盘点那些“富可敌国”的大品种

近日，某布斯网站公布了2017年华人富豪榜，万达集团董事长王健林以净资产规模313亿美元位居榜首，而南美的巴拉圭全国2016年GDP约为310亿美元，排在全球第88位。有些人的财力可以匹敌一个国家，而在医药行业中，也有一些品种的年销售额可以匹敌一个企业。闲话不多说，看看2014至2016年我国重点医院销售额前十的品种都是何方神圣。

要说这些品种就是企业的“印钞机”可一点都不夸张。2014年，齐鲁制药的“神经节苷酯”在样本医院的销售额突破十亿人民币，我们预计个产品在全国范围内的年销售额在40亿人民币以上。

数据来源：中国医药工业信息中心药物综合数据库PDB

自2012年开始，单唾液酸四己糖神经节苷酯就占据了销售榜榜首，这种情形一直持续到2015年。2015年2月，国务院办公厅颁布的《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》提到要“加强医务人员合理用药培训和考核，规范医生处方行为，切实减少不合理用药。建立处方点评和医师约谈制度，重点跟踪监控辅助用药、医院超常使用的药品。” 从此拉开了严控辅助用药的大幕。昔日霸主不可避免的在2016年迎来了首次负增长（-2.4%）。同样悲催的还有复合辅酶，由下图可以看到，2015年复合辅酶的增长率只有-9.6%，2016年也只有1.5%，市场规模增长陷入停滞。

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另外一个情形不太妙的品种就是小牛血去蛋白提取物（奥德金），正如下图展示的那样，奥德金已经连续两年负增长。奥德金本是由锦州奥鸿药业所生产的一种具有多项适应症的中枢神经系统疾病治疗用药，也是其最核心产品。2011年复星医药以近14亿元人民币的投资，收购了锦州奥鸿药业70%的股权，当年即实现该板块业务盈利超过预期。据复星医药2016年年报，2016年度报告期间奥鸿药业为上市公司贡献净利润4.27亿元，占比达11.96%。据统计，北京、河北、山西、内蒙古、辽宁、江苏、安徽、湖北、云南、福建、四川、广西、青海、甘肃等14个省已出台相关政策明确表示对辅助用药进行重点监管或是限制使用，其中9个省市公布了具体名单，奥德金被8个省份纳入辅助用药目录进行监管。奥德金是时候做出改变了。

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与辅助用药的市场走势形成鲜明对比的是扬子江药业的重磅品种地佐辛，三级跳后一跃成为重点医院市场第四大品种。地佐辛是一种阿片受体混合激动－拮抗剂，于 1978 年获得专利，1989 年获批在美国上市，1999年原研商惠氏向FDA提交停止销售申请，次年退出市场。几乎同时，天津药物研究院研发地佐辛，2001年获批临床，2009 年在中国上市，并应用于临床。由于较低的不良反应和并发症，地佐辛在临床麻醉、超前镇痛和术后镇痛领域得到广泛的应用。以往认为地佐辛主要激动κ 受体，然而最新研究证实地佐辛是一个部分 μ 受体激动剂、κ 受体拮抗剂，同时也是去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂。这些发现揭示地佐辛具有潜在的重要临床价值。我们从下图可以看到，自地佐辛横空出世以来，传统的阿片类药物吗啡、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼的市场份额不断走低。

辅助用药目录的陆续出台只是开始，随之而来的医保控费以及招标限价等常态化行为，都将对企业业绩产生巨大影响。宽松的时代已经成为过去，企业实现跨越式发展仍离不开“多多益善”的“现金牛”。在如今的政策、市场环境下如何寻找和培育“现金牛”，局促在产业某一个环节是无法做到的。您需要一场全产业链专家云集的盛会，思维碰撞、智慧火花，一起踏上“现金牛”的寻找之旅。2017年夏第34届全国医药工业信息年会邀您共商企业发展大计。

来源：医药地理   作者：李洋