支付宝“未来医院”三步走战略，野心能否实现？

编者按：前两天，医谷报道了支付宝布局“未来医院”的事情，包括很多媒体也都做了相应的报道，很多圈内人士也做了一些热辣点评。不过前端时间的报道还比较简单，整个未来医院到底如何，今天说的详细点。从中可以看到支付宝“未来医院”的野心，不过在医疗这个相对封闭、受行政管制较多、竞争并不充分的情况下，一座座“医疗”大山能否攻破才是难题。在当前合作才是共赢的情况下，支付宝未来应该会和更多的医院第三方合作，比如医院的信息化建设公司，如金蝶、华为等。

据悉，“未来医院”计划其实是支付宝正在打造的一个移动就医平台。该平台推出后，用户就可以直接在支付宝中完成挂号、检查、缴费、取药，甚至查看检查报告等流程。

对于支付宝为何介入医疗服务，该项目负责人小微金融集团(筹)O2O事业部副总经理张建钢表示，主要是想将支付宝目前所拥有的支付、账户体系、大数据以及云计算等方面的能力进行“赋能”，帮助现有的医疗体系实现信息化、移动化，并最终依托开放平台战略，打通线上线下。

张建钢称，支付宝希望通过互联网和数据的产品与技术，利用5-10 年时间去改变未来的医疗面貌，实现以人为本的医疗服务模式。

何为“未来医院”？

众所周知，传统的就诊过程常常因排队挂号、缴费等环节浪费不必要的时间，患者因此怨声载道，但更多的是无奈。

支付宝“未来医院”计划将使得这些繁琐的程序变得简单。未来，患者在线上就能直接完成挂号、候诊、缴费、查看检验报告以及医患互动等环节。例如，通常情况下，患者需要在诊室外听候医生叫号或大屏幕显示序号就诊，而支付宝介入后，患者可在手机端进行叫号查询，并根据实时叫号情况安排前往诊室的时间，省去在诊室门口的等待。

另外，当医生开具完处方后，患者可直接在支付宝系统进行缴费，而无需再去窗口排队等候；当患者的检验报告或诊断报告结果出来后，系统会根据医院的影像归档和通信系统水平，推送通知，患者可直接在手机端查看报告，或前往自动打印机进行打印和提取。

患者可通过验证登记在医院系统中的手机号码等个人信息，将诊疗卡与支付宝进行绑定，当涉及缴费环节时，便可直接使用支付宝缴纳就诊费用。就诊完成后，患者还可以对就诊医院进行评价。

据张建钢介绍，当第一阶段工作完成后。支付宝将进一步实现医患之间的实时交流，同时上线高德室内导航服务（目前，其实百度就在干这个事儿，医谷也曾经报道过相关的文章“百度尝试室内地图导航 布局医疗信息服务”），直接将医院的全方位图按照三维立体方式呈现出来，患者可直接根据导航的引导迅速找到要去检查、取药、缴费等相关地点。

此外他还透露，目前他们正在与医院等方面就医保与支付宝的对接问题进行沟通。当二者对接完成后，患者就可以在支付宝中完成自费部分的支付过程。

然而，如何解决目前医保卡就医物理插卡识别身份的问题。张建钢表示，未来支付宝会考虑从两方面入手：一是在不改变现有流程的前提下，患者分别通过医生工作站等终端机器插卡，支付宝支付预存款，系统结算后分别扣款的方式；另一种则是通过支付宝先扣除自费部分，就诊完成后再插卡结算医保部分的费用。

“未来医院”三步走战略

“未来医院”计划中，支付宝将实施三步走战略。即首先帮助医院建立移动医疗服务体系；再激活医疗服务全生态；最后打造基于大数据从治疗到预防的健康管理平台。

目前，除了与北上广深十家以上的三甲医院达成合作意向外，支付宝还在智慧医疗社区进行探索，与30多家社区以下医院包括社区医院达成合作。

张建钢介绍：目前大部分人选择去三甲医院看病，社区医院的人就很少，因此社区医院的资源优势并未发挥出来，而一些不需要去大医院的患者，实际上占用资源造成了无谓浪费，反而使得一些重症患者得不到大医院的治疗机会。因此，支付宝想通过与社区医院合作，实现一般病人转诊，并通过引导等服务，合理配置医患资源。

此外，支付宝还将与多家大系统商和健康管理服务的提供商达成合作。

当第一阶段的工作完成后，支付宝接下来会考虑如何将商保打通，并实时将电子病历、电子处方自动传给保险公司，保险公司审核后，做到快速赔付。张建钢称，未来将通过互联网和其他的虚拟方式在线完成电子处方，附近的药物配送、医保实时报销、保险实时申请赔等所有环节，理想状态便是激活整个医疗服务的全生态圈，解决远程就医O2O医疗的问题。完成这一阶段的问题可能会用3-5年时间。

而支付宝的最终目标，也就是“未来医院”计划的最后一步则是建立基于大数据的健康管理平台，从治疗到预防的转变。

张建钢表示，未来不排除与健康服务商，包括可穿戴设备服务商合作，希望通过可穿戴设备、支付宝一键登陆健康管理数据平台，通过后台进行健康管理服务，并为政府部门提供医疗健康预警、为其医疗资源部署提供参考依据。而要完成这个目标，可能需要5-10年的时间。

