康美药业托管80家药房 专家称未改变以药补医实质

在医药零售市场，医院药房占据的市场份额一直超过了70%。不过，这种根深蒂固的经营模式近期开始松动。

虽然之前有南京医药等诸多失败案例，但高举新医改破除“以药补医”大旗的医药巨头们，近期又开始加码医院药房托管。中药饮片行业生产规模最大的上市药企——— 康美药业不到半月已将广东、吉林、辽宁三省80余家医疗机构的药房收入囊中。

由于此前包括广东省卫计委副主任在内的多位业内人士曾公开反对药房托管，康美药业重启药房托管在一开始即引发了争议。不过，卫计委近日即表态称，药房托管对破除“以药补医”有一定的作用。那么，药房托管究竟将在多大程度上缓解“以药补医”，其市场空间又有多大？

康美启大手笔托管业务

康美药业近日发布公告称，辽宁中医药大学将4家直属医院及辽宁省中医医疗集团所属22家医院药房交予公司托管；10日，康美称已与吉林通化市政府签订了45家公立医院药房托管协议，将独家统一托管上述医院药房；而春节前后，康美已两次发布公告，称与广东揭阳市10家公立医院签署了药房托管协议。

在一些分析人士看来，随着药房托管业务的兴起，医药分开的改革有望提速。卫计委新闻发言人姚宏文近日则公开表示，药房托管对破除“以药补医”有一定的作用。

政府主管部门的支持让国内多家证券公司看多康美药业的药房托管业务。光大证券更是直指，药房托管是公立医院改革必经之路，公立医院的药房托管业务或将成为大家疯抢的蛋糕。“我们之前在深度报告中提及，行业内现有地区或全国性医药商业公司参与药房托管可能难度最小，但是也不排除如康美这样有经验有强大基因的企业进入，甚至其他没有经验的企业都可能在这波浪潮中涌入，资本市场中无数企业争相冲浪，最后谁是裸泳要等潮水退去后才能看清。”该证券医药行业分析师江维娜如是指出。

而在申银万国证券看来，跨区域的药房托管业务，将为康美的中药饮片业务和化药业务带来显着的增量市场、产业链地位，进一步巩固公司的全产业链优势。

“新圈地运动”能否持续待查

事实上，康美药业已经不是唯一一家在近期启动药房托管这一业务的医药公司。据南方医药经济研究所的信息，嘉事堂早在2013年上半年，即与朝阳医院签订协议，受托管理朝阳医院属下的自费药房和寿春药房。在2013年6月，华润集团旗下子公司广东医药有限公司也曾为广东省人民医院提供药房托管服务。是年7月29日，安徽华源医药股份有限公司则与河北省望都县医院达成托管协议。此外，白云山子公司广州医药也在近期与广东省第二人民医院签订“现代医药物流延伸服务合作框架协议”，以药房托管形式进行合作。

在市场研究人士看来，由于药房托管被卫生主管部门认为是公立医院改革的趋势，公立医院的药房托管业务预计将成为各家医药企业扩大业务的突破口。

不过，南都记者也注意到，药房托管很大程度上受到政策影响，业内失败的例子也不在少数。早在2001年，国内医药企业三九制药就托管了柳州、扬州等地的7家医院药房，并和广州、沈阳、大连等地的10余家医院签订了合作意向书。当时确实为创新之举，也在药房托管探索道路上获得了阶段性的突破，然而最终由于运作模式上医院管理体制与人事分配体制改革滞后，无奈以失败告终。

此外，南京医药的药房托管失败使行业震惊，很长一段时期内药房托管业务未能蓬勃发展。2006年，南京市决定在全市13个区、近200家二级和一级医院全面推广药房托管。2007年南京医药共托管了100多家一、二级医院的药房，公司仅当年就亏损1000多万元。而且在5月底，南京市9家市级三甲医院改革全面进行，药房托管模式的优势并未体现。最初实行时，公司给医院提供销售额的35%作为托管费用。随着参与的医药公司数量的增多，竞标价格水涨船高，最高已达到销售额的53%。

昨日，在京一家医药行业协会的相关负责人在接受南都记者采访时指，药房托管对医院和托管方来说，并没有从实质上改变“以药补医”的问题。

“这一模式只是转移了问题，或者说隐藏了问题。在没有药房托管之前，医院收入靠药品回扣，在有了托管之后，就靠托管方的合同返利，但托管方的钱依旧是来自想把药品卖进医院的制药企业。这过程中，医院可以旱涝保收，而托管方则实际上是掌握了独家的用药调配权，并通过这一权利调配制药企业的利润。”该位不愿具名的专家如是指出。

来源：南方都市报