互联网+随访管理新模式助力早产儿健康成长

6月13日，由上海市第一妇婴保健院主办，新生儿科主任刘江勤博士担任总负责人，复旦大学附属儿科医院新生儿科主任、我国著名新生儿科专家陈超教授担任总顾问的“首届互联网+早产儿随访管理研讨会”在沪召开，旨在联合全国在早产儿随访管理领域富有经验的三甲医院，运用互联网+新型早产儿随访管理模式对极低体重儿进行为期一年的精细化跟踪管理，共推早产儿随访管理能力的提升，将早产儿置于长期健康维护之下。据悉，本次活动得到了来自全国26个省58家三甲医院的新生儿科、儿保、妇产专家的积极响应。

早产儿随访至关重要却痛点多多

支气管肺发育不良、神经损伤、视网膜病、心脏病、听觉损害等是早产儿可能面临的问题。如今，随着围产医学及新生儿重症监护救治技术的进展，早产儿死亡率明显降低，各种严重早产儿疾病的发生率有下降趋势，但不同国家、不同医院之间预后结局存在明显差异，且与正常足月新生儿比较，存活者后期发生神经发育损害的风险高，仍然是目前面临的重要挑战。

实际上，相较足月儿，早产儿的早期发育虽然表现不佳，但若能在随访中及时了解早产儿的发育情况，给予正确的指引和治疗方案，大多数都会实现很好的追赶，因此对早产儿尤其是极低出生体重儿进行长期的跟踪随访极为重要。

然而目前我国很多医院的早产儿随访工作开展的并不理想。上海市第一妇婴保健院新生儿科主任刘江勤教授对此表示，相较于常规的儿科门诊，早产儿随访门诊耗时更长，对一个早产儿进行比较全面的评估与咨询往往要花费数十分钟，很多医院没有足够的医生来开展这项工作。且记录随访病历更是一项颇为繁琐的工作，要求医生极其关注细节，并付出大量的精力和耐心，这对原本就捉襟见肘的医疗资源更是一个较大的挑战。

其次是家长缺乏早产儿健康管理知识，对早产儿身体各个系统的发育缺乏全面的了解，等到发现问题往往为时已晚。有些家长则显得过于焦虑，在没有得到良好引导的情况下，病急乱投医，往往过度治疗弄巧成拙。因此如何给家长充分和正确的帮助，也是早产儿随访的重要任务。

创新互联网工具提升随访效率

一沓沓的纸质随访病例不仅记录起来耗时耗力，查找起来也极为困难，且不利于数据的统计和导出。上海市第一妇婴保健院于2016年起引入“互联网+”的模式，采用创新的智能随访管理平台对早产儿进行全方位的随访和管理。据一妇婴新生儿科副主任医师胡雪峰老师介绍，经过近3年的跟踪管理，该院极低出生体重儿的随访率达到了令人振奋80%，同时随访质量有了显著提升，众多早产儿的神经发育结局表现良好。

据采访中了解，上海市第一妇婴保健院所使用的互联网随访管理平台由上海贝生医疗科技有限公司开发。其BB-care高危儿随访管理系统深入挖掘随访需求，整合了门诊评估、患者管理和临床科研功能，能够连接家用生命体征监测硬件，医患双方可实现互动随访，有效解决患者依从性差、失访率居高不下的早产儿随访难题。

另外，贝生医疗将为此次极低体重儿精细化跟踪管理项目提供技术支持，为所有参与的医院提供统一的信息管理平台，对入组的婴儿进行规范化的随访管理。该项目目标人群为极低出生体重儿，要求每年出院VLBWI超过50例，该群体一年之内的随访率达到70%以上。

“早产儿的随访不仅关乎治疗，更关乎早产儿营养、生长及行为发育的保健，同时应注重对家长的指导及支持。而且新生儿重症的治疗是否有效、科学和完善，通过随访都能够得到很好的反馈。” 郑州大学第一附属医院新生儿科主任张茜教授说道。她表示，依托郑州大学第一附属医院的河南省高危儿随访中心长期开展早产儿随访评估，工作量繁重，因此对创新的互联网+早产儿随访模式充满了期待。

最早吸引贵州医科大学附属医院（贵州省儿童医学中心）新生儿科陈晓霞主任关注的是贝生医疗的早产儿家用便携式监护系统，她认为能够帮助解决早产儿出院后的监护问题。“早产儿随访具有极其重要的意义，在我院多年早产儿随访的患者案例中，有时脑部影像学表现极差的儿童，通过持续的跟踪干预，也能成为非常健康的儿童。未来希望通过该平台，结合早产儿生长发育的过程，制定个性化的随访管理方案，帮助家长及时发现问题、解决问题。”陈晓霞主任表示。