“巨婴”尿毒症患者:我的死活,自有安排

医疗健康 来源:医谷网 作者:二军大
2017
04/04
17:45
医谷网
作者:二军大
医疗健康

昨晚做手术到深夜,回家休息了几个小时,早上简单吃了点早餐,又回到医院上班,手上还有几个尿毒症的病人在病房中等着我去查房,观察情况进行下一步治疗。

走进一区病房,几家病人的家属此时正在医院走廊上互相交流着双方的情况,不时感慨着命运的不常,不时相互安慰。

进入病房,立刻印入眼帘的是三个尿毒症病人并排躺在床上,三张浮肿且发出油光的脸与三对呆滞的眼神,拼凑出一幅冷峻而凄楚的画面。这间病房里其中有一个是我的病人,刚从腹膜透析室洗肾回来没有多久,但是血中的尿素氮又快速地升高起来。我量了量他的血压,血压当然也升高了,我不由自主地嘀咕了一句:“指标怎么又增高了呢?奇怪呀。”这让我觉得有些意外,但看了看病人那有些闪躲的眼光和有些愧疚的神情,我明白了是怎么一回事了。

“你是不是偷吃了什么东西?”我带着笑捏捏他浮肿的脚踝问他,一边观察着他脸色的变化。果然他眼睛里透露出一丝慌张,不敢面对我的注视,50几岁、满脸胡茬络腮的大叔此刻却像个犯了错的小孩子,那神情和姿态让我忍俊不禁。

我无奈的摇摇头。

很快,过了十来秒钟,神态又恢复到平静的状态,脸色又变回尿毒症患者常有的冷漠厌世的神色,但是我注意到此刻他的眼光已因尿素氮的升高而显得迟钝与混浊。这种情况可不好!我心里暗暗叫到。

我拿起检验科送来的检验单,扫了一眼,看着我的动作,他无奈地摇摇头,瞥了一眼检验科送来的那张似乎普普通通的纸张,苦笑着说:“我偷吃东西你们医生也知道,唉,就算能逃过护士姑娘的眼,也总是逃不过仪器的检查。哎,总是斗不过机器啊。”看着他的这幅模样,我好气又好笑。于是,他坦承在上个星期六,躺在床上觉得自己得了尿毒症,人生也就这样了,天天躺在病床上,闻着医院难闻的消毒水味道,觉得自己已经没什么乐趣可言了,人生乏味,于是趁着女儿和儿子回家休息的空档,找个借口跟护士说自己想出去走一走,活动一下,到公园呼吸一下新鲜空气,其实是发下狠心到外面大吃大喝一顿,街边的撸串、大腰子,以前怕不卫生不敢吃,现在自己身体也就这样了,也没有什么不敢吃的了,烤串啤酒一起来,吃个潇洒,混到晚上,然后找个妓女睡觉。第二天早上再悄悄回到医院来,身边的家属和护士都没有发现他的异常行为,直到检查报告单出来,这些似乎天衣无缝的行为才彻底给暴露出来。

“你们给我的饮食淡而无味,根本不是人吃的东西。而且已多快半年没碰过女人了。”他倔着个脸,低声向我抱怨着自己承受的一切。

我了解他所受到的创伤和屈辱。尿毒症病人由于肾脏问题和药物问题,多半会丧失性欲,甚至阳痿,作为一名男性医生,我很能理解他的感受,但是他这样做是为了什么?为了证明他还是一个男人吗?对于这些问题,我没有答案,我只好像安慰之前很多尿毒症病人一样安慰他说:“我们这样做是为了你好,尿毒症要严格控制饮食,这些饮食都是为你特设的,只要你能按照医生给你安排的食谱吃,能减少其他系统的并发症。”他还是那副不以为然的样子,让我想到“死猪不怕开水烫”这句话,随着他逐渐沉默下来,我也不再多说话了。

