“丙泊酚”麻醉市场领头羊

麻醉是由麻醉师运用有关麻醉的基础理论、临床知识和技术以消除病人手术疼痛，保证病人安全，为手术创造良好条件的一门科学。现在，麻醉学已经成为临床医学中一个专门的独立学科，主要包括临床麻醉学、急救复苏医学、重症监测治疗学、疼痛诊疗学和其他相关医学及其机制的研究，是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏及重症医学的综合性学科。其中临床麻醉是现代麻醉学的主要部分。

近年来，我国大、中型城市重点医院外科治疗技术、麻醉科室建设基本与西方发达国家接轨后，各类外科手术的质量和数量有了快速的提高。尤其是微创手术的开展，推动了国内外科手术的长足迈进。此外，胃镜、结肠镜、喉镜、支气管镜、阴道镜和宫腔镜等多种检测手段的普及与应用，以及整容手术的升温等多种因素，使我国外科麻醉药品市场步入了高速增长期。麻醉用药具有专业性强、壁垒高的特征，国内市场竞争格局相对稳定，高端市场处于寡头垄断的格局。客观上维持了整个行业较高的增长水平。从总体市场来看，以外企和有影响力的国内企业主导了麻醉市场。

需求推动发展

据《2013中国卫生统计年鉴》数据表明，2012年我国住院人数为1.27亿人，同比上一年增长了18.34%。近几年来中国住院人次数均不断增长，据民生证券公司数据，我国住院手术人次复合年均增长率（CAGR）达10.43%，目前，已达到了近10年的最高增长率，其中住院手术人次约占四分之一左右。

据悉，我国2013年首次发布肿瘤发病情况登记年报显示，每年新发肿瘤病例约为312万例，我国平均每天新发肿瘤8550人；而多数患者需要进行手术治疗。另外据《2013-2017年中国心脏支架行业运营态势及未来发展趋势报告》显示，2012 年，我国共完成冠脉支架手术38.88 万，同比增长16.7%。此外中国每年整容手术已超过300万例。随着现代社会的发展，国家医疗保障体系的不断完善，以及重大疾病发病率的增加，手术量也在不断的增容，在手术中使用的麻醉药品需求量呈现出快速增长的态势。

数据显示，2014年国内城市公立医院麻醉剂用药市场已达到了16.52亿元，同比上一年增长了16.18%。自2007年～2014年的8家间平均增长率为20.39%。根据2014年临床统计的药物总共为25个，居前5位的药物是丙泊酚、七氟烷、瑞芬太尼、舒芬太尼和罗哌卡因，占据了麻醉剂用药90%以上的市场份额，具有较高的市场集中度。

据国内专业研究公司称，2010年国内麻醉药已达到60亿元的市场规模，五年间CAGR指数达到了28.5%，是高于医药行业均值的品类，在政策性和专业性壁垒高的特点下，呈现出垄断的局面。在国内手术治疗逐年增长的态势下，预测2015年国内使用的麻醉剂用药将超过120亿元的市场规模。

临床常用的麻醉药物中，全麻醉药物使用更方便，不良反应更少，其中静脉全麻用药市场份额居于首位，其次是吸入性全麻药居于第二位，局部麻醉药物居第三位；分别占据麻醉剂用药市场的60%、22%和18%左右。

目前常用静脉-吸入复合麻醉。静脉麻醉起效快，诱导平稳；吸入麻醉易于管理，麻醉深度易于控制，因此静脉吸入复合麻醉在临床麻醉中的使用比例越来越高，也是麻醉未来发展的方向。

丙泊酚领军静脉麻醉市场

静脉麻醉类药物的代表性药物有是丙泊酚、依托咪酯和氯胺酮；前两个药物是样本医院用药金额较大的品种。此外咪达唑仑、右美托咪定也是用于外科手术中的静脉麻醉类的药物。这一类药物占据了麻醉市场的半壁江山。

2014年，国内城市公立医院静脉麻醉药物用药金额为7.44亿元，同比上一年增长率为17.20%。近年来，丙泊酚在国内麻醉药物市场一直处于领头羊的地位，依托咪酯也是一个快速增长的静脉麻醉类药物，而非巴比妥类药物氯胺酮处于逐年下滑的态势。

丙泊酚为烷基酚类的短效静脉用药全身麻醉药，1989年美国FDA批准阿斯利康的丙泊酚在美国上市，商品名Diprivan。丙泊酚的特点是以起效快、恢复迅速等优势在临床麻醉手术中广泛应用，同时丙泊酚可与其他中枢神经抑制药联合给药发挥协同作用。丙泊酚可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉。并与常用的术前用药，神经肌肉阻断药，吸入麻醉药和止痛药配合使用。作为全身麻醉以辅助区域麻醉技术，所需的剂量较低。据IMS数据显示，2012年全球Diprivan市场为2.91亿美元，在仿制药竞争下，同比上一年下降了1.02%。1996年丙泊酚进入中国市场，现已列入我国基本药物目录。

CFDA已批准了国内九家公司生产丙泊酚原料药，批准的丙泊酚注射液分别是西安力邦制药、四川国瑞药业、广东嘉博制药、江苏恩华药业股份四家药业生产的品种，2013年和2014年新批准了广东嘉博制药、四川国瑞药业的丙泊酚中/长链脂肪乳注射液。

获得注册的进口丙泊酚，主要是英国阿斯利康的药物，商品名为得普利麻；德国费森尤斯卡比公司的丙泊酚注射液和丙泊酚中/长链脂肪乳注射液，商品名为静安，还有德国贝朗公司的的丙泊酚中/长链脂肪乳注射液。

2014年，国内城市公立医院丙泊酚用药金额为7.03亿元，同比增长率为16.51%，占据麻醉药品市场的四成多。其中进口药物阿斯利康的得普利麻占据了60.56%、北京费森尤斯的“静安”占据了29.97%。国产丙泊酚占据了9.47%。同比上一年占比下滑了0.73个百分点；国产丙泊酚主要品牌是西安力邦制药的“力蒙欣”占据4.95%、四川国瑞药业的“乐维静”占据3.43%、广东嘉博药业的药物“迪施宁”占据了1.08%。

2012年，江苏恩华药业股份上市的“泊得乐”处于起步阶段，所占比重较小，但是，江苏恩华药业已将麻醉药物作为企业的发展重点，有着一定的销售渠道，在未来的竞争中，不甘示弱。

新进入全身麻醉市场的丙泊酚中长链脂肪乳是由丙泊酚、中链甘油三酯、纯化卵磷脂、大豆油、甘油、油酸、氢氧化钠和注射用水组成的复方注射液，临床上用于全身麻醉诱导和维持，同时也是重症监护患者辅助通气治疗时的镇静药物。近两年，在临床使用中表现出较快的增长势头。

我国麻醉药在临床上应用非常广泛，随着国内手术数量的不断增加，麻醉药的销售额也在不断扩容，快速增长的市场和相对稳定的竞争环境为各大药厂所看好，国内企业纷纷将麻醉用药作为战略发展中的重要方向。此外非去极化型肌肉松弛药物、中枢性肌肉松弛药物和其他辅助药物也有较好的市场。总体来看，目前国内涉及麻醉药及其辅助用药的企业共有150多家，国内仿制药竞争力强劲，多个原研产品市场份额显示出逊于仿制产品的态势。

来源：新康界