早筛与创新疗法并进，共筑前列腺癌防治堡垒

近年来，随着人口老龄化趋势的加剧，前列腺癌这一男性泌尿生殖系统肿瘤中的“头号大敌”，在我国的发病率和死亡率呈现出迅猛上升的态势。据国家癌症中心统计，2022年我国新发前列腺癌病例约13.4万，死亡病例4.75万，分别位居男性发病和死亡癌谱的第6位和第7位。这一数据不仅揭示了前列腺癌的严峻形势，也凸显了加强前列腺癌科普与治疗的紧迫性。

近日，由安斯泰来支持并于上海举行的2025年前列腺癌疾病科普及治疗进展交流会上，复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科行政副主任、主任医师朱耀教授指出，前列腺癌偏爱“高龄+遗传”的双重风险人群，特别是55岁以上的男性、有家族史者及携带特定遗传变异（如BRCA1/2基因突变）的个体。因此，提高公众对前列腺癌的认知，加强早期筛查和诊断，对于降低前列腺癌的发病率和死亡率具有重要意义。

早筛早治：捕捉“隐匿杀手”的关键

在前列腺癌的防治战场上，早筛早治无疑是最为关键的“前沿阵地”。在早期阶段，前列腺癌就像一个深藏不露的高手，往往不会露出明显的“破绽”，身体也几乎不会发出警报。然而，一旦它发展到中晚期，就会变得异常凶猛，治疗难度直线飙升，患者的生存率和生活质量也会大打折扣。

那么如何才能精准地发现前列腺癌的“蛛丝马迹”呢？尿频、尿流变细或中断、排尿困难或疼痛以及血尿或精液中带血等都是值得关注的早期前列腺癌症状。此外，定期体检也是预防前列腺癌的重要手段。朱耀教授在交流会上特别指出了前列腺癌的三大 “早期侦察兵”：PSA检测、数字直肠检查（DRE）以及针对高风险个体的多参数磁共振成像（mpMRI），并强烈建议50岁以上的男性，每年务必进行一次PSA检测，为自己的健康保驾护航；若家族中有前列腺癌病史，这个筛查时间更应提前至45岁，以便尽早察觉潜在风险，有效提高前列腺癌的早期诊断率，同时，积极培养健康的生活习惯对于预防前列腺疾病也至关重要，应确保饮食均衡，增加蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪、高热量食物的摄入；保持适量的体育活动，避免长时间久坐，以此减轻前列腺的负担；戒烟并限制酒精摄入，维持规律的作息时间......这些措施都能够从源头上显著降低患病的风险，为男性健康筑起坚实的防护屏障。

创新疗法：新一代雄激素受体抑制剂，引领治疗新突破

在中国，前列腺癌的发病率和死亡率呈上升趋势，且患者的疾病特征、遗传背景与西方人群存在差异，亟需适合中国患者的治疗方案。朱耀教授指出，前列腺癌的治疗历程中，内分泌治疗一直扮演着重要角色。早在20世纪40年代，科学家们就发现通过去除雄激素可以控制前列腺癌的生长，随之，第一代药物通过抑制相关激素的产生和释放，取得了一定的治疗效果，但同样伴随着全身性的副作用。为了在更小的代价下实现雄激素水平和雄激素驱动前列腺癌的抑制，新一代的雄激素受体抑制剂应运而生。这些药物能够精准地结合到癌细胞表面，中断癌细胞接受雄激素并引发下游链条反应的环节，从而有效抑制前列腺癌的生长。

与前一代药物相比，新一代雄激素受体抑制剂在多个方面展现出了显著的优势。首先，在治疗效果上，新一代药物能够更精准地作用于癌细胞，实现对前列腺癌的高效抑制。其次，在安全性方面，新一代药物的副作用明显减少，患者在治疗过程中不会出现明显的躯体形象改变，如骨质疏松、肌肉萎缩等，能够更好地耐受治疗，保持较高的生活质量。

朱耀教授强调，新一代雄激素受体抑制剂的研发和应用，不仅提高了前列腺癌的治疗效果，还改善了患者的生活质量，具有重要的临床价值和社会意义。雄激素受体抑制剂就像一把钥匙，能够精准地打开抑制肿瘤生长的锁，从而实现治疗目标。

多维联合与精准定制：开启诊疗新篇章

在交流会上，朱耀教授还展望了前列腺癌治疗的未来趋势。他认为，前列腺癌的治疗正日益走向个体化，未来前列腺癌的治疗将更加注重联合治疗和个体化治疗策略的应用，医生们不再采用“一刀切”的治疗模式，而是根据每位患者的病情分期、分级、疾病特征、身体状况以及个人需求，量身定制治疗方案。这种个体化治疗方案的制定，要求医生对患者进行全面而深入的评估，从而实现治疗效果的最大化和副作用的最小化。

 “我们花费大量时间在诊断前列腺癌上，但更重要的是如何将前列腺癌细分为个体化的亚型，以便匹配最合适的治疗手段。”朱耀教授强调，这种细分不仅基于疾病的生物学特性，还考虑了患者的生活质量和治疗偏好，确保患者在治疗过程中能够获得最佳的身心体验。

多学科协作（MDT）是前列腺癌治疗中的另一大亮点。朱耀教授表示，从诊断到治疗，再到康复和随访，多学科团队全程参与，确保患者在每个阶段都能得到最合适的关怀和治疗。这种全程管理模式不仅提高了治疗的成功率，还能够显著改善患者的生活质量，使患者在治疗过程中感受到更多的温暖和关怀。

未来，随着科研的持续深入和技术的不断进步，联合治疗与个体化治疗的应用前景愈发广阔。我们有理由相信，在不久的将来，通过这些前沿治疗策略的不断优化与完善，前列腺癌终将不再是令人绝望的“绝症”，越来越多的患者将重获健康，回归正常生活。让我们满怀期待，共同迈向充满希望的医疗新未来。