作为A股唯一一家上市的民营医疗机构,爱尔眼科(300015.SZ)一直备受关注。
近日,爱尔眼科发布2018年年报,业绩依然亮眼:公司实现营业收入80.08亿元,同比增长34.31%;扣非净利润10.79亿元,同比增长39.12%。
十年前,爱尔眼科在创业板上市首年,营收为6亿元,净利润为0.92亿元。十年间,爱尔眼科的营收以及净利润都保持30%以上的复合增长率。
爱尔眼科为何多年稳定保持一个高速增长?未来这种高增长还会持续吗?
分级连锁,医生合伙人计划
目前,爱尔眼科在中国大陆拥有350家眼科医院、门诊部;中国香港拥有7家眼科/视光中心,欧美拥有90家眼科中心;旗下有4400名眼科医生,占全国眼科医生总数的八分之一。
爱尔眼科董秘吴士君介绍,业绩持续增长得益于两大战略:第一是分级连锁模式,第二是医生合伙人计划。
爱尔眼科已经形成“中心城市医院-省会医院—地级医院—县级医院”分级连锁模式,且有多家成熟医院在门诊量、手术量、营业收入等方面逐步占据当地最大市场份额。
此外,爱尔眼科还在横向拓展同城医院、 眼视光中心(诊所)、社区眼健康服务中心的分级诊疗体系建设,并逐步试点互联网医院建设。
横向和纵向的分级诊疗体系,能够实现上级医院对下级医院进行技术支持,下级医院的疑难患者可以得到集团专家会诊或转诊到上级医院。
爱尔眼科报披露的前十大医院中有数据对比的七家,2018年收入平均增长18.6%,净利润平均增长23.84%。这意味着平均开业时间超过十年的医院,在同城新开医院的同时,仍然保持强劲的增长趋势。
图片来源:东方财富Choice数据
吴士君表示,龙头聚集效应在医疗领域尤为明显,一些次新医院也开始发力。今后爱尔眼科通过同城新院、门诊部和爱眼e站的模式不断深耕城市,扩大覆盖密度;省会级医院相当于爱尔眼科的“领头雁”,通过以点带面的效应,带动省域发展。未来3年,爱尔眼科计划将省会医院打造成本地区的疑难眼病中心;各地级医院通过地县一体化建设成为当地的眼科龙头。
有分析师认为,医疗服务中单体医院易存在天花板,故必须选择可复制的模式,爱尔眼科的连锁模式简单化、标准化、规模化、专业化,具有极强的可复制性,且随着规模扩大复制的效率在不断提升。
另一方面,爱尔眼科的合伙人计划是业绩持续增长的一大驱动力。
爱尔眼科的“医生合伙人”计划至今已4年有余,首期投资回报数据显示:医生的收入回报与加入爱尔眼科之前平均超过3倍,最高达14倍。
具体来说,爱尔眼科首先在全国范围内先选出一批优秀的眼科医生,这些医生除了具备合格的医疗技术,而且要兼顾一定的医院管理能力。然后,这些筛选出来的医生会作为合伙人股东参与投资设立新医院。在新医院达到一定盈利水平后,爱尔眼科通过发行股份、支付现金或两者结合等方式,以公允价格收购合伙人持有的医院股权。这相当于医生作为股东来投资医院,最后收取投资回报。
按照计划,爱尔眼科旗下的眼科医院数量将在2020年达到1000家。而这些新建医院多数都会引进“医生合伙人”模式。
吴士君此前在接受媒体采访时表示,眼科医院的发展有一个基本规律,两到三年能够基本实现盈利。但他坦陈,短时间内建立较多医院,可能会对上市公司的盈利造成一定的影响,因此这上千家眼科医院除了新建和收购以外,爱尔眼科还通过设立并购基金和产业基金的方式来新建和收购。而“医生合伙人计划”的一个核心目标亦是为了让爱尔眼科的医院扩张速度更快,且能缩短新建医院的盈利周期。
多位业内人士认为,医生合伙人计划必须满足以下四个条件:第一,轻资产,投入成本不会太高;第二,标准化,容易估值;第三,规模化,能实现商业价值;第四,有变现通道,上市或准上市公司更容易做。
白内障业务放缓
目前,爱尔眼科一共有五大业务:屈光项目、白内障项目、视光项目、眼前段项目、眼后段项目。其中,屈光手术包括V4C ICL晶体植入手术、SMILE近视手术、精雕近视手术等;视光业务提供以双眼视功能检查为基础的视力综合解决方案。
2018年,爱尔眼科这五大业务都实现了稳定增长。其中,营收额最高的为屈光项目,约为28.12亿元,营收占比35.11%;排名第二位的白内障项目约为15.44亿元,营收占比19.29%;随后,视光服务的营收额约为14.77亿元。