我以为他听过我的话之后,会有些改观,于是放心地走出病房。

但是,没想到,刚结束谈话没多久,当我检查其他病人时,抬起头来,竟然发现他正夹着一块烧烤肉往嘴里送。他看到我在看他,愣了一下子,夹着烧烤肉的手停留在半空中,脸上有些惊异,似乎在惊异我为什么刚离开这么快又回来了,脸上一阵红一阵白,无声诉说着他内心的尴尬与纠结,突然一瞬间,他仿佛下了某种决心,有些决然地撇过头去,对手中的那块肉大咬大嚼起来,他宁可饱餐而死,也不愿枵腹而终,我想他一定吃的很痛苦。到了这个时候,对于他来说,吃的不是美味的烤肉,而是一种对于疾病的绝望,我想他也不会觉得这是一种美味。

当他吃完后,我又站在他的面前。他有一种义无反顾的漠然,用浮肿的手臂擦着油腻的嘴,用他那习惯性无所谓的表情看着我,不过这次眼中多了些挑衅,像个小孩子犯错后对大人的故意挑衅。

我无奈一笑,在医学心理学上,这种行为是典型的病人退化行为,具体表现为行为像回到小孩子阶段般幼稚。

“你女儿今天怎么没来看你?”查完房,我也暂时没什么紧急的事要忙,于是坐下来跟他聊一聊。

“她去上班了。”他的话很短,像是个闹别扭的孩子,有些倔气。

“想想你的妻子、你的女儿,以后千万不要这样做。我们会尽量帮助你,你心情要放开朗一点。”我尽量疏导他心中的情绪,搬出他的家人,希望家庭的因素能唤起他对自身的希望。

那次谈话似乎起了一些效果,接着几天,他心情似乎开朗了些,有一天我值班无事,他还专门下床,支开陪床的家人,独自一个人走到我的办公室,来跟我谈起他的少年往事,其中还有两则令人艳羡的风流韵事。你可知道,住院这么久,他基本不怎么出病房,每天就待在小小的病房里,无光亮的眼神让人觉得他是在熬日子。我审慎地注意他的神情,一个人若执著于回忆,则表示他怯于前瞻或已不再前瞻。我笑着问他是否再继续偷吃东西,他诡秘地说: “这件事我自有安排。”然后又沉入回忆。看到自己的病人恢复希望,心情转好,作为他的主治医生,我也乐得听他继续侃大山。

我更告诫过他的妻子和他的女儿,应严防病人偷吃东西,但这种事,实在防不胜防,而且有损病人的尊严。在适当的治疗下,病人的情况却继续恶化下去,我很替他担心。

一天夜里,我在睡梦中听到模糊的低泣声,仿佛有人在我的心中哭泣,本来是断续的啜泣,最后变为痛声的哀号。我张开眼睛,惨白的天花板格子似乎要压到我的床上来。

我听得出来,最少有五个人跟着一辆推车在楼下的走廊疾速前进。只有人死了,才会发出这种凄厉决绝的哭声,脚步声渐行渐远,哭声亦消失在通往太平间的方向。

外面有月光吗?我在床上翻个身,上弦月就挂在结满蛛网的窗角。如此的月光,照在覆盖死者的白布上该是怎样的颜色?医院的黑夜就像一块铅压在我的身上,然后我逐渐沉入梦乡。

不久,仿佛是那位尿毒症病人的女儿,跌跌撞撞地跑到我床前来:“医生,我爸爸又活过来了,你快去看看!”于是穿着拖鞋的我,急急忙忙跟她越过静寂且有高大油加利树诡异阴影的花园,穿过日本式的长廊,来到开着冷灯的太平间。

死者身上的白布已然拉到胸前,死白并且仍旧浮肿的脸掩映着冷冷的灯光。我靠近病人脸庞,他两个散大的瞳孔正和我做空茫的对视。

“他已经去世了。” 我再度为病人盖上白布,病人的女儿哀苦地说:“医生,请你再看看吧。”

忽然,我的手颤抖了一下,病人的手从白布中伸出来,握住我的手,那是一只多么有力而兴奋的手啊!

