淮北矿工总医院“再生”之路——华润医疗的企业医院改革样本

淮北矿业最辉煌的时候，有30万职工和家属，淮矿医院曾是淮北矿业集团医保唯一的定点医院。所以有了淮矿集团，也成就了淮矿医院曾经的辉煌。

而这已成为历史。2007年起，淮矿医院先后经历第一次改制、与央企重组等一系列改革过程，经历了困难重重的“再生”之路。

现在的淮矿医院，自华润医疗参与改革后，其自身使命和社会属性被重新定义——一家央企主导的医疗集团。而从华润医疗的角度，淮矿医院是华润医疗参与企业医院改革的一个典型样本。

淮矿医院集团院长、党委副书记刘文远称，改制时新旧体制碰撞带来的冲击和压力是巨大的。

刘文远所说的压力，即淮矿医院有着60年文化的沉淀，与一家现代化的医疗集团相融合，文化的碰撞显然是短时间内无法轻松解决的。而这一问题，几乎是所有医院改革中双方所面临的重大问题。

“医院建设，如果放松了文化的融合，仅仅抓学科、抓管理，是肤浅的，是不能到位的。在文化融合方面，华润医疗做了大量的工作。”华润医疗党委书记、总裁成立兵称，文化，亦或是华润的医疗梦，是企业的灵魂，内化成企业凝聚力，引领着所有员工，向共同的目标迈进。

事实上，华润医疗与这家老牌企业医院也经历了磨合的过程。成立兵认为，两个陌生人携手也要一点时间调整步调，到目前来看，华润医疗与淮矿医院已实现有效融合，因为淮矿医院的发展已初见成效，进入到良性轨道。

淮矿医院于华润医疗来说，是一个企业医院的改革样本。成立兵透露，华润医疗下一步还要积极参与国企医院的改革。

第一次改制走向市场化

淮矿总医院，是淮北市建院最早，规模最大，集医疗教学科研保健于一体的大型综合性医院。现占地面积118亩，总建筑面积是118000平米，开放床位1450张。

如今，淮北矿工总医院集团（淮矿医院集团），是安徽省淮北市唯一一家跨地区的大型医院集团，下辖淮矿总医院、淮北市精神病院、淮北肿瘤医院、14家分院、27家矿区保健站、10多家社区服务中心（站）等，服务范围覆盖淮北、宿州、亳州、永城等地市。

事实上，关于淮矿医院的发展史，就是一个逐步壮大史，其1958年建院，现今已60多岁“高龄”。

淮矿总医院，最早在濉溪县梁家祠堂诞生，1962年搬到淮北市，改名叫濉溪矿务局矿工总医院。1985年搬迁到相山脚下。

淮矿医院的几位老职工，谈起淮矿医院的曾经，脸上洋溢着自豪。随着淮北矿业的建设发展，淮矿医院也不断地发展壮大。最高峰时期，淮北矿业的30万职工和家属，都是在淮矿医院就诊，这也铸就了淮矿医院曾经的辉煌。

华润于2014年底进入淮矿医院。此前，淮矿医院已历经多次改革。

2007年，随着国家主辅分离、辅业改制的号召，淮矿医院走向市场化，此时，淮矿医院实现第一次改制。

此次改制是以参与改制职工的经济补偿金入股，剩余股权由淮北矿业集团托底。这次改制并不彻底，人、财、物仍归淮北矿业集团公司管理，运行机制与之前相同，没有大的政策变革，只是一种形式上的改制。

2009年，淮矿医院创建三甲医院。当时安徽省还没有企业医院创建三甲医院的先例。经过反复争取，凭借自身的实力，淮矿总医院最终成为安徽省第一家企业三甲医院。随后的2012年，三甲第一次复审，淮矿总医院顺利通过。

