8月24日,波士顿咨询公司(BCG)与慕尼黑再保险联合发布报告。报告预测,到2020年,中国商业医疗保险市场的规模将增长近四倍,从2015年的2410亿元人民币增至1.1万亿元人民币,而且报销型医疗保险将超越重大疾病保险,成为中国商业医保市场中增长最快的品类。
商业医疗保险市场近年增长快速,2010年以来的年均增速高达36%。到2015年的市场规模已经达到2410亿人民币。不过一直以来在占据市场主导地位的都是重大疾病保险,此类保险通常是寿险的附加产品,保障的病种和覆盖的人群都相对比较有限。而类似社保这种报销型医疗保险,目前在商业保险市场的规模还比较小。寿险市场的盈利性又远远胜过医疗保险市场。
在中国,大多数报销型医疗保险的参保者都是通过其工作单位,以团体保险的形式参保。而未来报销型的团体市场还有可能继续增长,增长的团险业务将会更多来自本土企业和中小型企业。
报告认为,未来中国的报销型医疗保险市场将会进一步增长,主要是受三方面因素的影响:
首先是政府出台的一系列政府,鼓励商业医疗保险的发展,包括商业医疗保险购买者的所得税优惠,鼓励商业保险公司与医院合作等;
第二,中国的私立医院数量大幅增长。2005年,中国仅有3200家私立医院,而到2014年这个数字已经超过1.2万家。报告认为,私立医院对报销型医疗保险的发展至关重要,因为他们能够与保险公司共享数据,提升健康服务水平;
第三,最重要的推动因素是,中国特定人群对报销型医疗保险的需求日益增长。
报告预测,在需求的刺激下,低中高端报销型医疗保险的产品都将快速增长。人均年保费低于2000元人民币的低端市场,将以美年40%的年均增长率发展;而年均报废超过1.2万元的高端市场,增长速率有可能超过50%;相比之下,年均报废在2000-12000元之间的终端市场增速最快。
报告在调查了近千名中国消费者之后,大致划分了七类人群,其中两类人群具有极高的报销型医疗保险购买潜力。第一类人群是体验至上,35岁至55岁之间,家庭收入超过100万人民币以上,往往希望拥有更轻松及比公共医保相比更好的就医体验,至2020年,此类人群将突破400万;第二类人群也是35随至55岁之间,通常已婚已育,家庭收入在20万至100万之间,比体验至上人群对价格更敏感,属于价值至上,至2020年人群规模将接近3800万。
报告认为,目前体验至上和价值至上两类人群的报销型医疗保险购买率都不高,主要原因是这些消费者对保险产品的认知度比较低。
报告认为,保险公司在未来潜力巨大的报销型医疗保险市场占得先机,主要需要解决的问题是如何吸引潜在的富裕阶层和中产阶层客户来购买他们的产品,以及在产品运营中实现盈利。因此,保险公司需要具备六个方面的关键能力:高级客户细分、差异化主张和产品设计、渠道开发和拓展、高效理赔和运营管理、构建医院和医疗保健服务商网络和健康管理。
来源:36氪 作者:刘涌
为你推荐
资讯 “A to H 18A第一股”诞生!迈威生物正式登陆香港联交所主板
2026年4月28日,迈威(上海)生物科技股份有限公司(以下简称“迈威生物”,A股代码:688062 SH,港股代码:02493 HK)在香港联合交易所主板正式挂牌上市,成为首家“A to H”的18A上市公司。
2026-04-28 19:22
资讯 全面接轨国际,药物临床试验质量管理规范再升级
根据国家药监局发布的2025年第125号公告,自2026年3月31日后实施的药物临床试验,均适用《E6(R3):药物临床试验质量管理规范技术指导原则》(下称 ICH E6(R3))。
2026-04-28 19:13
资讯 百济神州引入PD-1/CTLA-4/VEGF-A三抗
4月28日,百济神州发布公告称,2026年4 月 24 日,百济神州有限公司的全资子公司广州百济神州生物制药有限公司与华辉安健(北京)生物科技有限公司签订了一份《独家选择权、...
