一位曾从三甲医院辞职的资深心理咨询师的自述

不久前发布的《2019年职场人健康力报告》显示，心理疾病在职场白领中已高居第三位，仅次于颈椎、腰椎问题和内分泌失调。此外，有四分之三的白领不同程度地认为自己心理健康状况不佳，其中有接近80%的人感到焦虑。

八点健闻近日访问了一名资深心理咨询师，他曾经深受职场焦虑的困扰，如今却成了缓解他人情绪的灵魂按摩师。本文根据采访对象口述整理写作而成。

曾被瘾君子拿刀威胁，只为开一支杜冷丁

严格地说，我并不是一名专业的心理咨询师，我的本职工作是在一家医疗器械外企做销售主管。2008年，因为个人兴趣和职业需要，我在工作之余报了心理学的班，拿到了国家二级心理咨询师的资格认证。于是，就在周末兼职提供心理咨询服务，客户大多是朋友介绍的，很少收费。但我有一个原则，只接手有职场焦虑的案主。

之所以热衷于职场人士的心理辅导，是与自己的经历有关。因为我也曾经是一名潜在的职场焦虑症患者，一度非常严重。

职场焦虑的重灾区有两个，一个是提倡“996”文化的互联网公司，另一个就是整天与病人打交道的医院。

20年前，我是一名三甲医院的心内科医生。3年里，我几乎每天都很焦虑，严重的时候，整夜睡不着觉。那时候，医生值夜班是可以睡觉的。我闭着眼睛躺在床上，以为自己睡着了。但护士走到门口，还没有敲门，我就马上坐起来，因为我听到她的脚步声。

2000年前后，中国的医生确实不那么好当，除了日常的看病、手术，还要花大量时间与病人家属打交道，言辞中稍有不慎，就有可能激化矛盾。我记得很清楚，医院急诊室的玻璃窗从来没有好过一个星期。每次都是被打破了，修好。没过几天，又被打破了。那时候医闹事件也很多，医生每天上班都是提心吊胆，挨骂是家常便饭，就怕挨打。

我曾经遇到过一件很极端的事。一天晚上，我在值夜班，突然脖子一凉，有个声音从后面传过来：“医生，帮我开一支杜冷丁，给你100块钱。不开，我这把刀子就捅进去。”我一个激灵反应过来，这是撞上吸毒的了。我也不知道哪来的勇气，竟然义正辞严地跟他说，第一，我没有处方权，没法给你开（其实是有的）；第二，即便我有，也不会给你开，你快走吧。这件事发生以后，我在医院里吹嘘了很久，自鸣得意，现在想想有点后怕。

在医院里，经常能看到人性丑恶的一面。我们曾经收治了一个消化道出血的患者，身无分文。终于联系到了他的家属，但都不愿意认他。出于人道主义考虑，我们还是给他医治。后来，领导就派我去追账。坐了一天一夜的火车到了他的老家，见了他的家人，才知道这个患者有多坏。他和弟弟一起去外地打工，到年底发了工资，两个人一起坐火车回来。结果他偷了弟弟所有的钱，导致弟弟一个人沿着铁轨走了300多公里才回家。这样的人，家里人怎么会愿意认他。没办法，医院只能认了这笔账。他的病已经治好了，但是赖着不肯出院，因为在医院有吃有住，我们拿他一点办法都没有。

在医院工作的3年，我经常接触到这样的“负能量“。从心底来说，我对医生这个职业是有感情的。如果焦虑仅仅是单纯的医疗问题，我相信能克服。但各方面的压力都转嫁到医护人员身上，就出现焦虑，睡不着觉，又无法排解，怎么办？我选择了辞职。

医生压力来源统计（图片来自医脉通）

也是机缘巧合，我在网上做了一次职业兴趣测试，一个国外的网站，一共三份问卷。最后的分析结果告诉我，适合我的职业方向有两个，一个是继续当医生，急诊科医生。第二个是做销售，最好是和医药行业相关。我当时一想到医院急诊室玻璃窗损坏的频率，毫不犹豫就选择了销售这个方向。

说来也神奇，我在销售这个岗位上干得很顺利，本来就愿意与人打交道，再加上有三甲医院医生的背景，客户都信任我，所以业绩出得很快，自然也不太有焦虑感。很快，公司就给我升职加薪，没几年就做到了大区的销售主管。