然后,我从床上跳起来,天色已经大亮,回想起昨晚做的梦,我感慨一句:真是日有所思,夜有所梦啊!这个不听话又有些可爱的病人,真是让我不省心啊。

早上八点未到,开完交班会,听完昨晚护士做的汇报,我就到病房去。从窗口可以看到那位尿毒症病人正坐在床上用医院送来的早餐,我站在走廊上看着他,又想起昨晚的梦,心里产生一种难以形容的复杂感觉,然后我走进纷乱的病房中。

“医生,今天这么早就来?”他抬起头,浮肿且有油光的脸正对着从窗外射进来的一道阳光,在阳光中,他的眼睛显得格夕迟钝与混浊。我注意看他的餐盘,他坦然接受我的检视,神情还有些得意,这一次他并没有偷吃在禁止之列的食物。

“昨天晚上有没有溜出去?”我带着笑问他。

“没有,每个人只有一条命,我想清楚了,这件事我自有安排。”他试图露出一个爽朗的笑容,但嘴角却不太灵光,看起来却像是无声的呜咽。管他呢,只要他想清楚就好。

看向病房窗外,窗外阳光驱散这座城市好几天的雾霾,正贪婪地穿过云层,照在地面上。

医谷链

当男医生面对女病人:从羞涩尴尬到成熟从容

第一次进手术室:感受鲜血带来的悸动

妇产科遇到的一件奇葩案例

标签

为你推荐

ST诺泰及相关高管因造假被处罚7620万元资讯

ST诺泰及相关高管因造假被处罚7620万元

近日,ST诺泰(江苏诺泰澳赛诺生物制药股份有限公司)发布公告收到中国证券监督管理委员会下发的《行政处罚决定书》。

2025-12-22 22:52

葛兰素史克新可来获批第四项适应症资讯

葛兰素史克新可来获批第四项适应症

今日,葛兰素史克中国宣布,中国国家药品监督管理局已批准新可来(美泊利珠单抗注射液)用于未充分控制的以血嗜酸性粒细胞升高为特征的慢性阻塞性肺疾病(COPD)成人患者的维持...

2025-12-22 21:11

中国首个且目前唯一!长期体重管理药物诺和盈获批心血管适应症资讯

中国首个且目前唯一!长期体重管理药物诺和盈获批心血管适应症

12月22日,司美格鲁肽注射液(商品名:诺和盈®)的心血管适应症上市申请获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,适用于降低已确诊为心血

2025-12-22 18:48

重磅1类创新药“跑步”进入中国,罕见病治疗药物贝捷迈在华获批资讯

重磅1类创新药“跑步”进入中国,罕见病治疗药物贝捷迈在华获批

用于手术切除可能会导致功能受限或出现较严重并发症的症状性腱鞘巨细胞瘤(TGCT)成年患者

2025-12-22 18:43

加科思与阿斯利康就泛KRAS抑制剂JAB-23E73达成全球独家许可协议,里程碑付款最高可达20.15亿美元资讯

加科思与阿斯利康就泛KRAS抑制剂JAB-23E73达成全球独家许可协议,里程碑付款最高可达20.15亿美元

12月21日晚间,加科思-B(01167)发布公告称,与阿斯利康就泛KRAS抑制剂JAB-23E73订立许可及合作协议。

2025-12-22 16:07

上海暂停部分药品采购资格资讯

上海暂停部分药品采购资格

近日,上海市医药集中招标采购事务管理所发布通知,暂停圣嘉(滨海)生物医药科技有限公司普拉洛芬滴眼液采购资格。

2025-12-20 10:58

国家药监局进一步明确《Q12:药品生命周期管理的技术和监管考虑》国际人用药品注册技术协调会指导原则的适用问题资讯

国家药监局进一步明确《Q12:药品生命周期管理的技术和监管考虑》国际人用药品注册技术协调会指导原则的适用问题

对于ICH Q12中提供的监管工具批准后药学变更管理方案(PACMP),国家药监局药品审评中心已发布《化学药品批准后药学变更管理方案技术指导原则(试行)》,并将根据国际上执行IC...

