医用胶片进入“免费”时代——上海率先实行

2012年5月，国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局组织修订了《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》（以下简称新版项目规范），是推进医疗服务价格改革，规范医疗机构价格价格行为，维护患者合法权益的重要举措，对完善医疗机构补偿机制，减轻患者医疗费用负担方面具有十分重要的意义。新版项目规范明确规定，各地要在2013年年底以前完成本地区已实施的医疗价格项目清理规范工作，并向社会公布允许在本地区实施的医疗服务项目和价格等具体实施意见。

新版项目规范明确规定，1.所有胶片和图文报告成本均包含在该医疗服务价格项目中，不得另行收费。2.图片较多时，可以用光盘等存储介质替代胶片，不得另行收费。3.组合项目不得单独分解收费。4.本部分引导立项的独立项目，不再单独收取影像操作及耗材费用。

另外，使用计算机X射线摄影（CR）检查时，在不同部位的普通X线透视、摄影的基础上加收不超过50%，使用数字化摄影（DR）加收不超过100%。结肠CT三维成像、单脏器灌注成像多起扫描，从第二期增强扫描加收不超过20%。

新版价格项目规范对医用耗材尤其胶片及部分影像设备的收费标准作出了新的规定。规定发布一年多以来，各地陆续出台了相应的价格政策，2014年1月7日上海市物价局、上海市卫生和计划生育委员会和上海市医疗保险办公室等三部门联合发布《关于规范和调整本市换药等部分医疗服务项目和价格的通知》（沪价费〔2014〕6号 ），通知规定：1、X线摄影中未列入尺寸的X线片，可比照相近尺寸中较小的尺寸收费；2、CR、DR、DDR、MRI、CT、DSA等各类数字化医疗影像数据及介质，包含在影像诊断服务内容中，不得向患者另行收费；3、医院备存的医学影像资料一律不得向患者另行收费。 从2014年2月15日起，将取消医用胶片20元的收费。（提示：据悉，由于增加了医院的成本，个别医院拒绝向病人提供胶片，望相互转告，现在拍完片后可以无偿向医院索取医用胶片作为凭证，以防万一。如果医院坚持不予提供，或额外索要费用，可直接向卫生局举报，维护自身合法权益。）

医用胶片“免费”，医患双方将是最大受益者

众所周知，影像学的检查费用是不纳入医保范围的，也就是说，该项检查费用是由患者自费的。医用胶片包含在影像诊断服务内容中不再向患者单独收费以后，最大的受益者将是广大患者。此举将会直接降低患者的看病费用，将会在一定程度上缓解广大老百姓“看病难，看病贵”的问题。对广大的医疗机构来说，“免费”政策实施后，选择价格更低、绿色环保的新型国产医用胶片将很大程度上节省医疗机构的科室成本。对于缓解医患矛盾，构建和谐社会具有积极意义。

国产医用胶片的“春天”将会到来

医用胶片不再单独收费实施以后，价格更低、成像清晰、低碳环保的国产医用胶片将会受到越来越多的医疗机构医学影像科室的青睐，国产影像设备厂商和医用胶片厂商将会迎来新一轮重要发展机遇期。

1、成本更低是天然的优势。

医用胶片不再单独收费后，该项医用耗材的成本将会直接计入影像科室成本之中。此举虽然惠及广大患者，但是医疗机构影像科室成本将会显着增加。从节省科室成本上来说，成本更低的国产医用胶片将会成为各大影像科室的新宠。

2、新技术引入，国产胶片成像质量值得信赖。

近年来，随着国际医疗环境的变化，在低碳医疗潮流的引领下，成像清晰、绿色环保的新型医用胶片代替传统的非银盐胶片已成为必然趋势。随着国产设备厂家加大研发投入，国产新型胶片完全能够达到医学诊断标准。

3、国家政策支持助力民族工业腾飞。

传统医学影像巨头垄断国内市场已长达百年，中华民族伟大复兴的中国梦实现离不开民族工业的崛起。

近年来，国家采取一系列措施扶持民族工业。在部分地区医疗机构的招标中，明确规定拒绝进口产品，国家政策的支持将会成为民族工业发展和振兴的可靠保证。在国家政策的号召和感召下，上海市东方肝胆医院率先在全员范围内使用新型国产胶片替代进口胶片。

上海地区医用胶片“免费”政策出台只是开始。笔者相信，随着中国社会的不断进步和医疗改革的持续深入，中国医用胶片“免费”的时代将会全面到来。

来源：放射沙龙