当然，在“未来医院”进程中，除了机会，还存在着一定的挑战。

正如我们所知，层次不齐的医院信息化程度、封闭落后的信息化管理水平，都是支付宝首先需要解决和平衡的问题。譬如，很多医院的HIS(医院管理和医疗活动 中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统)和LIS(医院检验科设计的一套实验室信息管理系统)标准都不统一，要想打通系统，就需要首先统一标准，而如何统一来自不同开发商、不同程序的语言，对于支付宝来说还需下一番功夫。

广州儿童医院将上线支付宝服务窗平台

5月30日，广州儿童医院将上线支付宝服务窗平台——就诊病人通过绑定诊疗卡的形式，直接通过支付宝充钱缴费。用户能直接在支付宝中完成挂号、检查、药品 缴费，同时通过支付宝接收到问诊和检测报告的通知。支付宝希望促成几家公立医院的合作为标杆试点，吸纳更多公立医院接入支付宝服务窗，协助医院简化就医流 程的同时，促进支付宝的用户活跃度。

传统的门诊过程里，很多时间都浪费在挂号排队、缴费等环节。阿里小微金融医疗行业产品经理赵连升称：除了问诊、检验、诊断、取药、治疗，囿于政策与技术的 限制目前需要在线下完成，其他包括挂号、候诊、检查缴费、取化验、报告单、药品缴费、医患互动，都可以拿到线上去做。用户通过验证与医院签约的手机号等个 人信息，通过验证码绑定个人的诊疗卡。其中涉及到缴费的环节直接能用支付宝支付，比如预存卡里有50元钱，需要缴费的费用需要100元，除了扣除预存卡部 分后，还会通过支付宝扣掉另外的50元钱。

如果遇到冲正（终端交易超时）、退费、开发票，支付宝能解决吗？赵连升告诉PingWest：支付宝有一些应对方案，比如医院处理完业务数据后，能够发起退款。但如果订单已经被使用要退费，则需要人工介入。你要换药，在医院做核实内审，可在支付宝完成部分退款。发票问题还是得在线下完成，用户完成缴费后，通过收银台或者自助终端打印发票。

就诊和取药会通过支付宝推送通知，在手机端可以查看叫号查询。而诊断报告和诸如CT检查的报告单，会根据医院目前的影像归档和通信系统（PACS）水平，推送通知，或较为完整诊断、检查报告，甚至影像资料。病人在就诊完成后还能对医院进行评价。

产品在二期时，医生和随诊病人能直接通过支付宝交流。二期产品还会上线以低功耗蓝牙iBeacon技术为基础的高德室内导航服务，App能像汽车导航一样引导用户至就诊、检查、缴费、取药的地点。

至于公众关心的医保如何与支付宝对接方面，阿里小微金融O2O事业部副总经理张建钢解释道：目前他们正在和医院方面沟通，一旦完成对接，用户直接能在支付 宝中完成自费部分的扣款。不过，目前的医保IC卡必须要物理插卡做物理识别，无法直接在线上完成。考虑到这一点，支付宝打算用两种模式解决这个问题：

一种不改变现有流程，在看病前用户通过全科医生工作站等终端机器插卡，通过支付宝预存款一定数额的钱款，在完成系统结算后分别扣除医保和自费部分的费用；

另外一种是通过支付宝先把自费的钱扣掉，问诊时不扣医保的钱，到最后插卡统一结算医保部分费用；

对于支付宝而言，最理想的是像快捷支付那样，直接打通公安、银行和医保系统。用户绑定身份证、手机号、社会保障号码后，直接通过线上完成医保和自费部分的扣费。

阿里小微金融O2O事业部副总经理张建钢称，目前已经完成两家医院的系统开发，并与10家以上的三甲医院达成合作意向，与近30家三级以下医院和社区医院、近40家系统商达成合作框架。另外，在小微金融的规划中，还有许多移动医疗可能性：

1）未来医药分离后，用户不需要自己取药，通过协同菜鸟物流把药品送到家里。之所以能做到这点，张连生告诉PingWest：阿里巴巴通过收购中信21世纪拿到第三方网上药品交易试点牌照，旗下还在运营PITAS（Product Identification Authentication and Tracking System，产品识别、鉴定和追踪系统）业务，能够跟踪每一盒药的生产、销售、最后通过哪家医院到哪位病人手中都能记录下来；

2）支付宝还能优化医生资源的配置，比如通过在线组团求诊的方式，当病人数量达到一定规模，安排医生在夜晚、节假日出诊。许多患者在挂专家号后，常常临时改变主意不来，浪费了资源。这就可以通过挂号扣费的方式，减少这类事情的发生。

3）电子处方、线上转诊、实时医保报销、远程医疗、向第三方服务商和硬件开发商开放数据和与计算接口。

相较这些美好的愿景，支付宝头疼的是较为封闭落后的医院信息化程度。对于上海、温州等一些医院，信息化程度比较好，只要修改代码，对上预存卡接口就好了。 但很多医院HIS（医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统）和LIS（医院检验科设计的一套实验室信息管理系统）标准都不统一，涉及不同的语言和ISV软件开放商。张建刚说：“一个医院咱们不说核心的HIS系统，挂号系统每个科室可能不同挂号系统，而且是不同的厂商。但叫号系统都要 打通它，而且不同的开发商、不同的语言，但是最终要统一起来，这个复杂度非常大。”

来源：医谷综合整理