刚刚，国家医保局通报武汉同济医院因骗保被罚款近6000万_医疗健康

2022

04/20

16:14

医谷网医疗健康

今日（4月20日），国家医保局通报对华中科技大学同济医学院附属同济医院（简称“同济医院”）展开专项飞行检查情况。

国家医保局指出，根据举报线索，该局联合国家卫生健康委、市场监管总局，对同济医院进行飞行检查，指导湖北省医保局、武汉市医保局对有关问题进行核实处理。国家医保局基金监管司负责人通报，经查发现，2017年1月—2020年9月期间，同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付23343609.64元。

武汉市医保局根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》作出如下处理：1、责令整改；2、对该院自查并主动退回骗取医保基金金额19157462.10元处2倍罚款38314924.20元；对检查发现的骗取金额4186147.54元处5倍罚款20930737.70元，合计59245661.90元；3、责令该院暂停骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医药服务；4、依法依规向公安、市场监管、药监、卫生健康、纪检监察等有关部门移送该案问题线索。目前，医保基金损失已全部退回，罚款已全部执行完毕。飞行检查还发现同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元，目前仍在进一步核实处理中。

下一步，湖北省医保局、武汉市医保局要按照职责分工，对飞行检查发现的其他问题复核查实，督促同济医院严肃整改。

据了解，早在今年3月，国家医保局根据举报线索，联合国家卫生健康委、市场监管总局，对华中科技大学同济医学院附属同济医院进行飞行检查，重点调查植入体内的骨科耗材医保结算价格。经查，“该院以次充好，例如植入体内的钢板是200块钱，医院却写成600元。这样一来，患者承担的要多，医保金的损失更多。”

调查期间，该院骨科相关负责人已被司法机关带走。

公开资料显示，华中科技大学同济医学院附属同济医院是一家学科门类齐全、英才名医荟萃、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大、管理方法科学的集医疗、教学、科研、公共卫生和培干为一体的现代化综合性国家卫生健康委委管医院，综合实力居国内医院前列，是国家高质量发展试点医院。

同济医院官网显示，该院骨科创立于1946年，是集医疗、教学、科研三位一体，在国内外具有很高医疗和学术声誉的骨科疾病诊疗中心，同济医院骨科是国家临床重点专科、湖北省骨科医疗质量控制中心。

来源：医谷网

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