从毛利率上来看,视光服务项目的毛利率最高,为55.47%,其次为屈光项目,毛利率为52.38%。
图片来源:东方财富Choice数据
值得注意的是,2018年爱尔眼科一共做了40万例白内障手术,2018年全国白内障手术量为360万,也就是说,每9台眼科手术中,就有1台是爱尔眼科来做的。但是,爱尔眼科2018年白内障手术同比增速只有9%,2017年的增速为44.44%,未来这块业务增长将会继续放缓。年报中表示,放缓的原因是国家与地方省区的医保政策调整。
一位长期研究民营医疗机构的业内人士表示,长期看, 白内障业务增长会越来越乏力。“在各地严峻的医保入不敷出的形势上, 医保控费一定会越来越严。以往靠医保驱动的白内障业务再难有高增长。”
但吴士君认为,“4+7”带量采购政策、医保控费等政策对医疗机构是挑战,也是机遇。短期来看,少数地区的医保控费影响了白内障筛查活动,对白内障手术产生阶段性影响,但通过控制药品的支出,将有更多的医保资金用于诊断和手术上。
“医保总额每年还在持续增长,眼科行业以诊疗与手术为主,药品占比较低,爱尔眼科的药品收入约占11%,而公立眼科医院有的达到30%,长期必然还会有收益。”他解释。
举例来说,北京爱尔英智眼科医院诊疗、手术费的增加额就大于药耗品降价的降低额。同时,爱尔眼科基本形成了多亚专科协同发展、非医保与医保项目协调发展的局面。
“以2017年为例,屈光、视光项目收入约占公司总收入的52%,医保收入约占总收入的四分之一左右,这有力增强了公司的抗风险能力。“吴士君告诉八点健闻。
新增长点:视光业务
从整个眼科行业来看,视光业务是最有增长潜力的业务,理由是视光业务的消费频次明显比屈光和白内障这类一次性消费高, 患者的用户终身价值(life time value,缩写LTV)高。
视光业务包括近视防控、医学配镜、眼科检查等项目。这一业务会在相当长的期间是爱尔眼科同店增长的最大驱动力。
吴士君表示,爱尔眼科目前有50多家视光门诊,这一业务占公司总营收约20%,未来将达到30-40%。“视光门诊的发展关键在于分级诊疗的落实,一些眼科手术可以通过门诊引流到医院。”
具体来看,视光业务增长的主要原因有以下三个方面:
第一,青少年近视高发, OK镜是有效的延缓近视增长的方式。
视光连锁服务未来预期是以OK镜业务为主,其他配框架镜等跟眼镜店竞争的业务, 则都是夕阳产业。OK镜是能给角膜塑性的硬接触镜, 是目前被临床证明能显着延缓青少年屈光不正发展的医疗技术,必须有医疗机构和医生处方才能验配。
教育部去年发布的《中国义务教育质量监测报告》显示,2014年我国高中生近视率已经超80%,同日本、韩国和新加坡一样为视力不良高发区。目前中国近视患者人数已多达 6 亿,特别是近视人群高发化、低龄化。
第二,OK镜有较高的LTV。
OK镜需要青少年患者每1-1.5年换镜片, 一直到18岁,患者单次验配的费用是1万左右, 另外还有镜片护理液等费用,所以LTV优势明显。(注:LTV = 次均费用*就诊频次)
第三,OK镜配戴依从性是患者和家长的痛点, 也是医疗机构增值服务的关键内容。
配戴OK镜是个比较复杂的流程, 为避免角膜病,需仔细对镜片进行保养和清洁。据统计, 配戴过程不规范导致眼睛不适和角膜病, 是弃配的主要原因。
不过,视光门诊单店的利润其实并不高, 在微利下, 视光诊所的盈利能力高度依赖本地化的资源。比如在什么地方能低成本拿到租金, 区级卫健委的政府资源(机构许可证的办理), 当地的中小学资源等等, 这些决定了一个视光诊所能否达到盈亏平衡点。所以通过托管, 进行医生和管理的品牌输出模式, 会大大优于自己开店的直营模式。
去年,爱尔眼科在全国新建了23家视光门诊。吴士君告诉八点健闻,未来视光诊所不一定自建,具体要看当地的医疗资源情况,合作收购等模式也会考虑。
一旦快速扩张形成规模后,视光门诊就能对上游的镜片采购价格有比较强的议价能力,进而逐步降低运营成本以提高盈利能力。
来源:八点健闻
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