聚焦“三高一疹”共病联防，“乐龄健康第一课”全面升级、在沪开讲

随着我国老龄化进程加快，慢性病防控已成为影响人民群众健康福祉的关键因素。其中，“三高”作为中老年群体普遍存在的健康问题，其管理要求也早已超越单一疾病范畴，“三高”与带状疱疹等感染性疾病之间的相互关联、多病共存现象正日益突出。

在此背景下，为提升社会疾病认知、传递共病联防理念，今年3月，持续四年的“带状疱疹关注周”升级为“带状疱疹行动月”。期间，由上海市医学会指导、上海广播电视台发起、上海老年大学公益支持的“春防有‘方’，‘高疹’联防”大型公益科普活动·上海站于近日在上海“文化会客厅”——豫园正式开展。 

“春防有‘方’，‘高疹’联防”乐龄健康第一课全新升级、在沪开讲

活动以“乐龄健康第一课”为形式载体，来自疾控、临床、社区等多领域的专家组成；“乐龄健康讲师团”，聚焦“三高一疹（高血压、高血糖、高血脂与带状疱疹）”共病话题，详解疾病机制、提示风险危害，呼吁以主动健康理念共促“高疹联防”。

上海市医学会会长邬惊雷表示：“‘三高一疹’是可能影响慢病管理成效、降低生活质量、加重家庭负担的综合性挑战。这也提示我们，管理视野须更宽，防控网络须更密。个体的主动健康、体系的医防协同，是破局老龄化健康挑战的关键。”

上海市医学会会长邬惊雷

“乐龄健康第一课”是面向50岁及以上“备老人群”打造系列化、常态化的健康科普课程。继2025年在北京国家老年大学落地以来，课程在带状疱疹行动月期间，迎来了覆盖范围、形式与议题的全面升级，并将在未来进一步拓展内涵，纳入更多疾病科普、日常健康管理内容，为乐龄人群构建更完备的健康认知框架。

慢病高发，带状疱疹共病威胁升级

带状疱疹是一种常见的感染性皮肤病，超90%的成人体内潜伏着水痘-带状疱疹病毒，约三分之一的人在一生中会患带状疱疹。其中，50岁以上人群、“三高”等慢性病患者、自身免疫疾病患者等都是风险人群。

活动上，多学科“讲师团”对疾病做了生动解读。“带状疱疹看似只是水疱、皮疹，实际可能‘牵一发而动全身’。持续剧烈的疼痛会严重影响患者本身的身心健康乃至整体生活质量，家属往往也要承担更多照护职责，医疗系统亦会广泛承压，必须引起重视。”复旦大学附属华山医院皮肤科主任吴文育教授表示。 

复旦大学附属华山医院皮肤科主任吴文育教授

随着我国步入“慢病时代”，带状疱疹“阴霾”也进一步加深——较之普通人，“三高”人群由于受到基础疾病的长期影响，免疫力下降，更易受到带状疱疹等感染性疾病的侵袭。研究表明，心血管疾病患者患带状疱疹的风险比普通人高39%，糖尿病患者患带状疱疹的风险比普通人最高可高出60%。

伤害叠加，亟待构建“三高一疹”免疫防线

一旦带状疱疹与“三高”叠加，还可能“雪上加霜”。数据显示，患带状疱疹后，约24%的糖友血糖控制恶化，带状疱疹相关住院率、再住院率、并发症风险亦显著升高。

上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科主任医师邹大进教授解释道：“带状疱疹的剧烈疼痛会让患者的身体进入应激状态，影响血糖；而血糖‘跌宕’又会反过来影响机体免疫力，可见，共病叠加的伤害是1+1＞2的。”邹大进教授亦提醒：“面对共病威胁，防患未然是更好的做法。在血糖控制稳定时，通过接种疫苗来预防常见的感染性疾病，对糖尿病患者管理自身基础疾病、减轻感染性疾病的叠加负担都有积极意义。” 

上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科主任医师邹大进教授

上海市第十人民医院心血管内科主任医师张毅介绍了另一组数据：“有研究表明，患带状疱疹后短期内心脑血管事件的发生风险会增加，带状疱疹发病后1周内心梗风险增加68%，1个月内中风风险增加78%。”对此，张毅教授亦强调：“从专业角度，我们的临床管理思维也要从‘单一疾病治疗’转向‘共病联防’，主动将带状疱疹等感染性疾病风险纳入评估，提前标注、重点关注高风险人群。”  

上海市第十人民医院心血管内科主任医师张毅教授

体系合力，“小处方”托起“大守护”

近年来，我国卫生健康工作中心从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，前瞻性布局“防未病”。

上海市疾病预防控制中心免疫规划所所长黄卓英表示：“针对患者基数大、病程长、疾病负担重的‘三高’等高危人群，更需重视预防，关口前移，推动医防协同。多病联防无法‘单打独斗’而需‘群策群力’，联合疾控机构、医院、社区等各方，深化医防协同的内涵和外延。”

上海市疾病预防控制中心免疫规划所黄卓英所长

本次活动“春防有‘方’”的主题正是对此的多层次诠释——个体层面“有方”，要求公众、尤其是慢性病患者等重点人群，提升健康素养与防病意识，把握健康方向；而社会层面“有方”，则需体系合力，共谋医防协同背景下的“高疹联防”实践方案。而“疫苗处方”则是其中的生动体现。

现场，黄卓英所长以上海为例介绍了相关举措：“全科医生开具‘疫苗处方’，为高风险人群提供个性化、针对性的预防建议，也由此将预防‘无缝’融入居民日常健康管理路径之中。”

伴随宏观策略落地而来的，是一个个鲜活的个体获益。活动现场集中展示了上海等地社区医生和居民之间的温情故事，“乐龄代表”吴先生也现身说法，讲述了在社区的一次科普活动中，静安区彭浦镇第二社区卫生服务中心主任孟琼敏锐地发现身患“三高”的他，正是带状疱疹的高风险人群。通过一张“健康处方”，双方达成了主动预防的共识，更建立起了坚实的信任。

静安区彭浦镇第二社区卫生服务中心孟琼主任与“乐龄代表”对话

孟琼主任分享道：“这样的故事并不是个例，而是社区工作的日常。社区这道防线，我们守的不只是‘不生这个病’，也是守住居民继续自在生活的能力，借助疫苗处方等一系列‘新式武器’，我们可以更高效、更有力地守护千家万户。”在分享中，她亦提醒到：“慢性病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群，而是更需要科学地把握接种时机。如处于疾病稳定期，可通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹的风险。” 

上海老年大学党总支书记、常务副校长彭海虹

医疗机构与公卫体系协同，构建起居民健康的一体化防控网，而更多社会力量的加入，则提供了新的支点。上海老年大学党总支书记、常务副校长彭海虹表示：“‘乐龄健康第一课’的意义，在于为中老年朋友走好主动健康之路，提供精准适配的‘学习之方’与‘行动之法’，将专业医学知识转化为听得懂、学得会、用得上的实用指导。这也是上海老年大学一以贯之的工作目标。未来，我们将持续携手社会各界，切实扛起老年教育与健康科普的责任，助力更多中老年朋友在学习中收获健康、乐享幸福晚年。”