2025年全国80%左右医保统筹地区基本实现即时结算，2026年底全部实现即时结算

医疗健康 2025-01-18 11:20 来源：医谷网

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1月16日，国家医疗保障局办公室正式对外发布《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》。根据通知，以全国统一的医保信息平台为支撑，2025年全国80%左右统筹地区基本实现即时结算，2026年全国所有统筹地区实现即时结算。

在1月17日国家医保局召开“保障人民健康赋能经济发展”新闻发布会上，国家医保局医保中心主任王文君介绍，这项改革得益于全国统一的医保信息平台支撑和数据应用，先行探索的地区近日已取得初步成效。比如，福建厦门全市2000余家定点医药机构均已接入即时结算系统，医药费用对账后次日即可拨付医保资金；安徽在全国率先实现全省即时结算，定点医疗机构当天发生的住院医疗费用次日可由医保部门按比例拨付，从今年元旦启动以来到昨天（即1月16日）下午5点，共有397家医院即时结算2181笔，资金7197万元；河北、浙江、贵州、海南、青海等省份也在全省积极推进。

接下来，我们将发挥这些先行省市的示范引领作用，指导各地互学互鉴，加快改革步伐，通过基金预付和即时结算，大幅度提高整个医保体系资金周转效率，更好赋能医药行业高质量发展。

《国家医保局：开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作，肿瘤类、重症医学类、麻醉类、零售药店典型问题清单》

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