2026-04-28 09:49
资讯 药品附条件批准上市申请审评审批工作程序
附条件批准时,每个附条件批准的适应症单独设置药品注册证书有效期,原则上,在确证性研究完成时限的基础上增加一年。确证性研究完成时限由药审中心在审评中与申请人沟通交流后...
2026-04-26 10:58
资讯 CDE:抗体偶联药物首次申报临床试验药学资料撰写指导原则
本指导原则基于 ICH M4Q( R1)总体框架, 格式体例与之保持一致, 在其框架下结合抗体偶联药物的药学研究特点,细化了 IND 申报药学资料的撰写要求,旨在为该类药物 IN...
2026-04-25 21:39
资讯 蚂蚁健康向医院开放“智慧医疗AI一体化方案” 支持智能体、云陪诊、本地化模型部署
4月25日,在2026中国医院信息网络大会(CHIMA 2026)上,蚂蚁健康面向全国医院及医疗机构推出“智慧医疗AI一体化方案”。
2026-04-25 20:09
资讯 美敦力 5.5 亿美元收购 Scientia Vascular,加码神经血管赛道布局
Scientia Vascular 是专注于神经血管创新器械研发的新兴企业,核心产品管线聚焦颅内血管病变介入治疗领域
2026-04-25 15:50
资讯 聚焦预防接种全龄升级,多方合力开展“成人全周期免疫促进暨带状疱疹公益科普”
4月25日,国家疾病预防控制局在上海举办主题宣传活动,呼吁“预防接种,苗助健康,全民行动”。
2026-04-25 15:41
资讯 超亿元 A 轮融资!奥明星程以 AI4S 定义下一代生物智能基础设施
由深创投与复星医药(复健资本)联合领投,太平股权、广东中医药大健康基金、杭实集团等多家头部投资机构、产业链龙头企业及多地国资跟投。
2026-04-24 18:28
资讯 Cytiva ÄKTA与Biacore系列产品实现本地生产, 以“桐庐样本”赋能生物医药“加速度”
依托桐庐生产基地,Cytiva持续提升本土供应能力,以更短的交付周期与定制化支持,精准匹配中国研发节奏,深度践行“在中国,为中国”承诺
2026-04-24 18:13
资讯 全球首个治疗遗传性耳聋基因疗法获批
4 月 23 日,再生元宣布,美国 FDA 已经加速批准其在研基因疗法Otarmeni(lunsotogene parvec-cwha)上市,该药品成为首个也是目前唯一获批用于治疗遗传性听力损失的基因疗法。
2026-04-24 18:01
资讯 CDE:治疗用重组蛋白药物首次申报临床试验药学资料撰写指导原则
本指导原则基于 ICH M4Q( R1)总体框架, 格式体例与之保持一致, 在其框架下结合治疗用重组蛋白药物的药学研究特点,细化了 IND 申报药学资料的撰写要求,旨在为该类药...
2026-04-24 12:44
资讯 甘李药业GLP-1R博凡格鲁肽Ⅲ期临床试验完成首例受试者给药
4月23日,甘李药业发布公告,博凡格鲁肽(研发代号:GZR18)注射液正在中国开展的适应症成人肥胖患者的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的Ⅲ期临床试验,于近日成功完成首例...
2026-04-24 10:25
资讯 应世生物再冲港交所 IPO:手握国内唯一 III 期 FAK 抑制剂,专攻肿瘤耐药后市场
公司战略性聚焦黏着斑激酶(FAK)及整合素通路,这些靶点对肿瘤细胞的顽强生存能力至关重要。
2026-04-23 22:00
资讯 华东医药2025年创新收入大增64.2%,2026Q1扣非净利创单季历史新高
2026年4月23日晚间,华东医药(000963 SZ)发布2025年年度报告及2026年第一季度业绩。
2026-04-23 21:45
资讯 默克与谷歌云达成一项10亿美元的AI合作
此次合作,默克期望将自身在药物研发、科学管理、市场运营等方面能力与人工智能、云平台相结合,帮助默克全球约7 5万名员工提升生产力。
2026-04-23 13:00









