全民免费接种新冠疫苗究竟要花多少钱？_医药

2021

01/13

14:22

医谷网医药

进入新的2021年，新冠疫情并未有减弱之势，根据约翰霍普金斯大学的实时统计数据，截止目前，全球新冠感染人数已累计超过9000万人，死亡病例高达1961130例，其中，美国以2283万的感染人数，超38万的死亡病例位居全球首位，其次是印度和巴西。

在国内，随着春节将至，人员流动性加大，疫情有抬头之势，据国家卫健委数据，1月12日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例115例，其中境外输入病例8例（上海5例，广东2例，福建1例），本土病例107例（河北90例，黑龙江16例，山西1例）；无新增死亡病例；新增疑似病例1例，为境外输入病例（在上海）。

疫情的加剧让新冠疫苗接种被寄予厚望，截止目前，已有多个新冠疫苗获得紧急使用许可，包括辉瑞-BioNTech新冠疫苗BNT162b、Moderna公司的新冠疫苗mRNA-1273、阿斯利康与印度血清研究所合作生产的新冠疫苗Covishield、印度巴拉特生物技术公司与印度医学研究理事会联手研发的本土新冠疫苗Covaxin等，同时，在2020年度的最后一天，国药集团中国生物新冠灭活疫苗也获得国家药监局批准附条件上市。

获批验证了疫苗的安全性和有效性，在获批上市后，何时开展接种？哪些人将优先接种？产能能否跟得上？都成为了大众关心的问题，同时，疫苗接种费用也成为公众比较关注的问题。

此前，全球就已有多个国家宣布，免费接种新冠疫苗，包括特朗普政府曾承诺免费向公众提供新冠疫苗，该计划至少要对所有人，包括没有保险的人，都免费提供第一轮新冠疫苗的接种。

再比如日本政府批准了全民免费接种新冠疫苗的《预防接种法》修正案，接种费用由政府全部承担，地方政府和个人无需负担。日本政府已拨出6714亿日元（约合人民币426亿元）的预算，涵盖居民接种新冠疫苗的全部费用。

在国内，国药新冠疫苗获批上市当天举办的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委员会副主任曾益新就明确表示，新冠病毒疫苗的基本属性是公共产品，价格根据使用规模的大小会有所变化，但是一个大前提肯定是为全民免费提供。

在1月9日的国务院联防联控机制举行新闻发布会上，国家医疗保障局副局长李滔再次强调，疫苗免费接种过程中，疫苗成本和接种费用，将由医保基金和财政共同负担，居民个人不负担费用。李滔说，疫苗免费接种过程中，企业按照一定价格提供的疫苗的费用，加上接种的服务等全部费用，将由医保基金和财政共同负担，居民个人不负担费用。

同时，李滔表示，有必要采取特殊举措，来解决所需要的费用问题，这是应对特殊事件的特殊之举。主要动用医保基金、滚存结余和财政资金，共同承担新冠疫苗和接种费用，不影响当期医保基金的收支，也不会影响大家的看病就医待遇。

而在此前全国人大代表提出“关于将接种新冠肺炎疫苗纳入医保全额报销的建议”时，国家医保局曾在2020年9月22日在回复时称，“目前我国基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低，2019年城乡居民医保人均筹资仅800元左右。而此次疫苗接种人数众多，所需费用总额高，明显超出医保基金承受能力。”不过，国家医保局也上述回复中补充，“下一步，我们将按照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》有关要求，做好服务抗疫工作，并会同相关部门共同研究新冠疫苗的费用问题。”最终也才有了现今的公众免费接种新冠疫苗。

由于我国人口基数庞大，新冠疫苗接种费用由国家全权兜底的话，究竟需要多少钱？医保基金够用吗？

国家卫健委副主任曾益新曾表示：新冠疫苗接种率至少要达到60%甚至70%，才能建立全民保护。如果按照60%的接种率，这意味着需要接种的人数至少在8.5亿以上，按照现在多地公布的新冠疫苗采购价格200元一支计（两针剂，共需400元），总的采购支出将超过3360亿元，若按照全民接种14亿计，疫苗采购总支出费用将需要5600亿。这对于任何一个国家政府而言，都是一笔不小的开支。

对此，有公众人士担心，医保基金和财政能担得下这笔费用吗？财政部的款项如何拨付？目前，财政部等相关部门还未出台具体的方案，而医保基金方面，援引健识局的报道，通过查阅近三年的《全国基本医疗保障事业发展统计公报》发现，2018年全国基本医保基金累计结余2.344万亿元，2019年增加到2.7697万亿元，2020年预计约为3万亿元。也就是说，医保基金每年新增在2300亿元到4200亿元之间浮动。这意味着，3360亿元左右的新冠疫苗费用如果全部由医保承担，将消耗掉医保基金整整一年的新增入账。

另值得注意的一个现象是，据信达证券统计，2019年，全国基本医保基金总盘子中，天津、内蒙古、吉林、甘肃、海南、青海、宁夏、西藏这8个省份医保整体收入不足400亿元。