但是第一次改制所带来的职工全员持股，导致管理松散、医院缺乏资本投入、内部机制僵化等问题，也给医院发展形成了诸多不利影响。

第二次改制重组，融入央企大平台

2016年，现在的华润医疗正式进入淮矿医院。

淮矿医院的巨大变化，是华润医疗进入后。刘文远称，华润医疗具有丰富的医院投资和管理经验，在华润医疗的带动下，淮矿医院逐步走出了发展瓶颈。到目前，医院已慢慢步入良性发展轨道。

华润进入后，为医院购置更换医疗设备784台，医疗服务硬实力得到极速提升。2018年，淮矿医院被列为徐州医科大学的附属医院。成立兵称，华润医疗进入后，从学科建设上，帮助引入了国内知名专家，带动了相关科室水平的提升，如高峰副院长曾经是北京安贞医院的心脏专家，随后还引入了协和医学院的皮肤科教授等等。同时也帮助医院推动了精细化管理体系的运行，包括质量管理、财务运营等。

在华润医疗的指导下，淮矿医院成立了华东大区骨科、妇产科、药学三个专业委员会，2018年又首次成功举办了三个国家级的继续教育培训班，开展各类新技术项目30余项，创建了胸痛中心、先心筛查中心、危重产妇救治中心、新生儿危重救治中心，区域检验中心也在筹建中，麻醉科主持课题入选安徽省科技厅2018年度重点研究与开发计划项目。2018年，医院再次首批顺利通过安徽省三甲医院复审。

从华润医疗的角度看，成立兵称淮矿医院近两年确实发生了较大变化。

从生存到高质量发展，迈向新生

在较早时期，淮矿医院的医保政策是淮北矿业集团公司封闭包干使用。刘文远认为，这是个旱涝保收的政策，2014年的门诊量大约55万，床位使用率基本上在88%左右。

2017年7月之后，传言多年的“医保并轨”落地，企业医院的医保包干保护被打破，类似于淮矿医院的企业医院们此时都面临市场化竞争。刘文远称，因地域远离的原因，南部矿区的病人有流失，而市区的病人因就医习惯，仍留在市直医院就诊。

经过1年多时间，到2018年的年底，淮矿医院基本上适应市场化竞争。

事实上，在淮矿医院适应市场化竞争的过程中，背后有着华润医疗的加持。

成立兵透露，针对参与改制的医院，华润医疗有一整套专业管理措施。如华润医疗设有专门的信息、运营、财务等管理部门，服务于集团内的所有医院。由信息工程师、基建工程师等各项专业团队服务于医院，有效弥补了医院的人才短缺。

成立兵就华润医疗模式的独到之处强调，管理体系一定不能是简单的管控体系，因为管理体系是为医院赋能增值。实际上赋能就是提升它的能力，增值就是帮助它降低成本，产生效益。成立兵称，这预示着一个医院的运行，不只靠自己院长单打独斗，而是依靠一套专业团队。

近些年，随着企业制医院剥离的号召，众多医疗集团、社会资本参与企业制医院的改制。改制过程中，双方文化的融合几乎是成败的关键因素。

总结多年的经验，成立兵表示：如果放松了文化的融合，仅仅抓学科，抓管理，是肤浅的，是不能到位的。

根据淮矿医院院长介绍以及华润医疗的体系结构看，人才培养和文化融合，其实是两步并举的效果。

据刘文远介绍，淮矿医院融入华润医疗后，首先是管理思路和管理理念的改变。以前淮矿医院整体都是粗放式管理。进入华润医疗体系后，通过华润医疗举办的院长培训班、华润大学的培训，医院的中高层对市场化的运营方式以及精细化管理模式有了认知和提高。这使得管理层在整个后续的医院管理中，经验能力迅速提升。而这也促使华润医疗和医院的融合，是在科学、发展、向好的水平线上起跑。目前实际情况看，成功率非常高。

