公立医院改革一直被认为是新医改成败的关键,历来备受关注。改革医院管理机制,有效遏制大处方、大检查和不合理高值耗材使用等过度医疗现象,进而减轻患者负担,让公立医院回归其公益性定位。
公立医院未来的改革走向如何?公立医院改革给医务人员利益带来的冲击如何解决?医药分开后,药事管理的工作如何开展?北京正在直面这些难题。12月15日,北京市医院管理局召开新闻宣传沟通会,会议透露了该市正在拟订医药分开改革具体方案,明年将进一步推开。
绩效考核与干部奖惩挂钩
北京市医管局监管的22家市属医院,占全市三级医院的1/3,医疗服务量占全市服务总量的41%左右。据介绍,2015年,北京市医管局将强化绩效考核制度,突出公立医院公益性,关注患者满意度,关注医院职工满意度;突出社会满意、功能定位、质量安全、成本控制、运行绩效、综合管理和个性化发展等内容;绩效考核结果与医院财政补助和工资总额,及市属医院领导干部的考核和奖惩挂钩。
设立总药师制度
北京市医管局药事处处长颜冰介绍,截至目前,北京市属医院药占比为43.05%,较2013年同期下降1.26个百分点,较同期全市三级医院低4.03个百分点。2015年,北京将把门诊静脉注射剂使用率纳入绩效考核,开展对超常辅助用药的动态监测。在医管局层面推动设立负责用药质量与安全、信息化与合理用药、继续教育与人才培养、采购与药品供应、服务与流程标准化、中药质量管理与合理使用等6名总药师,为药事管理工作提供技术支撑。
避免“一任院长一个想法”
过去有些医院存在建设发展项目和发展方向院长说了算,一任院长一个想法,医院发展计划可持续性差等问题。北京市医管局改革发展处处长刘伟介绍,市属22家医院今年已制定10年总体发展规划,北京市医管局将组织专家对各医院发展规划提出建议,进一步厘清市属医院发展方向和发展定位,合理确定医院的建设规模和建设步骤,推进城市中心区医疗资源向郊区和比较薄弱的地区发展。
医院将有统一导医标识
进入医院就像进了迷宫,标识不清、方向不明……今后,这种情况将在北京市属医院得到改观。据北京市医管局基础运行处处长樊世民介绍,北京市市属医院导医标识设计指南已经完成,将于本月下旬发布。
北京市医管局还将建立医疗服务价格信息管理平台,实现患者医疗服务价格查询,提高医疗收费的透明度,并通过对医疗服务价格明细进行大数据分析,辅助政府对医疗服务价格调整和管理进行决策。
医谷链:《干货:卫计委体制改革司司长梁万年谈中国公立医院发展及改革》
来源:医策
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