北京卫计委官员反对政府参股股份制医院

医疗健康 2014-04-24 09:12 来源：财新网

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政府参与或控股股份制医院一旦广泛推行，必将产生灾难性后果。北京市卫生计生委副主任钟东波19日在2014医疗投融资论坛上作上述表示。

他认为，股份制的基本特征是股东分红，因此股份制医院必然是营利性医院。公立医院改造或政府控股或参股的股份制医院，实质就是政府举办营利性医院，或成“百姓看病，政府赚钱”。

“这显然违背我国卫生政策”钟东波说。我国医疗机构分类管理明确规定，政府不举办营利性医疗机构；我国《医院财务制度》第三条明确规定，“（公立）医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位，不以营利为目的”。

钟东波指出，中国医疗卫生体制改革此前已走过一段错路。在改革过程中，由于财务制度和收入分配制度的改变，我国公立医院形成了结余分配，收入挂钩的逐利机制，实际上已经类似于营利性机构。公立医院的制度优势，成为一切问题的根源。

“当年实施结余分配、收入挂钩的办法，只看到了其调动积极性，扩大服务的好处，而没有想到它有一天将会改变医生的心灵，损害医生的尊严，从根本上摧毁医患的信任。”他说。

钟东波说：组建政府参与或控股的股份制医院，将在错误上走得更远，是以更大错误去“纠正”已有错误。

他说，“组建政府参与或控股的股股份制医院，将把实施者钉在道德和历史的耻辱柱上；政府将丧失道德的权威，向世人展示经济动物的本色。其广泛地推行，必将发生颠覆性的错误，产生灾难性的结果。”。

此前十八大三中全会中央工作报告审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》（下称《决定》）提出，“让市场在资源配置中起决定性作用”。

《决定》同时明确：鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元化需求服务领域，多种形式参与公立医院改制重组。

有专家指出，这意味着医疗行业向社会资本全面放开。

钟东波认为，不能将“市场在资源配置中起决定性作用”简单推广到医药卫生领域中。他由此提出几个问题：医疗资源是否能够按照谁出价最高或购买力进行分配呢？医院是否按照利润最大化原则选择服务内容和组织提供服务呢？有哪个国家最核心的医疗资源是这么分配的？

“很显然，医疗卫生和经济领域不同，后者微观主体是盈利机构，强调私利，追求利润最大化，购买力高者得之，但医疗卫生以公立非营利为主导，强调公益，要把社会效益放在第一位。”钟东波说。

钟东波表示，他支持社会资金进入和多元化办医。但同时也强调，多元化指的是体系多元化，即鼓励、支持和引导多渠道筹资、多形式办医。而非机构多元化、所有制主体多元化。

钟东波分别从几个方面阐述了政府参与医院股份制存在的问题和错误。

他认为，从技术角度看，其错误在于漠视公立医院和国有企业的差别，把公益性、非营利性组织混同于营利性组织，把非经营性资产混同于经营性资产。

从价值角度，违背我国卫生政策，违背政府公共伦理，违背政府宪法责任，与我国社会主义制度要求不相符。

从结构角度看，在追逐利润的驱动下，由于服务的特殊性和市场结构的特殊性，必然推动医药费用过快上涨。

钟东波说，“中国医改绝不不能再走上颠覆性的错误道路”。

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