据了解，淮矿医院在决策机制上也做了相应变革，如公开、高效、扁平化，员工参与管理，班子集体决策。

薪酬体系的调整是员工最为关注的问题。刘文远称，2017年医院进行了薪酬体系的调整，中层管理人员通过一系列的竞聘上岗，员工会存在一定的情绪波动。为了稳定人才队伍，医院持续进行沟通和文化宣贯，同时也积极推进新的绩效方案的落地。到现在，基本工资实现全员上调，临床一线医护人员的绩效也有较大的涨幅。经过不断的探索调整，员工的思路也有了改变，慢慢的乐于接受这种“多劳多得、优劳优得”的薪酬理念。

在服务文化理念方面，华润医疗也督促淮矿医院做了调整。成立兵介绍了一个细节，淮矿医院门前的停车场，大都停着本院职工的车，患者的车没地方停时只能在附近兜圈找车位。成立兵觉得，患者最终找的车位都比较远，那么患者再走到医院就诊，体验就会非常不好，医院的服务也并不人性化。以患者舒适为导向，医院要求职工的车全部停在医院外墙的停车场，院内的车位留给患者。

在科室建设方面，淮矿医院学科齐全。但成立兵认为这远不够，淮矿医院既然是三级甲等，那就要治疗疑、难、危、急、重等疾病，要持续提升技术水平。

淮矿医院副院长高峰称，2018年，他做了47台心脏手术，“明年我可能要做到100台甚至150台”。相信未来淮矿医院的心脏科会是安徽省比较大的心脏中心。

而这又勾起一段回忆，在2000年的辉煌期，淮矿医院已经开展心脏、肾移植、肝移植等手术，1970年安徽省第一例断肢再植就在淮矿医院。

高峰称，他现在的理想，是把淮矿医院的心外科发展成安徽省的前三甲。

而一切仍要以实际出发。刘文远分析，2017年下半年到2018年，淮矿医院集团的大部分分院已经具备活下来的基础。2018年年初时，淮矿医院制定了一个总体思路，不盲目冲高收入，因为医保定额有限制，盲目冲高收入会造成大面积坏账，医院便大幅度亏损，职工工资奖金发不出来，医院就会陷入恶性循环。

刘文远称，2018年年底，我们适应了市场竞争，重新确立本地龙头地位，医院效益稳定提升、良性运转，确实做到了“活下来”，并且为快速发展奠定了很好的基础。

充分走入市场化的淮矿医院，也在积极实现社会氛围的融合。

作为央企主导的三甲医院，淮矿医院也一直承担着社会责任。主动融入国家医改政策，全面取消药品加成；持续援藏，2013年来连续选派8名医德高尚、业务技术突出的专家支援西藏医疗建设；开展了金寨华润希望小镇义诊，“爱耳日”、“糖尿病日”等大型义诊活动百余次；承担了淮北市空中紧急救援通道、对口支援、灾区医疗救助、各类大赛的医疗保障。

刘文远称，淮矿医院要加强与政府和卫生主管部门的沟通和协调，随着医保并轨，服务人群不仅限于淮北矿业集团公司员工，更多地要服务好淮北及周边及至皖北地区的人民，所以要主动、快速地融入到当地医疗服务结构中。

作为一个从毕业开始就在分院做临床医生，到分院院长、总院副院长、院长，一路走来，他最了解医院的情况也最有归属感，除了治愈病患的使命感和荣辱与共的责任心，刘文远认为团队的整体协作也是成功的关键因素，淮矿医院在改革中不断地发展，团队要统一认识、统一目标、统一行动，大家齐心协力，才能使得医院走得更稳更远更长久。

华润集团董事长傅育宁博士曾指出，在民生领域国有企业当有新作为。成立兵则称，作为华润在大健康版块的主要阵地，华润医疗的整体发展战略是提质增效，推动高质量发展。

2019年，华润医疗所参与的国企医院改革项目，将继续稳步前行。

来源：经济观察网   作者：温淑萍