就在这个时候，我重新审视了自己的职业选择，发现心理分析起了很重要的作用。于是，我做出了人生中第二个重要的决定，系统学习心理学，并且成功考出了国家二级心理咨询师，兼职从事职场焦虑的心理疏导。

职场焦虑的感觉，就像一只被狼追赶的羊

职场焦虑是怎样产生的？

在谈论这个话题前，首先搞明白职场焦虑到底是什么。焦虑其实是一种特别普遍的心理状态，它是动物面对压力时非常基础的一个情绪反射。通俗地说，就是当动物遇到危险时，它需要快速做出一个“打”或者“逃”的决定，而不管是“打”还是“逃”，身体都要做一个准备，肾上腺素分泌，肌肉群紧张，心跳快了，血压高了。一般情况下，这种状态会持续几个小时，甚至更长。

如果通过身体调动，危险最终解除了，它就会慢慢恢复正常。如果危险始终都在，那这个动物就会长期处于一种紧张状态，也就是我们所说的焦虑。你可以想象一只被狼追赶的羊，如果它跑了几个小时都没能摆脱狼，那它一定非常焦虑了。

对于人类来说也一样。随着社会组织的复杂化，现代人要面对的压力越来越多元，也越来越难彻底解决。所以，也就越来越容易产生焦虑，就像我当初在医院的3年经历。

职场是现代人压力的最大来源，焦虑的人群很大。我曾经看过一个统计，93.4%的职场人士认为自己的负面情绪来自于工作，远超家庭、情感的困扰。根据临床判定，如果焦虑情绪持续出现6个月，就够得上焦虑症的诊断标准。在焦虑症人群中，大约2%的患者出现过自杀行为。另一个更惊人的数据是，在所有有自我伤害行为的人群里，近60%曾被诊断患上焦虑症。

正因为如此，如何把焦虑控制在萌芽状态就显得极为重要。这几年，我接触过上百个案主，绝大多数都能通过心理疏导的方式改善心境。通过他们，我也大致归纳出了职场焦虑产生的原因，我们可以自我对照，对症下药。

从大的层面来说，引发职场焦虑有内因和外因两大类。内因比较玄乎，和每个人的家庭环境、成长经历等因素有关，我们暂且不论。

从外因来看，一般有三个。

一是对工作本身没有兴趣，时间长了产生职业倦怠，我早年的经历就属于这种。从现在很多统计数据来看，这种情况越来越普遍。我看到过一个调查，中国人在选择职业的时候，最先考虑收入和社会地位，兴趣排到很后面。这或许有现实因素，但我们通过大量的案例来分析，把职业和兴趣链接起来之后，能够明显改善职场焦虑。

二是工作任务重，考核压力大。我曾经遇到过一家大型互联网公司的一位从业者，她是人事部门的HR。他们公司有一个很残酷的考核机制，每个月必须有2%的末位淘汰，如果达不到，HR自己走人。在这样的公司，我们会看到非常有意思的现象，这里的员工会间歇性地产生焦虑，一般集中在月末或者季末的考核结算期。尽管焦虑感很重，因为有间续，反而不容易演变成焦虑症。

第三就是职场人际关系的处理，这个原因发生的概率最高。我们做过一个社会调查，发了大概700多张问卷，问你是愿意加薪，还是老板对你好一点。结果74%的人说希望老板态度更和善一点。这还只是针对老板，还有更多的人际矛盾，发生在同事之间。所以，在缓解职场焦虑中，改善工作氛围是一个很重要的因素。

心理咨询就是“灵魂马杀鸡”

说了那么多，很遗憾地告诉你，刚才说的这三条外因，全都不在心理疏导能够解决的范围。因为我们既不能要求国家提高社会福利保障水平，让所有人可以凭借兴趣择业；我们也没法跟企业老板说，你应该把考核指标降一降；我们更不可能化解你和同事间的所有矛盾。

心理疏导，改变的是内因。

我遇到过一个80后的同行，也是做销售的。他在一家国企做了7年，已经算是一个小中层。但国企的情况大家都知道，领导比较保守，升迁都是论资排辈，个人很难凭能力跳出来。

两年前，他做了一个决定，主动跳槽，去了一家名气很大的互联网企业。因为人家不认国企的资历，他其实是降薪去的。家里老婆当然很反对啊，闹脾气，这是他的一个压力源。

他干的依然是销售，但被分配到一个并不熟悉的产品线和一个并不太好的区域。头几个月，业绩显然不好。但互联网企业有明确的目标考核，每次工作会议，他都是那个被批评的人。从原来单位里的骨干，到现在面临淘汰，面子上挂不住，这是他第二个压力源。

