村医的公卫补助去哪了？

医疗健康 2018-07-03 16:24 来源：基层医师公社作者：羽兮

2018

07/03

16:24

基层医师公社

作者：羽兮

医疗健康

村医的公卫补助去哪了？很多整天忙于公卫的村医都有这样的疑问。

最近，河北省卫计委官网同样有网友咨询相关问题，内容经整理后如下：

村医干公卫补助款村医能自己领吗？为啥所有钱和发放的物资都是由室长领取。卫生院单方对接室长，可村医连知情权都没有。公卫补助款明细表为啥从来没有公开呢？

年中考核完了，大多数干公卫的村医最关注的自然是公卫补助资金的去向问题。这笔款项每年见长，今年人头经费更是在去年基础上增加了5元，但考核完以后能否如数到手？很多人是不清楚的。

公卫补助资金到底去哪了？如何分配？小编今天给大家捋一捋。

承担40%的公卫任务，到底能拿多少补助？

按照国家规定，村卫生室承担40%基本公共卫生服务项目工作，领取40%项目补助经费。但这40%能完整到达村里手里吗？先来了解具体拨付流程：

年初：国家预拨至省，省拨付至市，市级拨付到县级财政，县级拨付到乡镇。

年底：省级考核市级后不足部分加拨或多拨付部分下年度扣减，市级考核县级后加拨不足部分余款或多拨部分下年度扣减。县级拨付到乡镇同理。

也就是说只有在一路考核顺利的情况下，这40%的公卫经费才有可能确保到达每一个人手上。当然，这个过程中也会暴露出一些让大家嗤之以鼻的行为——故意克扣，需要各部分严加监管。

不过克扣的情况毕竟属于个例，据知情人士透露，在他们当地村医并不是承担完整的40%公卫任务，但他们在被分派任务时并没有得到合理的解释，所以部分村医误以为自己承担的工作就是这完整的40%。补助到手的时候怨声载道，其实是产生了误会。

补助资金怎么发？部分地区缺失纲领性文件

具体怎么发，地方如果没有规范性纲领，管理就容易出现漏洞，误会依旧还是误会。

修订后的《公共卫生服务补助资金管理暂行办法》要求补助资金具体使用单位要按照财政预算和国库管理有关规定，制定资金管理办法，加强资金管理，规范预算执行管理。

而据了解，目前的情况是该项资金在部分地区的管理依旧比较粗放，甚至根本没有出台地方性的资金管理办法，也未制定相关服务和补助标准。因为缺失纲领性文件，资金在下放过程中的操作空间就很大，这就给公卫资金的去向环节增加了隐患。

项目补助接收主体不明确，账目明细难查

通过查询部分地区已经制定的《基本公共卫生服务项目资金管理办法》发现，村卫生室的公卫项目资金是分季度通过打卡等方式直接拨付到村卫生室账户。

但据一些村医反映，基层偶尔存在这样的现象：本来就为数不多的公卫补助直接打在卫生室账户，而该账户通常由“独揽大权”的卫生室长管理，具体能分给下面做实的村医几厘，虎口拔牙的道理谁都明白。

这样一来，就出现了前面网友反映的问题：所有的补助和下发的物资都由室长包揽，村医少有知情权。不知道具体补助明细的村医只能埋头苦干。

归根结底，为什么村医会对公卫经费产生质疑，主要原因还是有些地方缺乏纲领性文件，加之资金监管不到位，公卫任务分配解释不到等。只有这些问题真正解决了，困扰村医心头的疑问才能迎刃而解。

来源：基层医师公社

作者：羽兮

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