近些年来,经皮冠状动脉介入术治疗(PCI)在中国发展较快,支架市场也快速膨胀。而且,随着心血管病的流行,以及老龄化进程,心脏产业支架的“天花板”会更高。
PCI发展迅速但提升空间较大
据第21届全国介入心脏病学论坛所公布,2017年中国大陆地区PCI次数达到 753142次,同比增加13%左右。
按每台PCI手术平均使用1.47个心脏支架测算,2017年中国使用了110余万枚支架。如果按平均每个支架20mm计算,这些支架连起来约22公里。
图1 2009-2017年中国大陆PCI手术量及平均心脏支架植入量
但这22公里的支架还铺得不够长,平均每100万人有532例患者进行PCI治疗,而美国每100万人中有3135例患者接受PCI治疗,日本约为2047例。
鉴于各国心血管病流行病学数据相近,估计中国PCI手术例数至少有3倍成长空间,未来心脏支架置入量也将与PCI手术保持同步增长,估计未来复合增速将维持在15%,也有至少3倍的成长空间。
心脏支架市场前景广阔:乐普、微创、吉威盘踞中国市场前三名
就全球冠脉支架市场来看,规模估计在70亿美元左右,增速6%左右,其中美国和东亚合计占比70%,此外,中国、巴西、印度等发展中国家市场规模增速呈现快于全球增速的态势,冠脉支架市场规模增速普遍高于10%。
就国内来看,假设每个支架终端价格8000-9000元来计算,国内冠脉支架终端市场规模在88-99亿元左右。
而且,心血管疾病的流行和老龄化进程,还将进一步推动支架产业。
从支架技术上看,虽然雅培的可降解支架退市,但全球来看可降解支架研发势头不减,技术的更新换代仍然是支架行业的主题和销售增长驱动力。
从2017年市场份额来看,全球市场上,雅培、波士顿科学和美敦力三家盘踞三甲,市占率分别为28%、26%、23%;国内心脏支架行业约 80%的市场份额已被国产品牌占领。
中国市场市占率排名前三的企业分别是乐普医疗(24%)、微创医疗(23%)和吉威医疗(20%,柏盛国际的全资子公司),3家国产心脏支架企业的合计市占率已经达到67%,基本完成了进口替代,未来的趋势是进一步抢占进口企业和其他国产小企业的市场份额。
图2 中国大陆心脏支架植入量市场格局
来源:中国循环杂志
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