Nature Medicine：新冠无症状感染，抗体或只能留存2-3个月

医药 2020-06-22 13:09 来源：医谷网

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日前，一项发表在《Nature Medicine》上的研究中，来自中国重庆医科大学、重庆市万州区疾病预防控制中心、重庆市万州区人民医院和重庆市疾病预防控制中心的研究人员发现，新冠无症状感染者的抗体可能只能持续两到三个月。

研究人员分析了2020年4月10日之前重庆市万州区确诊的年龄在8-75岁之间（中值为41岁）的37名无症状感染者（从178名新冠病毒感染者中鉴定出来），并与37名轻度症状患者进行了数据比较。

病毒学检测结果比较：

研究人员发现，无症状组的病毒排出持续时间中值为19天，而有症状组为14天，无症状组的病毒脱落持续时间明显长于有症状组，不过研究人员表示，可测量的病毒脱落并不等同于病毒的感染性，需要进一步评估呼吸道病毒载量。

IgG和IgM抗体比较：

暴露后约3-4周后，无症状组IgG阳性率为81.1％（30/37），有症状组为83.8％（31/37）。无症状组IgM阳性率为62.2%(23/37)，症状组为78.4%(29/37)。

此外，在感染急性期（可在呼吸道检测到病毒），有症状组的IgG水平(中位数S/CO，20.5；IQR，5.8-38.2)显着高于无症状组(中位数S/CO，3.4；IQR，1.6-10.7)。

早期恢复期(出院后8周)，93.3%(28/30)的无症状组和96.8%(30/31)的症状组患者在恢复期早期IgG水平下降，但有症状组IgG水平仍显着高于无症状组，无症状患者的中和抗体水平下降了81.1%，而有症状患者下降了62.2%。

此外，40.0%(12/30)的无症状个体，只有12.9%(4/31)的症状患者血清IgG呈阴性。3E).

血清细胞因子和趋化因子水平比较：

为了进一步阐明与新冠病毒感染相关的免疫反应，研究人员比较了无症状组和有症状组之间的血清细胞因子和趋化因子水平。

研究发现，无症状患者的18种促炎细胞因子和抗炎细胞因子（细胞信号传导蛋白）水平相对较，其中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体、巨噬细胞集落刺激因子、生长调节癌基因-α、粒细胞集落刺激因子和白介素6显示出最显着的变化。这提示无症状患者对新冠病毒的免疫反应更弱。

总的来说，在这项研究中，研究人员观察到从新冠病毒感染中康复的个体中，有很大比例的IgG和中和抗体水平在感染后2-3个月内开始下降，无症状感染者更易出现这种情况。

此外，尽管本次研究规模很小，研究人员指出，结果仍然表明给康复者颁发“免疫护照”的做法有风险。上述这些发现可能会促使一些国家领导人重新考虑发放所谓的“免疫护照”。同时，为了确定基于抗体的免疫力的持续时间，迫切需要进一步研究更大规模的有症状患者和无症状患者。

参考文献

《Clinical and immunological assessment of asymptomatic SARS-CoV-2 infections》

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