现在，全球都在担心日本疫情蔓延

首现本国死亡病例，医务人员院内感染，同一天6地确诊8名患者，多人感染路径不明，邮轮感染数仍在增加……新冠肺炎疫情在日本国内，已引发巨大的不安和担忧。

截至2月16日下午17时，日本累计确诊新冠肺炎感染411例，危重症至少10例。仅“钻石公主号”邮轮就确诊病例355例。

这意味着，日本成为除中国以外，确诊新冠肺炎患者最多的国家。

日本厚生劳动省大臣加藤胜信称，新冠肺炎已开始在日本流行，“日本国内的疫情进入新阶段。”

“全球都很担心日本的新冠肺炎疫情蔓延。”世界卫生组织（WHO）高级顾问、传染病专家进藤奈邦子表示。

日本防疫系统被攻破？

《日本经济新闻》指出，日本的病毒检测网可能有严重漏洞，有“病毒已经有在看不见之处扩散的危险”。

据称，这一观点基于接踵而至的坏消息，“2月13日后公布的病例，越来越让人迷惑，无迹可寻。”

2月13日，日本出现首个新冠肺炎死亡病例。死者是神奈川县一名80多岁日本籍女性。她于1月11日，开始出现乏力、倦怠感。2月1日，她被诊断为“疑似细菌性肺炎”而入院。2月6日，她病情恶化，被转移到其他医疗机构，接受辅助呼吸治疗。12日，医院对其进行新冠病毒检测。13日，她去世之后，结果终于出来了：新冠病毒阳性。

在老人去世当日，其在东京都内当出租车司机的女婿，也被确诊感染新冠肺炎。

他于1月29日开始发烧。经过2周多的检测，终被确诊。他在发病前14天内，没去过中国。唯一的“感染”突破口是，他于1月中旬，参加过公司举办的新年聚会。当时有80余人参加这一聚会。截至2月15日，包括该名女婿在内，共有8名参会者被确诊感染新冠肺炎。

据称，该聚会没有中国人参与。“女性死者可能是被其女婿传染的。由于他们都未出境，考虑到在国内感染的可能性，正在进行详细的流行病学调查。”加藤胜信表示。

2月13日至今，日本报告的感染病例还包括：

在仅有百万人口的偏远地区和歌山县，1名50多岁的男性医生被确诊。在其发病前2周内，没有出境记录，在日本国内感染的可能性很高。

此后，该医生所在医院内，又有1名医生和2名患者被确诊感染。其中1名70多岁的男性患者病情危重，已陷入昏迷。“他和确诊医生似乎没有直接接触的机会。我认为不是医院内传播的，但又不知道这些病例从何而来。”和歌山县仁坂知事在接受媒体采访时表示。

而在千叶县内，1名20多岁男性被确认感染。他于发病前2周没有出境记录，没有明确接触过其他感染者。

2月14日一天，新增8例，分布在东京都内、冲绳县、北海道、爱知县和神奈川县等。冲绳县确诊患者为一位60多岁的女出租车司机。她曾于2月1日，接送尚未被整船隔离的“钻石公主号”乘客。神奈川县确诊患者为30多岁男性政府职员，于2月5日后负责运送“钻石公主号”确诊患者，前往医院。

2月16日，东京最新确认4人感染，都和此前确诊的出租车司机有过密切接触。

截至2月14日的日本确认病例情况。/网络

日本《读卖新闻》敲响警钟：新增感染者地点不同，说明日本各城市都存在疫情蔓延的危险。

“新冠病毒在日本的传播途径成谜。如果感染者没有和中国人的接触史、没有前往中国的经历，那通过三代以上感染的可能性在增大。这可能象征着事态进入新的阶段。或许，感染已经在城市内扩散。”东北大学病毒学教授押谷仁指出。

日本厚生劳动省提供数据（截至2月14日）。/日本厚生劳动省

邮轮检疫官感染原因找到了！

被称为“恐怖邮轮”的“钻石公主号”也传出新消息。

截至2月16日，已有1219名乘客与船员受检。共355人被确诊为新冠肺炎，感染率逼近船上总人数的10%。在当日新增的70例确诊病例中，有38人没有出现症状。

日本厚生劳动省还公布“钻石公主号”邮轮检疫官感染新冠肺炎的初步调查结果。

据悉，2月3日至4日，这名检疫官主要负责为船上乘客测量体温，回收检疫文件。

登船检疫时，该名检疫官未穿戴防护服，未使用护目镜。由于船内温度较高，他中途摘下手套和口罩。用手擦汗后，又戴上同一口罩和手套。这导致其短暂暴露于船内空间，还重复使用已污染装备。这可能是其感染的主要原因。

16日下午，日本厚生劳动省副大臣桥本岳通过船上广播通知，对邮轮乘客中，除了病毒检测呈阳性反应以及与阳性反应者同一房间的人之外的70岁以上者进行检测（部分已检测完毕）。确认呈阴性者这14天的健康状况后，如没有问题，不再进行检测，这些人可以逐步下船。此外，也开始对70岁以下者进行检测，如呈阴性反应，最快2月19号可下船，最晚2月21号之前下船。关于和呈阳性反应者同一房间的人，将在确保防护措施的基础上，再隔离观察14天，具体事宜另行通知。

图片来源于厚生劳动省

船上乘客发推特表示，2月16日当天，有3批人下船。一是新冠病毒检测呈阳性者，被送往医院。二是70岁以上检测为阴性者，按其意愿，去往陆上临时隔离点、继续隔离。三是美国撤侨。

从广受好评到“反应太慢”

