心力衰竭已成为目前世界上致死率比较高的疾病之一,据了解,大多数心力衰竭是由心脏病发作导致的心肌死亡引起,由于心肌不再生,受损区域会被不收缩的疤痕组织替代,心脏变弱。在某一时刻,心脏不能再提供足够的血液来维持身体运作所需的氧气,其发作的症状包括疲劳、极度虚弱和呼吸急促等。目前在全球有超过2600万心衰患者,仅仅是在美国就有约650万美国人患有心力衰竭,每年有超过60万人死于这种疾病,而目前几乎所有的治疗方法都是以减轻已经出现的损伤为目的,但是没有方法能够替换缺失的心肌。
近日,来自美国华盛顿大学的科学家们成功利用人类干细胞恢复了患有心力衰竭的猕猴的心脏功能,该研究表明,人类胚胎干细胞衍生的心肌细胞可以使猕猴心脏的梗塞重新肌肉化,并借此减少疤痕大小,恢复大量心脏功能,这将为心脏病患者带来希望,该研究成果发表在《Nature Biotechnology》杂志上。
研究中,研究人员以猕猴作为实验对象,因为其生理机能和心脏大小最接近人类,并使其心脏的每次博动的血液从大约65%减少到40%,由此诱导其心脏病发作,造成心力衰竭。
两周后,研究人员将从胚胎人类胚胎干细胞中培养出来的心脏细胞注射到猕猴的疤痕组织及其周围组织中,每只猕猴大约接受了7.5亿个人类胚胎干细胞衍生的心肌细胞,同时,为了进行比较,研究人员设置了对照组,并向对照组猕猴注射了一种无细胞。
在治疗四周后,研究人员发现,未治疗的猕猴的射血分数基本保持不变,保持在40%左右,但在被治疗的猕猴中,射血分数已经上升到49.7%,大约一半恢复正常,核磁共振成像或MRI扫描显示,在治疗过猕猴的心脏中,新的心肌已经在疤痕组织中生长,而在未治疗过的猕猴中则没有看到新的心肌。
同时,研究人员对两只被治疗的猕猴和一只对照组猕猴进行了三个月的随访,随访结果显示,对照组的射血分数下降,而被治疗的猕猴继续改善,其射血分数从51%上升到61%和66%,基本上是正常的射血分数。
此外,研究小组还发现,人类心脏细胞在受试猕猴的心脏受损区域形成了新的肌肉组织,并且新的肌肉组织已经取代了10%到29%的疤痕组织,与周围的健康组织结合并发育为成熟的心脏细胞
华盛顿大学的医学院病理学教授Chuck Murry表示:我们的目标是开发一种新的治疗方法,即在患者心脏病发作后不久就可对其进行及时治疗,以防止心力衰竭,因为心脏细胞寿命长,所以无需额外的治疗。此外,移植的干细胞也可通过基因改造来降低免疫排斥的风险。“
该研究计划将于2020开始人体临床试验。
原文检索
《Stem cells restore function in primate heart-failure study》
来源:医谷网 作者:史士云
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