第四批集采中标结果全分析

第四批带量采购（以下简称“本批”）拟中选结果已于2月3日公示，共有152家企业参加投标，118家拟中选，拟中选品种158个，平均降幅52%，最高降幅96%，每年节约药费124亿元。

本文分别从成功率、降幅及受益企业等方面对第四批集采的拟中选结果进行分析，并与以往国采比较来预判集采趋势。

一、成功率

1、品种成功率

本次共有215个品种进行了报价，最终158个中选，中选率73.5%，是历次国采最高的一次，第二批和第三批分别中标100个和191个品种，中标率分别为61%和54%，本次之所以中标率最高，一是因竞品相对少且允许中标的名额多，第三批时竞品最多达30个（二甲双胍口服常释剂型），最多只允许8个中标，而本批最多的只有16个（注射用帕瑞昔布钠）品种竞争、最多却可允许10家中标，第二批时中标名额就更少，最多只允许6家中标；另外，鉴于集采全覆盖已进入倒计时，不但中选价成为同品种的价格天花板，而且不中标的话还使用受限，所以占集采主流的本土企业参与集采的积极性和诚意都很高，另外，本批竞品少反而中选名额多的另一原因，可能也是为落实“要兼顾企业合理利润”的会议精神。

本批有57个品种落标，比第二批的64个和第三批的164个都少。

2、企业成功率

品种成功率高，则企业的成功率当然也就高，据央视报道，本次共有152个企业投标，最终118家中选，中选率高达77.6%，是历次国采成功率最高的，第三批是投标企业最多的一次，有194个企业投标，125家有产品中标，中标率64%。再往前几次的中标率则更低，如4+7时，有49家企业投标，最终15家有产品中标，中标率仅31%。本次共有34家企业空手而归，其中，外企就占了近20家，第三批时则有69家药企落标。

二、降幅

尽管降价并非集采唯一目标，但衡量集采效果最直观的指标还是降幅。

1、降幅分布

笔者3天前（2月1日）发表的《后天开标，第四批带量采购报价参考》一文已做过分析，纵观前几次集采，降价主要集中在50%-70%和>80%这个区间，本次则更是如此，本次降幅在50%-70%之间的就多达62个，占了拟中选总品种数158个的40%，其次降幅主要集中在80%以上，降幅在80%以上的有52个品种，占了33%。

2、降幅>90%的占15%

在本次降幅80%以上的52个品种中，降幅>90%的就有24个，占了拟中选总品种数158个的15%，且除3个口服的外，其余21个全部是注射剂，占了88%，一是因注射剂竞品多， 如帕瑞昔布多达16家，二是因本次注射剂的采购额都很大，如本次采购额最大的多索茶碱注射剂的采购额高达39亿元，位居第三和第四位的泮托拉唑和氨溴索两个注射剂的采购额也分别高达16.5亿和12.9亿元。竞品多、品种规模又大，所以竞争就更加激烈。

第三批集采时，降幅>90%的品种数比本批还多出8个，共32个，降幅最大的高达98.72%（石药的美金刚），本次降幅最大的是峨眉山通惠药业的注射用帕瑞昔布钠，降幅为96.82%。

三、最便宜的品种

本次最小制剂单位的最低价是恒瑞的加巴喷丁胶囊100mg，中标价0.138元/片，本次拟中选价低于4毛钱的共22个，不过，本次已没有按分钱计的拟中选价了，已回归到角的级别，而此前的连续3次国采都已进入了分钱时代。

第二批和第三批集采时低于1毛钱中标的都各有31个，第三批时多家二甲双胍的中标价都在1分多钱，第二批时华中药业的对乙酰氨基酚也只有3分多钱，早在4+7扩围时最低中标价就已突破了角，利培酮1g（齐鲁）也只有5分钱。这也从另一个角度验证了本次的缓和。

四、中标最多的企业

本次中标企业比较集中，齐鲁、扬子江、石药、中国生物和复星（已归并到同一集团下）都有6个品种中标，位居其后的是东阳光、豪森和科伦均各有3个品种中标，本次有2个以上品种中标的共有23家企业（集团），外企再现观望，本次共有20家外企参与了41个品种的报价，最终5个中标，其中，两个原研。

第四批带量采购中标率较高、降幅稍缓，业界包括资本市场也适应了新常态，反应都比较平和。注射剂是首次较多集中亮相国采，并一举成为竞争的焦点，更将成为今后国采的主流。

尽管本次已现缓和，但降幅仍很激进，尤其很多品种的中标价相对于动辄数以百万计的一致性评价/视同过评费用而言，回本压力还是非常大的，期待下一次集采时，能有更多规则来落实国务院常务会议要求的“集采要在为患者减负同时，兼顾企业合理利润”会议精神，以使行业更加健康的发展。

来源：医药魔方   作者：张自然