日本在新冠肺炎防疫和通报方面，曾一度广受好评。

1月14日发现首例感染者以来，日本持续通报确诊病例信息和行动路径，积极寻找密切接触者，进行隔离观察。此前还成功分离病毒，并治愈10人。

此外，日本还积极援助中国抗疫。截至2020年2月7日，日本各界累计为中国捐赠：防护口罩633.8万余个、手套104.7万余副、防护服及隔离衣17.9万余套、护目镜及镜框7.8万余个、防护帽1000个，等等……累计捐款约合3060.2万人民币。

2月10日，日本执政党自民党干事长二阶俊博还表示，自民党将向中国提供支援资金。“将从自民党所属的国会议员3月份的经费中，统一先行每人扣除5000日元。”

但14日后，曾淡定认为“新冠病毒在日本没到大暴发”的传染病学家们，开始批评政府反应太慢。并提醒民众注意，称“暴发拐点”要到了。

日本传染病学家、顺天堂大学教授堀贤指出，2月13日连续3人被确诊是一个信号，它说明病毒已经扎根日本社会，并开始二代、三代传染。

包括“东洋经济在线”等在内的媒体，亦称日本政府对疫情采取的紧急对策，是失败的。

有分析称，这可能有3方面原因。

首先，封锁路径没有及时转变。截至2月12日，日本确诊感染者大多曾在湖北省停留过，或与和在湖北省停留过的人及新型肺炎患者，存在接触点。因此，此前日本厚生劳动省一直试图通过对类推感染路径的周边人员，实施观察，来封锁病毒。

其次，扩大医疗机构报告的对象范围。此前，日本厚生劳动省要求，将与中国湖北省等感染地区存在联系，满足这一条件者要做病毒筛查。但2月7日起，不再局限于这一标准，而是要求医疗机构灵活实施检测，因此多地报道感染例数不断增加。

再次，缺少民众教育，导致部分感染者身体出现不适后，没有及时自我隔离。比如，和歌山县被确诊的医生于1月31日出现症状，服用退烧药后，他继续工作了3天。以及确认感染的几例出租车司机，都曾忍着不适、继续行车。

疫情如此严峻，2月16日，日本各地举办12场马拉松，参赛人数达30多万。这被网友称为“万家宴2.0版”。

“肺炎疫情已经在日本蔓延。”2月14日，日本横滨市召开新型冠状病毒传染病紧急研讨会。WHO高级顾问进藤奈邦子表示，“在中国湖北省武汉市，确诊患者人数开始出现减少趋势。我们似乎走到隧道尽头，看到光亮。现在，全球担心的是日本。”

他称，和其他国家不同，日本已经到了确诊患者出现后、却无法确认感染源和感染途径的程度。这说明日本国内出现“市中感染症”的连锁反应，“封锁将变得困难”。

“市中感染症”，是对“在日常生活中的健康人身上出现的传染病”的统称，多指“外因性传染病”。

“作为应对传染病的先进国家，日本不该这样。当务之急是需要制定相关对策，弄清每一例确诊病例的传染路径，在顾及一线的负担的同时，有必要迅速在日本全国范围内强化检查态势，并实现对重症患者的早期发现和适当治疗。”进藤奈邦子说。

担忧正在扩大

为防止新冠病毒进一步在境内蔓延，15日开始，日本政府加紧采取行动，包括完善检测，以尽早发现感染者、扩充可用于治疗的医疗机构等。2月16日，日本举行专家会议讨论具体对策，将调整新冠疫情应对方案。

据《日本经济新闻》报道，针对新型冠状病毒导致的肺炎感染者、疑似感染者等隔离问题，可能将推动日本修改《检疫法》。

此前，日本仅针对有症状、确认感染者，进行隔离。而一旦《检疫法》修改成功，对于无症状的感染者，日本可能将采取入境前检疫时，强制要求住院“隔离”，以及在指定设施内度过观察期的“停留”措施。相关费用由政府负担。

另外，为应对出现新型传染病的情况，日本自民党内有意见认为，应根据传染性等危险程度，来修改感染法相关分类。如新设一个比新型冠状病毒所属2类更高的“准1类”条目，以便在疑似情况下更易于收治住院，防止二次感染。

随着疫情扩大、首例死亡病例被报道后，日本国内也出现口罩、酒精、消毒水等物资短缺现象。

同时，设在各地的咨询中心接到大量咨询：“没去过中国，也没有高烧，能不能到医院接受检查？”“和外国人接触过，有没有关系？”“买不到口罩怎么办？”

”担忧正在扩大。”三重县政府新冠病毒咨询窗口负责人疲惫地说。

就在本文撰写时，马来西亚传出消息，确认该国第22例新冠肺炎感染病例。

患者是“威士特丹号”邮轮乘客，1名83岁美国籍女性。14日，柬埔寨称检测全部乘客及船员呈阴性后，允许所有人下船、各自返国。该名女性于当日飞抵马来西亚，在机场被发现体温异常，随后确诊为新冠肺炎。

美国驻柬埔寨大使馆随后通报，搭载“威士特丹号”邮轮乘客的两架航班，无法从金边飞往马来西亚。

资料来源：

1.世卫专家：全球担心日本疫情蔓延. 星洲日报

2.新冠肺炎 攻破日本防线?. rfi

3.新型コロナウイルス感染症の现在の状况と厚生労働省の対応について（令和２年２月14日版）. 日本厚生劳动省

4.每人5000日元，日执政党议员向中国捐款！日本捐赠物上这些古诗也火了. 每日经济新闻

5.2中籍男女 1美籍老妇·马增3确诊达22宗. 星洲日报

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《豪华邮轮“钻石公主号”为什么成了病毒监狱？》

来源：医学界