体制外医生谈为什么离开公立医院？_医疗健康

2014

04/11

09:23

“医学界杂志”微信公众号医疗健康

本文作者Steven Zhang，眼科专家，曾在上海某三甲医院任职多年，现任百汇医疗（Parkway Health）和全康医疗（Global Health）眼科顾问。据透露，他是外资医院里年薪最高的医生。作为从体制内跳到体制外的佼佼者，Steven Zhang的个人经验值得分享。

我年轻时被分配进入公立医院，一直梦想成为一个“体面的医生”，在“体面的场所”从事“体面的工作”。这个“梦想”一直推动着我不断学习：出国向同行学习、向德艺双馨的老前辈学习、向对手学习、向高端病人学习（学习他们的言行举止、专业思维、生活态度）。

在不断的学习和从业生涯中，我认识到，医生是要寻找“靠山”的，这个“靠山”不是主任或是院长，而是那些信赖你的病人。虽然在公立医院没法挑选病人，但对一个有品牌意识的医生来说，我们至少可以善待那些素质高、信赖你的客户。这就要求医生做到“技术+服务+道德”缺一不可。要知道，在激烈的医疗市场竞争中锤炼出来的品牌、声誉，是牢不可破的，这样的“靠山”是不会倒的。

在公立医院时，我把维护病人的利益放在第一位，对病人说的最多的就是“你的条件不适合做角膜激光手术”，我这么说，院长也不能对我怎么样。说这些的意思是：年轻医生们，不要屈服于强权，某些公立医院会压指标订效益，这样会逼迫你盲目扩大适应症。但是你若屈从，就会伤害病人、丧失声誉和客户。以前我对病人的善意得到了回报，现在的好多病人都来自于“口口相传”。

医改，顶层设计有问题

一个行业发展到如今人人喊打的地步，说明顶层设计错了，基础架构也错了，这样糟糕的体制，是不可能受外力改变的，只会从内部崩溃。现行的公立医疗体系就像一个“伟大的”庞氏骗局，位高权重的医生享受或明或暗的红利，年轻医生在基层卖命，等待以后爬上去，享受后来者的进贡。这类“庞式骗局”就像传销，怎么可能长久呢？年轻医生把本事学到手，就没必要再陪他们玩了。

国外医生的今天就是我们的明天。国外一部分医生在体制内，也是起早贪黑但公平竞争；一部分以合伙人的形式成立“poly-clinic”或者专病各亚专业合伙，从体制上就避免了主任剥削小医生、上级压迫下级的局面，从根本上防范了医院把经济指标分解到科室、个人，这就是年轻医生的方向，又回到了“梦想”话题。

为什么公立医院不值得留恋？

一直听到有人说，“公立医院保障好”，所谓的“保障好”，难道是生病能报销两次医药费？还是允许你长病假睡在家里？“公立医院退休金高”？假设目前双轨制的退休金制度永远不变（国营退休拿4000，社会退休拿1500），那公立医院的人至少要活300岁才够本，要活500岁才能超过我。再说了，以后连公务员的退休优惠也会取消，怎么还有可能“退休金双轨制”？

再回头来看非“公立医疗”的人们，比如外企，哪一个在纠结“工龄、保障、退休”？他们不也活的很开心、很体面、很有尊严嘛。可反观公立医院医生呢？

来源：“医学界杂志”微信公众号

标签