的呢？唐某称：医生处方多少钱，就按照处方的18%返点给医生，这个钱是我们公司在财务那边直接拿现金，用信封纸袋包好，每月按时给医生。

甚至有的医务人员为了安全起见，本人的返点历来都是由名家医药公司的高层直接发放。

在这种带金销售的过程中，最终到患者手中的要价到底发生了什么样的变化？

中智医药常德片区的业务经理陈某表示，比如有一种中药破壁饮片一共29个品种，每3个品种左右形成一个组方，破壁饮片一盒4袋，平均每袋价格20元左右，一盒破壁饮片价格共计在80元左右，这意味着医生每开出这样一盒药，就能拿到14.4元的返点，但是这些破壁饮片的出厂价却远远低于销售价，陈某称，25元的石斛破壁饮片，出厂价仅仅4元，经过药厂、医药公司、医院、药房、科室医生，最终到患者手中就变成了25元，价格足足翻了6倍多。

同时，陈某还透露，肿瘤科患者治疗费用高，用药负担重，不过在药厂和医药公司眼里却是获利的重点对象，面对真金白银，利益至上。

说到这儿，想必大家也在疑惑，药品到底是经过了怎样的采购机制进入医院，再高价销售？援引药智网的报道，据有关资料显示，现目前医院对药品采购内部控制具体制度还未形成，只是具有《物资管理制度》和《药品采购招标管理办法》两项规定，以及一套常规流程，但各医疗机构不同，其管理体系也有所不同。

医院对药品采购实施公开招标采购，每半年（有的医院是一个季度）进行一次，将医院未来半年内所需药品信息发布给供应商，供应商提供各厂家报价后，由医院选择厂家，具体流程为：院长与采购相关负责人根据医院药品需求汇集成申购单，联系各供应商就价格、质量、供应时间等进行商讨，选择质优价廉的供应商供应货品；确认供应商后将与之签订明确规定了药品价格、质量、时间等信息的供应协议，协议交由药剂科、药库和财务科备案，便于验收和结算。

长沙市委党校副教授伍贤华表示，返点一高（医生）用价格高的药，同时多开药，不管患者是否吃的完。这种情况下，价格也上去了，量也增多了，最终受害的是广大患者。

另外，安乡大鲸港镇五一卫生院院长曾延涛表示，名家医药公司曾在2018年一次性支付给医院80万元，打包购买了他所在卫生院5年的药品采购权，“对于名家医药公司这样的支持方式，长沙任何医药公司我们一概不谈，我们只认准了名家医药公司，只能通过采购药品来回报。”曾延涛说道。

对于上述行为，湖南天润人合律师事务所副主任曹锴表示，如果是在药品采购过程中（医务人员收受回扣），可能已经违反刑法规定构成受贿罪，如果是医生在开处方的过程中收受回扣，可能会以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。

事件曝光后，湖南省卫健委、常德市多部门已联合成立调查组开展专项调查，有最新消息称，目前，已经有一名卫生院院长被停职，三名涉事医生被停岗，为医生提供回扣的名家医药公司被列入“黑名单”。

来源：医谷网综合报道