秦新裕：胃肠外科的未来四大发展趋势_医疗健康

2014

07/08

09:59

中国医学论坛报医疗健康

外科学发展进入新时代，一名合格的胃肠外科医生必需用医学、分子生物学、数字技术、人文甚至是法律知识武装自己，全面掌握开腹、腹腔镜、机器人和内镜多种手术方法，适应疾病谱和患病人群的变化，推动微创技术的普及和发展，重视多学科合作，最终才能为患者提供高质量的医疗服务。下面就听秦新裕教授告诉你未来胃肠外科发展趋势。

专业化是规范化和多学科综合治疗的基石

胃肠外科发展趋势之一是专业化。专业化是规范化和多学科综合治疗的基石，专业化利于学科发展，利于专业特色的形成，同时利于提高医疗质量和推动规范化。秦教授以复旦大学附属中山医院普外科为例，从2000年开始普外科细分各个专科，正是这一举措使得胃肠外科的学科影响力增强，胃癌和结直肠癌患者例数大幅度增加。结直肠专科在大肠癌诊治的基础上形成了结直肠癌肝转移治疗的专业特色，专业水平的提升使得手术患者平均住院天数明显下降，提高了医疗质量。复旦大学附属中山医院还在全国十几个城市开展胃癌规范化治疗的推广，并牵头制定了《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南2010版》，对推动行业的规范化起到了一定的作用。

完成专业化转型后复旦大学附属中山医院并没有停下脚步，继续前行在多学科综合治疗（集外科、化放疗科、影像学科、病理科、介入科、胸外科、消化内镜以及其他学科为一体的综合管理）的道路上，使医疗质量和患者的5年生存率又上了一个台阶。

微创化是减少患者创伤的技术保障

发展趋势之二是微创化。胃肠外科医生通过寻求多种技术将手术对患者的创伤减少到最低，其中最重要是腹腔镜技术和机器人技术。秦教授随后畅想了微创技术未来发展的方向。一方面，机器人手术设备体积过于庞大，小型化、智能化、高性价比的设备无疑是临床医生所需求的方向。另一方面，目前的腹腔镜技术使用的是硬镜，将内镜技术中的软镜结合其中也许是未来的大势所趋。

分子靶向药物助力治疗

发展趋势之三是分子和基因技术应用于诊断和治疗。随着分子靶向药物研究的深入，必将进一步助力结直肠癌患者的抗肿瘤治疗。

数字化管理保障安全、提供便捷

发展趋势之四是数字技术的应用。秦教授同样以复旦大学附属中山医院的外科病房为例，手术前的三维影像学检查帮助外科医生准确定位肿瘤，数字化病房管理，缩短了空间上的距离，秦教授身在会场，却可以运用通讯设备了解患者的术后恢复情况。此外，数字化静脉配置系统还可以检出医生下达的错误医嘱，保障医疗安全。

来源：中国医学论坛报

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