美国波士顿医院产业何以傲视全球？

波士顿是全美拥有最多高等教育机构的城市，其所拥有的医疗资源同样在全美无以伦比，尤其是位于波士顿市区西南的长木医疗产业区，更是以拥有高密度高质量的医院而闻名于世。

强大的医院产业集群

长木医疗产业区（Longwood Medical and Academic Area ，LMA）是世界着名的健康、医疗教育和医学研究中心，该区域面积213英亩，位于波士顿市区西南三英里处。

波士顿共有33家医院，许多美国最好的教学与研究医院都位于波士顿，包括马萨诸塞州总医院（Massachusetts General Hospital）、贝斯以色列女执事医疗中心（Beth Israel Deaconess Medical Center）、不莱根妇女医院（Brigham and Women's Hospital）、Bethisrael  Deaconess医院、波士顿医疗中心（Boston Medical Center）、波士顿儿童医院（Children's Hospital Boston）以及Ipatient医院等，还有哈佛大学附属麻省总医院（Mass General Hospital）、塔夫脱（Tufts）大学、波士顿大学医疗和牙科学院、新英格兰医学中心（New England Medical Center）等。

长木地区却集聚了24家医院和大学，包括了哈佛大学的三大附属教学医院及研究、治疗中心，以及贝斯以色列女执事医疗中心、不莱根妇女医院、波士顿儿童医院、达纳法伯癌症研究所等着名医院。

波士顿医疗卫生产业生产总值情况（单位：百万美元）【资料来源：Bureau of Economic Analysis, U.S. Department of Commerce（Last updated: September 24,2009）】

波士顿服务业结构状况（2008年）【资料来源：Bureau of  Economic Analysis, U.S. Department of Commerce（Last updated: September 24,2009）】

2012—2013年美国最佳医院排行榜显示，在全美顶尖医院的前十名中，波士顿就占到了两席（麻省总医院和不莱根妇女医院），充分体现了波士顿在医疗集聚方面的巨大成就。这些医院已经成为全球疑难杂症的研究与诊断、治疗中心，在医院业务收入方面更是遥遥领先于美国医院的平均收入。

波士顿的医疗卫生产业在过去的20年间持续增长，2008年其医疗卫生产业的总产值达到了257.6亿美元（包含社会援助服务）。波士顿的医疗卫生产业就业人数近11万， 占整个波士顿就业总人数的近30%, 占马萨诸塞州的91.4%； 医疗服务业收入占波士顿总收入的约21%，占到马萨诸塞州健康服务业的35.16%, 从其对就业、收入的贡献而言， 具有其他产业无与伦比的绝对优势。其中，长木医疗区内有92%的工作人员从事医疗与医疗研究工作，其中研究人员约10000名，占该地区工作总人数比例的15%。

从波士顿的医疗卫生服务业的集聚度、产业内的分工以及不同机构之间的竞争合作关系来看，波士顿长木医疗产业集群已经形成了较好的医疗卫生产业集群，亦即医院产业集群（医疗卫生产业的核心部门为医院，且医院在整个医疗卫生产业中所占比重超过70%以上）。

资源高度集聚

波士顿的长木地区由于汇集了许多着名的医院及大学， 已成为国际着名的长木医疗区，被称为波士顿地区的医疗高地。长木医疗区面积只有213英亩（约等于0.86平方公里），在这狭小的地区内集聚了强大的医疗服务业资源。重点医院包括贝斯女执事医疗中心、达纳法伯癌症研究所、不莱根妇女医院、波士顿儿童医院、Joslin 糖尿病中心等，以及附近的麻省总医院、新英格兰医疗中心、波士顿医疗中心等。整个区域内有24家医疗及学术机构，超过43600名的医疗人员和19200 名学生，每年超过103万的住院病人到该区医疗机构接受治疗，旅游参观人数估计每年有220~400万人次，其中包括外地寻求诊疗的患者。长木医疗区年收入已超过62亿美元（2010财年），其中门诊收入就超过了36亿美元（2008财年）。

与长木医疗区相邻的便是着名的哈佛大学医学院、塔夫脱大学医学院和牙科学院、塔夫脱-新英格兰医疗中心、波士顿大学、萨福克大学等。在这些大学及医院的周边则分布了上百家各类诊所及药店等相关服务机构。

波士顿医疗卫生产业分类

Longwood Medical Area Map

医学产业区为何形成

首先，科研机构集聚。哈佛大学、麻省理工大学、波士顿大学、新英格兰医学中心等着名大学医学院及科研机构在波士顿的高度密集，一方面可以使医院产业人才不断集聚，为该地区医院产业的发提供充足的智力保障；另一方面又为医院产业提供了源源不断的创新成果，促进了技术领域的不断完善。医院与这些研究机构在长期合作中形成的信任关系，有利于推动创新和知识的传播与扩散。

其次，政府支持。哈佛、麻省等着名大学及医学院、研究型医院等机构的集聚，使波士顿成为全美获得NIH（National  Institutes of  Health）资助最多的地区。2009年长木医疗区获得了NIH9.48亿美元的资助， 2012年波士顿各大医院、大学、研究机构共有3700项研究获得NIH资助，资助总金额达到17.8亿美元；其中，不莱根妇女医院每年从NIH获得的研究经费就高达4亿美元。自1995年以来，波士顿研究机构已从NIH获得252亿美元资助，连续18年居全美之首，其中麻省总医院、不莱根妇女医院成为获取最多资助前25名。同时，联邦研究补助（Federal research grants，NIH是其主要组成部分）对于波士顿教学研究型医院的投入由1996年的4.68亿美元增加到2003年的9.9亿美元，为波士顿研究型医院的发展提供了强有力的支持。2003年，全美获得联邦研究基金资助的前十位研究型医院，其中就有6家在波士顿地区。大规模的研究投入，大大提高了医院产业集群的创新能力，也保证了其医学研究的领先地位。

再次，“官产学研”融合。“官产学研”的良性互动与有机融合是波士顿地区医院产业实现健康发展的重要保障。一流的科研机构孕育出先进的科研成果，同时培养出大批的一流人才。政府将推动医疗产业的发展提高到战略地位，为该产业的发展提供资金、政策和中介服务等支持。企业将科研机构的研究成果产业化，推动了科研技术的推广，进而使得医院产业的创新得到更进一步发展。

在整个过程中，各政府部门如马萨诸塞州经济发展部（Massachusetts  Department of  Economic  Development） 负责改善商业环境；行业协会则致力于协调产业和政府之间的关系，推动政府制定有利于产业发展的政策。大学及科研机构， 如麻省理工学院、哈佛大学、波士顿大学等，是各种医疗高级人才的培育基地，同时与医院共同进行研发，不断拓展新的未知领域。马萨诸塞州和波士顿健康医疗委员会（官方非营利性组织） 是该区健康医疗企业成员的贸易联合机构，专门负责提供教育、职业培训、产业信息以及健康医疗企业间贸易联系等中介服务。

从上述可以看出，在这个知识创造与开发运用的过程中，政府、中介组织、科研院所、医疗机构、企业之间分工合作，使知识得以升华，最终促进了医院产业集群的健康良性发展。

（本文作者为对外经贸大学中国经济发展研究中心研究员）

来源：健康界