首个基于分子诊断的《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》发布_医疗健康

2019

05/29

09:59

爱康国宾医疗健康

癌症是严重威胁我国居民健康的重大慢性疾病。2019年两会期间政府工作报告中指出:“我国受癌症困扰的家庭以千万计,要实施癌症防治行动,推进预防筛查、早诊早治和科研攻关,着力缓解民生的痛点。”中国癌症基金会理事长赵平教授介绍了中国癌症态势分析，他表示控制癌症发病率的关键在于病因预防，提高癌症患者5年相对生存率重点是早发现、早诊断、早治疗，提高和普及先进的筛查和诊疗技术至关重要。

中国结直肠癌发病及死亡率数据

结直肠癌作为我国仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症, 根据2018年《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》的统计数据显示，每年新发病例42.92万人，死亡病例28.14万人，防控形势严峻。但结直肠癌从癌前病变（腺瘤和息肉）发展到恶性病灶有一个较长的过程，是少数能通过筛查做到早期发现、早期治疗的恶性肿瘤之一。

爱康集团从诺辉健康引入的常卫清是针对中国人群基因组特点研发的一款多靶点粪便FIT-DNA检测产品。它是一种无创、无痛、非侵入、可居家操作的基因检测产品，通过及时检测到早期结直肠癌相关基因变异，为体检人群提供更好的肠道健康评估服务，实现对肠道病变的早发现、早诊断、早治疗。

首都医科大学附属北京友谊医院胃肠外科副主任姚宏伟教授表示：我国的结直肠癌的早诊早治率仍然落后与美国，因此提高早期诊断率和治疗能力刻不容缓。但常规体检中的直肠指诊因为令人尴尬和不适一直成为体检中弃检率最高的项目之一。而且因为经济和时间成本以及对肠镜这种有创筛查方式的恐惧，导致肠镜检查的依从性差。所以对于结直肠癌筛查，没有“最好”的策略，应选择最能让人们依从的策略才能达到最好的效果。比如高危人群应首先建议肠镜检查，或每年进行FIT-DNA检查，若阳性再跟进肠镜检查。

爱康集团创始人、董事长兼CEO张黎刚先生在发布会现场分享的第一个基于分子诊断的《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》显示：在爱康参与常卫清?检测的42,832个样本人群中，阳性人数占比8.93%，随访率为76.39%；在随访的人群中，25.77%人前往医院，并遵循医嘱进行了肠镜检查和/或病理诊断，异常检出率为42.50%，其中结直肠癌5.63%，癌前病变(息肉或腺瘤) 75.00%，其他肠道疾病(肠炎和溃疡) 19.37%。

在爱康使用常卫清筛查后阳性人群的随访结果统计

从性别来说，男性的标化阳性率为9.65%，略高于女性的8.04%。我国结直肠癌的发病情况也是男性高于女性，其原因可能与男性生活方式不规律、吸烟饮酒频率较高有关。因此,相比于女性,男性需要更加关注肠道健康。就地域而言，南方人群中的标化阳性率为9.33%，高于北方人群的8.22%。针对年龄而言，男性与女性的阳性率均随着年龄的增长逐渐增高，在60岁及以上的年龄段阳性率最高，达到14.14%，所以对于中老年人来说，要格外专注自己的肠道健康状况。

但年轻人也不可掉以轻心，近年来越来越多青年人习惯于不健康的生活方式，导致体重指数过高，糖尿病患病率也逐渐升高，这些因素可能是导致我国青年结直肠癌发病率逐渐增高的主要原因。40岁以下人群肠道病变除肠炎和溃疡外，主要为癌前病变（息肉或腺瘤），高达79.00%，早期肠道检测获益明显。40岁以上人群癌前病变、结直肠癌更为常见，推荐定期做结直肠癌筛查。

不同年龄阶段肠镜检查和/或病理诊断异常检出占比

根据浙江大学医学院附属第二医院经手术病理证实的1368例结直肠癌患者数据分析，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为90.1%、72.6%、53.8%、10.4%。由此可见，肠道疾病的早发现、早诊断、早治疗至关重要。2016年《柳叶刀》报道，中国每个结直肠癌患者的直接医疗费用为61,813元，给民众带来沉重经济负担。早期发现结直肠癌不仅有助于提升患者的5年生存率和生命质量，也可减少国家和个人的医疗支出负担。