10月9日、10日、11日共三天时间,卫计委先后分别召集了医药工业、医药商业和医疗机构,就《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见(征求意见稿)》继续征求意见,此前的9月19日,该委已组织过一次征求意见的座谈会,当时参加的是国务院医改小组各成员单位。因此,可以说,此次征求意见是首次面向企业、医院公开征求意见。
工业,预估正式稿变化不大
据参会人员透露,10月9日的医药工业座谈会,大家关心的分类招标方式,会上参会企业总体上没有提出什么强烈的、反对的意见。
意见稿中提到,进一步完善“双信封”评价办法,对此工业代表普遍认同。但对“只有经济技术标评审合格的企业才能进入商务标评审”这个提法,有企业提出了不同的意见。
意见稿显示,经济技术标书主要对企业GMP(GSP)资质认证。药品质量抽验抽查历史情况。兼顾企业生产规模、配送能力、销售额、市场信誉、电子监管能力等指标进行评审,要将通过2010新修订药品GMP认证,仿制药达到国际水平,标准化的剂型、规格、包装作为重要重要指标。
参会人员透露,按座谈会的情况看,该方案是相对合理的,预估即将出台的正式文件与目前的版本变化不大。
流通担忧被甩
在10月10日的医药商业流通座谈会上,有参会人士表示,一共来了10家企业,九州通集团由董事局主席刘宝林出席,足见对该政策的重视,但却未看到最大流通企业国药控股的人参加。
据称,卫计委相关官员以PPT介绍进行了介绍,但没有将意见稿发给大家。对于30天回款,大家认为做不到。
但是,意见稿中的“探索生产与医院结算”的改革,这将甩开了医药商业。这让让部分企业比较担忧,恐怕以后商业的地位和作用将会下降。
对此,卫计委官员现场没有给予明确的答复,但有提到这是一种探索,初衷是减少中间环节。这位参会人士认为,取消商业结算应当很难办到,但是如果商业蜕变成纯配送企业,那才是有可能的。
这位参会人士在与看过94版本的赛柏蓝相关人员沟通后认为,卫计委征求意见的版本与94版本在主要条款上没有变化。
赛柏蓝曾在9月11日的《招标新政:颠覆性突破被拿掉》一文中提到“医院与工业直接结算恐难以实现”。按94版本,意见提出,规范药品集中支付,医院要将药品收支纳入预算管理,实行专款专用,严格按照合同时间付款。鼓励医院与药品生产企业直接结算。
对此,行业人士分析认为,在药品集采中,建议绕开药品流通企业,直接鼓励医院与工业结算,目的虽好,但恐怕“难以实现”。首先是大量的工业并没有与单一的医院开展业务往来,多是由商业、代理来完成,隔空对接是个问题;二是全国公立医院达到1.3万家,工业如何对接如此众多的医院?其建议,医药商业在招标中的地位和作用不应当被削弱。
此前,我们与商务系统主管药品流通工作的某官员交流中,对方也表示,药品流通市场集中度在进一步提高,是药品产业链上不可或缺的重要组成部分,目前由工业与医院直接结算,难度比较大的。
来源:赛柏蓝
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