2014美国mHealth Summit资本方对mhealth的最新看法

今年的mHealth Summit还是在美国首都华盛顿的基王酒店(Gaylord Resort)召开，我不顾美东狂风暴雪加冻雨袭击，又长途奔袭跑过来学习长知识了。

本次旅途折腾无比，先是上海航班严重晚点，只好在纽约转机时一路狂奔，落地后七分钟通关，创下通关新纪录。万幸赶上了飞往华盛顿的转机航班，不料天有不测风云，狂风加冻雨迫使飞机在巴尔的摩备降，就差十分钟到华盛顿啊。

好在航空公司召来7、8辆出租，将我们这班乘客送往里根机场。又不料深夜路况不佳，一截大树树干横躺在198公路上，司机急打方向盘，几乎翻车。惊险过后赶紧打911报警，防止事故扩大。等赶到基王酒店已经是后半夜了。

事后得知，不少大会的讲者都被取消了航班，没能参会。闲话少叙，书归正传。

我参加了跟风险投资有关的会议，希望了解资本领域对mHealth的看法。会议的讲者有风险投资公司，也有移动健康领域比较活跃的行业组织、众筹公司等。

几位讲者的看法小结如下：

1、StartUp Health的创始人Steve Krein说：在这个行业创业要比其他行业难度大得多，需要更大的勇气，因为行业管制非常严格，成长周期很长，企业成长会painfully slow，所以格外需要耐心和勇气。他列举了2013年在mhealth领域拿到投资的企业数据，发现和2012相比，增长不大，有些月份还低于2012，说明这个行业并没有想象的乐观，所以大家创业还是要谨慎。

2、StartUp Health的共同创始人Unity Stoakes，健康产业是一个eco-system，mhealth是其中的一个技术分支，属于工作流程的技术变革，但这个技术变革确实带来了很多思想上的深度改变，所以非常值得重视。但说到底，mhealth还是health而不是m，脱离不了健康产业的大背景和生态圈，不会成为单独的一门行业，也不会颠覆原有的健康行业，而必然是和传统产业密切结合，互相促进的。
3、Canaan Partners的风险投资者Stephen Bloch：很难出现一个app打遍天下甚至直接上市的情况，现在的很多号称mhealth的服务其实都是组合拳，其中有mhealth的模块，有在线门户模块，有数据库模块，有呼叫中心，甚至有地面探访护士。付费的范围也扩大许多，有企业付费，有政府付费，有医院付费，有军队付费，有慈善机构/非政府组织付费，有患者付费，有医生付费。无论谁付费，在mhealth领域创业的企业一定要一开始就follow money，不能学传统互联网靠免费吸引流量再思考赚钱模式，而是应该创业开始就积极思考和设计收费的服务。因为移动互联网的用户忠诚度低，流量不重要，如果开始免费再收费就很难了。因此一定要做好商业计划，把如何赚钱思考得一清二楚再去找投资者拿钱。
4、注意知识产权的保护。因为美国的医疗系统公开透明，开放性比较好，体系比较规范(这也是政府高度管制的好处)，因此很多想法也都比较接近，所以需要设立可靠的知识产权策略，防范出现不良竞争。
5、众筹公司Medstartr的创始人Jeffrey Borenstein最后说了一句话：If you want to go fast, go alone; if you want to go far, go together. 这句话很熟悉吧?是朴槿惠访华时对习大大说过的一句西方的谚语。意思是mhealth如果要走的长远，还是要和传统业务紧密结合，共同发展，而不能单兵作战，那个年代已经过去了。

关于慢病管理
本次mHealth Summit大会有不少话题是关于移动医疗与慢病管理方面，既然是慢病管理，首先就要确定一下慢性疾病的定义。有讲者将四类疾病列为主要慢性疾病：心血管疾病、肿瘤、糖尿病和肺部疾病。很明显这并不是慢性疾病的全部，而只是其中一些常见的慢性疾病而已。慢性疾病的概念更广，包括精神疾病、自身免疫疾病、血液病、代谢疾病等等。
患者是慢病管理的核心对象，因此移动医疗的策略就是：“改变不健康的生活习惯，增加科学用药的依从性”。可以从以下几个方面入手：
1、患者出院后，定期采集检查数据并不难，但一定要加入意义解释(如各种检查单的详细说明)，让慢病患者清楚自己的情况，而不是简单的一堆数据堆砌。
2、建立私人social media，把患者本人、医生、尤其是患者的家人、配偶、好友都要一起拖进来，让这些人一起帮助监督患者改变行为习惯，监督用药。
3、医生和医务人员要积极和出院患者互动，开展出院后的随访跟踪，follow-up is the best medicine(随访是最好的药)。如果医生或医务人员较忙，也可以设立call center，将一些简单的电话随访外包出去。
4、邀请患者做题，通过手机发出每日一题，回答正确的还有奖励。不回答问题的就会通过电话提醒本人或者家人，请患者及时回答问题。回答错了就会告知错误原因。这种方式很激进，但结果显示患者依从性非常好，脱落率很低，慢病管理的效果很好。
5、慢病患者的心态是“给点阳光就灿烂”，他们非常渴望定期和医生交流互动，并不会厌烦做题和互动。
6、在线患者社区对于慢病管理的价值不大，因为患者社区是开放的，医生担心风险不愿意参与，患者担心隐私也不愿意多说，所以很多患者社区最后都变成低质量的“胡言乱语”交流(guerilla discussion)，比如一些秘方偏方，缺少高质量的交流和管理。
7、可以组织线下定期活动，组织同一类疾病，同一地区的患者和医生集体见面，设定话题，进行讲座和答疑。

这个流程和我们国内的小学生教育很类似：都需要家人监督，都要发奖励，都要每天做题，另外，都要有定期活动。

慢病管理能够和mHealth发生关系的“接触点”有：
可穿戴设备——定期采集数据，上传至数据中心，供医务人员远程监控。
私人社交网络——分享慢病管理经验，获得家人好友的持续支持。
手机app或互动短信——参与每日一题，学习正确的慢病管理知识，预约复诊信息等。
考虑到慢病的患者以中老年人居多，如何让他们更好地利用新技术，还是一个不小的挑战。

来源：快鲤鱼