分级诊疗正在推进过程中,但社区医疗的地位已经逐渐攀升,主要与分级诊疗的医保政策有关,也与社区医疗距离较近、享有转诊的资质相关。从各个层面分析,社区医疗对一级民营医院的门诊造成越来越大的冲击,只是一个时间上问题。
上海社科院社会调查中心、社会学研究所近日公布的《上海居民医疗、健康状况最新调查报告》显示,当出现一般疾病如感冒、发烧等情况时,近四成居民首先选择到社区卫生服务中心就诊,其中尤以老年人居多。《报告》同时指出,“排队时间长”是居民反映最突出的医疗服务问题,这也提示了继续推进分级诊疗的必要性。
此次调查报告显示,当出现一般疾病,比如感冒、发烧、咳嗽等时,近四成居民首选社区卫生服务中心,近三成居民首选区(县)级医院,近两成居民首选市级医院。首选社区就诊的居民中,60岁以上居民占57%,说明年龄大的居民更愿意去社区医院。
从上海市卫生计生委获悉,该市社区卫生服务机构均由政府举办,提供基本医疗服务与基本公共卫生服务,开展家庭病床、舒缓疗护等项目。上海市全科医生数量已达每万人口2.1名,并建立了网格化服务模式,为家庭医生制度的构建与推进打下良好基础。
上海市从2011年开始在10个区试点家庭医生制度,目前全市245家社区卫生服务中心均已启动家庭医生制度试点,有家庭医生3816人,签约居民936万人,占常住人口的42%;签约居民中,年内利用过家庭医生诊疗服务的占68.1%,接受过健康评估的占43.1%。社区居民对社区卫生服务的利用度和认可度逐年提高,这也正是上海市推动分级诊疗的基础。
此次调查同时显示,居民反映的医疗服务问题中,以“排队时间长”最为严重,占38.6%。上海社科院分析,排队时间长,与外地来沪就医人数过多以及部分居民喜欢去大医院、好医院有关。对此,上海市卫生计生委表示,将加快分级诊疗制度的推进,使合理的就诊秩序早日形成。
医谷链:《上海发布《2014年上海居民医疗、健康状况调查报告》收入越高越愿意去大医院》
来源:医疗商数 作者:宋琼芳 张天晔
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