半年以后，企业要对他做一个评估。按照当时的业绩，是要被劝退的。他自己也几乎放弃了，连续一周没去上班，单位电话也不敢接，整个人接近崩溃。这是第三个压力源，也是最难克服的。

后来我是这么对他进行疏导的。首先是心情放松，放空大脑，引导他连续做几次深呼吸，把焦虑情绪先抛掉，创造一个理性思考的环境。这种方法非常管用，大家有空的时候可以自己尝试一下。

然后引导他分析自己所处的环境和面临的问题。在这种舒缓的状态下，当事人自己会有很多办法。这个案主的能力和背景都很不错，不然也不会有勇气从国企里跳出来。只是当他被焦虑包裹的时候，成了情绪的奴隶。后来，他自己想出了一个办法，就是去跟领导谈，换一个部门。

这个决定最后帮到他了。听说他后来很快就被提拔了，现在发展得很好。

从这个案例里，你会发现，心理咨询并不是告诉案主该怎么做。相反，我们行业有一条潜规则，就是不能替案主做决定。像我们这种针对职场焦虑的心理疏导，核心是让案主放松，短暂地抛掉焦虑情绪，进行理性思考。所以，也有人把我们的工作叫做“灵魂马杀鸡”。我认为这是一个很贴切的说法，人只有在放松的时候才能做出最合理的决定，我们的心灵太需要放松了。

这是一碗有营养的心灵鸡汤

听到这里，可能很多人会说，哦，我明白了，心理学不就是灌心灵鸡汤吗！从某种角度上来说，确实有点像。但在心理学的圈子里，我们更愿意把他叫做ABC理论。

这是美国临床心理学家埃利斯在上个世纪50年代提出的一套理论。埃利斯认为，任何的激发事件A（activating event），都是通过人的信念B（belief），产生行为后果C（consequence）。这套理论放到职场焦虑的语境下就是说，任何压力事件都不会直接引起焦虑，引起焦虑的是人对这些事件的看法。

而我们要改变的，就是B。

从我的经验来看，改变职场焦虑的B，关键在于打破对自己的设定。我接触过很多案主，他们自己分析得出某个解决方案的时候，经常会跟着说一句，我怎么能这样做呢？肯定不行啊。而我们要做的，就是反问他一句，为什么不行呢？

我曾经碰到一个案主，她是公司的财务总监，算是跟着老板起家的元老，收入不菲。按理说，这样的职场角色不太会有焦虑感。但她告诉我，她每天走进公司，就有一种走进战场的感觉。

原因是她的一个下属，是老板的亲戚，走关系进来的，业务能力不强，工作经常犯错。对于财务来说，犯一个小数点的错误，就够开除的了。但因为与老板的这一层关系，她动不了这个下属。所以，每次这个下属犯了错，她都会狠狠地教训一顿出气。而这个下属也不是省油的灯，仗着老板的关系，会在办公室与她对骂。

在这种对立的关系下，她会刻意地去挑这个下属的刺。挑得多了，下属反而更加不在乎，导致她在部门里威信全无。更可怕的是，因为工作上的挫败感，她在家里变得攻击性很强，夫妻关系、亲子关系一团糟，丈夫经常几天几夜不回家，儿子也变着法子躲着她。

后来，我们通过平复她的情绪，引导她想出两种解决方案。一是辞职，按她的资历，完全可以找到一份不错的工作。但她马上否定了，因为放不下这里的职位和报酬。二是如果下属再犯错，直接交由老板处置。但很快，她又说不行。她觉得这是自己职责范围内的事，丢给老板就显得自己能力不足。

这就是典型的自己给自己设限。给自己设的限制越多，能做的选择就越少。到最后，她只有一种选择——和下属“硬扛”，这是她的困境所在。幸运的是，通过我们的引导，她最终找到了更好的方法，调整了这个下属的职位和汇报线路，减少了双方直接冲突的机会，改善了工作状态，也缓解了焦虑。

多数职场人都对自己有过这样的要求：必须高质量完成领导布置的任务，必须每个月赚够多少钱，必须和同事保持多么融洽的关系，必须在几年之内获得升迁。

我的建议是，找个时间安静下来，问问自己：这些必须，有多少是真的必须的。想明白这些，不光能缓解职场焦虑，人也会变得非常有力量。

来源：八点健闻（HealthInsight）   作者：健闻毛晓琼