2025-12-20 10:46

特朗普宣布与安进、BMS等九家跨国药企达成协议,药价大幅降低资讯

特朗普宣布与安进、BMS等九家跨国药企达成协议,药价大幅降低

据当地时间周五美国白宫发布的消息,美国总统特朗普宣布与九家制药公司达成协议,这是一系列相关协议中的最新一批,这些协议旨在以降低部分美国人的药品价格来换取三年关税宽限期。

2025-12-20 10:29

赛诺菲亮相首届进博优品交易会资讯

赛诺菲亮相首届进博优品交易会

“进博效应”持续释放,“进博好物”加速可及

2025-12-19 21:27

备思复联合帕博利珠单抗显著改善肌层浸润性膀胱癌患者的生存期,无论患者能否耐受顺铂资讯

备思复联合帕博利珠单抗显著改善肌层浸润性膀胱癌患者的生存期,无论患者能否耐受顺铂

思复联合帕博利珠单抗成为首个且目前唯一不含铂类化疗的治疗方案,在顺铂耐受肌层浸润性膀胱癌患者膀胱切除术前后使用中,可改善无事件生存期和总生存期

2025-12-19 15:37

全球地缘政治冲突正带来企业海外业务发展的更多不确定性资讯

全球地缘政治冲突正带来企业海外业务发展的更多不确定性

今年是国际SOS成立40周年,近日,其发布了《2026年度全球风险展望》,这也是其连续10年发布该相关报告。

2025-12-19 13:05

海南首家外商独资医院落地资讯

海南首家外商独资医院落地

12月17日,海南首家外商独资医院博鳌富隆医院揭牌仪式在海口举行。

2025-12-18 21:59

我国60岁以上听损老人逾2000万资讯

我国60岁以上听损老人逾2000万

60岁及以上老年人群的听力损失患病率在各个年龄段当中居于首位,高达11 04%,据此推算,我国患听力损失的60岁以上老年人至少2000万人。约1 3的65岁以上老年人伴有听力残疾,约...

2025-12-18 21:44

领泰生物完成超 2 亿元 B 轮融资,加速靶向蛋白降解药物临床突破资讯

领泰生物完成超 2 亿元 B 轮融资,加速靶向蛋白降解药物临床突破

汉康资本领投,鼎晖 VGC、时真资本、康橙投资等知名机构联合参投,老股东龙磐投资持续追加投资

2025-12-18 16:37

中国低卫生资源地区宫颈癌综合防控项目在内蒙古敖汉旗落地,筑牢抵御宫颈癌的防线资讯

中国低卫生资源地区宫颈癌综合防控项目在内蒙古敖汉旗落地,筑牢抵御宫颈癌的防线

由中国癌症基金会发起、默沙东(默沙东是美国新泽西州 肯尼沃斯市默克公司的公司商号)支持的中国低卫生资源地区宫颈癌综合防控项目于内蒙古自治区赤峰市敖汉旗正式落地

2025-12-18 16:23

安斯泰来将在2026年ASCO胃肠道癌症研讨会(ASCO GI)上公布其胃肠道肿瘤产品管线的最新临床数据资讯

安斯泰来将在2026年ASCO胃肠道癌症研讨会(ASCO GI)上公布其胃肠道肿瘤产品管线的最新临床数据

2期ILUSTRO研究评估佐妥昔单抗三药联合方案用于一线晚期胃癌和胃食管结合部(G GEJ)癌的队列结果入选最新突破性口头报告

2025-12-18 12:53

远大医药自研创新FAP核药美国临床获批,打造中国核药出海新范式资讯

远大医药自研创新FAP核药美国临床获批,打造中国核药出海新范式

用于诊断实体瘤的I II期临床研究。

2025-12-17 21:23

加强基层医疗卫生机构儿科、妇科、康复医学科、精神(心理)科、五官(口腔)科等特色科室建设资讯

加强基层医疗卫生机构儿科、妇科、康复医学科、精神(心理)科、五官(口腔)科等特色科室建设

在加强基层医疗卫生机构全科医疗科、中医科、预防保健科等业务及医技科室建设的基础上,综合考虑辖区居民健康需求、人口老龄化、区域医疗卫生资源布局等因素,重点加强若干临床...

2025-12-17 20:03

礼来公布Imlunestrant最新研究结果资讯

礼来公布Imlunestrant最新研究结果

再次强化单药及联合阿贝西利在ER+、HER2-晚期乳腺癌患者中的疗效

2025-12-17 18:45