正月初七,新年的余韵还未散,伴着凌晨三点的星辰夜色,陈颖(化名)和丈夫便从天津开车到北京通州,去一家治疗不孕不育“十分有名”的医院。他们早上7点多到医院,但陈颖说:“检查的队伍已经排了二三百米。”
数据显示,在我国,像陈颖夫妇这种无法通过自然方式怀孕的夫妇超过4700万对,而情况还有加剧趋势。有报告指出,我国不孕症患病率预计将从2017年的15.5%增加到2023年的18.1%。
有着无数渴望“散财求子”的夫妻,辅助生殖服务在中国将成为一个大市场:辅助生殖产业的规模从2013年的115亿元增加至2017年的221亿元,相当于复合年增长率17.7%,预期将于2023年前增长至527亿元。
另外值得注意的是,截至2016年12月底,我国生殖中心总计约451家,其中公立生殖中心409家,占比约91%,民营医院占比较小。
漫长的“试管婴儿”路
看着同龄人有了孩子,陈颖心里不是滋味。在寻遍家乡本地的中医院和尝试各种偏方都无济于事后,2018年初,忐忑的陈颖夫妇前往北京尝试试管婴儿技术。
治疗不孕不育的主要方法有药物治疗、手术治疗和辅助生殖治疗,相比前两种治疗方法,辅助生殖具有更高的妊娠率。临床数据显示,不孕不育患者中至少有20%必须借助辅助生殖技术才能实现生育。
陈颖所选择的试管婴儿技术,便是辅助生殖技术的一种,也是最受欢迎的一种,其市场占比在50%左右。除此之外,主流的辅助生殖技术还有人工授精和冻胚移植技术,前者比例已逐年下降至20%以内,冻胚移植占比则接近25%,且在逐年增加。
根据陈颖给记者提供的医院治疗说明,不孕不育症状首先要进行药物治疗,如果没有达到目的,就考虑人工授精,如果不行才考虑做试管婴儿。换句话说,治疗都是从简单到复杂。“不宜选择过高的技术,因为技术越高,人为干预的因素就越多。”
刚踏上试管婴儿的道路时,陈颖和大多数患者一样乐观,但如今她改变了先前的看法:“试管真的没有我们想象的那么简单。刚开始我也想当然,但是在那之后各种问题就都出现了,哪一步不行都要重来。”
大年初七,上班第一天,陈颖和丈夫凌晨三点多就从家开车出发,到了北京通州已经是五点多了。“再坐地铁到医院一个小时,等到排队拿号,起码得九点半才能看上医生。看完医生还要去检查,检查完还得等着。排队一两个小时,看大夫差不多就三分钟。”陈颖显得比较无奈,但也只有穿梭在密密麻麻的患者中,开始各种检查。
据陈颖介绍,如果各项指标没有通过,就不允许进入试管周期,“验血分很多项目,有些一天就出结果,但有些可能要七八天,都弄完可能半个月左右”。
陈颖给每日经济新闻(微信号:nbdnews)记者提供的一份资料显示,试管婴儿过程主要分为六个步骤:确定治疗方案,启动助孕周期治疗(超促排卵周期),试管B超检测期,收入院,取卵以及移植。
所有检查需要在一定时间内完成,路途遥远的患者,会选择在北京住一段时间以免舟车劳顿。曾有报道称,北京某医院对面的小区,形成了一个“求子旅馆”——几十个家庭旅馆里居住的,是来自全国各地上百对求子夫妻,他们穿梭于旅馆和马路对面的医院生殖中心,接受促排卵治疗。甚至,就连“求子旅馆”的老板也是依靠试管技术有了自己的孩子。
“等一切准备就绪就要打促排针,一般得8-15天左右,取精子和取卵子时间相差不太多。”陈颖解释说。
不过,取卵环节也存在一定风险,取得过多身体会出现腹水症状,“我当时取了20多个,大夫说让我下个月做移植,跟我一起的有个取了40多个,出现了腹水,喘气都有点困难。”
经过大半年的准备,陈颖终于开始了移植过程。不太幸运的是,几个胚胎都没有成功,但这也在预料之中。陈颖对每日经济新闻(微信号:nbdnews)记者表示:“如果主动询问,大夫就会根据检查报告跟你说成功的几率,一般是40%-50%左右,但是如果女性子宫状况差的话就会比较低。”
想起这几个月前前后后在北京天津之间来回20多次,她长叹了一口气。
辅助生育市场快速增长
从天津赶赴北京的陈颖夫妇,其实只是千万“求子大军”中普通的一例。
沙利文公司(Frost&Sullivan)的报告指出,2017年,中国大约有4770万对不孕症夫妇,预计在2023年将增加至约5620万对。届时,中国不孕症患病率预计将从2017年的15.5%增加到18.1%。
在这样的背景下,辅助生育治疗是一门大生意,市场前景广阔。
2016年,原国家卫计委公布的数据显示,截至2015年底,我国年均完成辅助生殖技术治疗70万例。而据和达资本报告分析,采用试管婴儿的比例和人工授精的比例是2:1。每例试管婴儿平均需要2个周期,每个周期的治疗费用大概是3万元;人工授精平均需要3个周期,每个周期治疗费用大约是5000元。
沙利文公司的报告指出,全球辅助生殖服务市场已由2013年的187亿美元增长至2017年的234亿美元,复合年增长率为5.8%,预计于2023年将进一步增长至318亿美元,自2017年起计的复合年增长率为5.2%。
该报告称,中国的辅助生殖服务市场同样增长迅速,已由2013年的115亿元增加至2017年的221亿元,相当于复合年增长率17.7%,预期中国辅助生殖服务市场将于2023年前增长至527亿元。
资本布局辅助生殖产业
由于涉及伦理,加上关系到生育政策,中国的辅助生殖产业受到严格的政策监管。
国家卫健委官网显示,截至2017年,中国共有451个辅助生殖中心、23家人类精子库机构。其中,获试管婴儿牌照的医院仅有327家,还有28%的生殖中心达不到试管婴儿技术要求。而在1.3亿人口的日本,辅助生殖机构数已达562家。
此外,官网公布的年均70万例辅助生殖手术的数据,相对几千万不孕不育患者的数量而言,实在是少之又少,市场处于供不应求的状态。
另有资料显示,中国辅助生殖服务市场主要由公立医疗机构组成,包括山东大学附属生殖医院、北京大学第三医院及上海交通大学医学院附属第九人民医院等,少数为民营医疗机构。2016年,约占90%的现有持牌辅助生殖服务机构属公立机构。
对于公立医院和民营医院的区别,广州壹加医疗科技有限公司执行董事、总经理鲍磊说,
“公立医院一般人才优势明显,历史久、案例多、平台大,技术研发力量强,政策优势明显。私立医院服务好、环境好,服务方式多样、灵活。近年来也有不少高端人士会选择私立医院。就医者需要根据自己的需求,选择合适的医院进行治疗。”
在巨大的市场需求面前,不少资本已布局该领域。
通策医疗是上市公司中较早获得辅助生殖试运行牌照的企业。此外,Wind数据显示,丽珠集团、长春高新、华大基因、达安基因、万孚生物等上市公司也有一些辅助生殖医疗的相关布局。
去年6月,康芝药业宣布以3.2亿元收购两家医院,正式进军辅助生殖市场。互联网医疗平台微医也将目光逐渐聚焦于辅助生殖领域,于去年5月及9月先后两次投资辅助生殖公司。
来源:每经网 作者:刘晨光
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