全国第一家三甲医院主办的养老机构：青杠老年护养中心

12月7日，由重庆医科大学附属第一医院（以下简称“重医一院”）和丹麦王国驻华大使馆联合主办、健康界传媒承办的“2013年中国重庆—丹麦医养结合研讨会”在重庆召开。重医一院院长任国胜在本次研讨会上介绍了该院创办的一所集医、养、护于一体，可以实现医保、养老、医疗无缝连接的“医养结合”型护养中心。

作为全国第一家由国家发改委批准的大型公立医院主办的养老机构，开建于2009年8月的重医一院青杠老年护养中心一区被纳入国家基本养老服务体系建设试点。该项目占地1073.44亩，包括青杠老年护养中心、护理院、康复治疗中心、老年医院、护理学院、学术交流中心等，分六区三期建设。

“创办青杠老年护养中心的初衷是为了满足市场需求。”任国胜表示，重庆目前有1354个养老机构，床位数有11.5万张，每千人拥有20.5张养老床位，这些指标低于官方所说的基本需求数据。

随着老人年龄的增加，伴随着他们的疾病也在增加，而这些疾病都以慢病为主，老人对医疗的依赖也在不断增加。任国胜说，“再加上优质医疗资源有限，老年人慢性疾病的康复时间长。很多老年病人在治疗结束后，仍需要护理、康复服务，他们不愿回家导致医院压床现象严重。医院需要实施医养结合，探索急慢分治。根据我们医院数据的测算，如果在床位不增加的情况下，按照平均住院日9天计算，可以多收3万~5.2万个病人。”

在会上，任国胜介绍了青杠老年护养中心的特色和模式。

做五位一体的老年护养中心

2012年12月17日，青杠老年护养中心一区正式开业运行，床位总规模522张。

“我们希望能够打造医疗、养老、护理、康复和培训融合在一起的养老中心，做到五位一体。”任国胜说，在区域设置上，该中心根据入住老人的身体状况、失能程度和个性需求将老人分别安排入住不同区域，主要包括养老区（含自理区、照护区）、护理院、慢病区（含老年病、神经系统疾病、康复理疗）等。

为此，“每一位老人在入住护养中心之前，我们都会对他进行健康评估。”任国胜介绍，健康评估小组结合老人体检报告，并参照国内外综合健康评估测量工具，对老人的健康状况、生活自理能力及社会关系等方面进行综合健康评估。根据评估结果确定护理级别，青杠老年护养中心把将要入住的老人分为自理老人、介助老人、介护老人、全护理老人，然后安排老人入住不同区域。

除了综合健康评估，该中心还有专科医师对老人所患慢性疾病进行全面评估，包括健康体检情况、疾病史、现病状况、心理状态等，为其制定不同的套餐，如糖尿病护理套餐、高血压病护理套餐等。

青杠老年护养中心还推行了“5+2”养老模式。在工作日，老人就来到机构养老，到了周末再返回到家里，与家人团聚。该中心为此开通了大巴车，专门接送老人。

另外，青杠老年护养中心还推出了候鸟式养老模式。当冬天来临的时候，有条件的老人可以去海南养老。任国胜透露，目前重医一院已经在海南征地300亩，计划建设青杠护养中心分院。

实现医、养、护的无缝连接

医养结合的特色就是医疗保障。任国胜介绍，护养一区设置专属医疗就诊区，包括老年科、呼吸内科、心血管内科、神经内科、等老年疾病的专科门诊，配套设置了检验科、放射科、心电图室、超声科、药剂科等医技科室。

2011年8月，重庆市卫生局批准在青杠老年护养中心设立医疗性质的重医一院护理职业学院，设置床位500张，开设内科、妇科、康复医学科、中西医结合科、临终关怀，培养护养中心所需要的护理人员，其功能上相当于护养中心的“慢病区”。2013年6月，重庆人力资源和社会保障局将重医一院护理职业学院院纳入市级医疗保险定点服务机构。

青杠护养中心希望能够打造由医生、护士、营养师、康复师、社工师、护理员等组成的长期照护专业团队。任国胜表示，护养中心目前已经有一只优秀的护理队伍，分区设置护士站。同时护理职业学院也能为老年护养中心提供老年护理人才，而老年护养中心也会成为护理职业学院的学生提供实习基地。

“目前青杠老年护养中心是一所将医疗服务纳入全民医疗保险的老年护养中心。”任国胜说，依托重医一院康复医学科的专业康复队伍，该中心装备了医学康复和健康康复所需要的设施，对老人进行一对一的个性化功能训练、康复理疗。

重医一院本部还为青杠老年护养中心开设“绿色救治通道”，实施双向转诊制度，养护中心救护车24小时待命。

此外，老年护养中心一直坚持“健康、养生、文化、护养”的理念。任国胜表示，经过健康综合评估后，中心会根据每一位老人的评估等级或自身的慢性疾病，制定分级分类专业护养套餐，让老人享受到专业、科学的养生规划。

给老人一个温馨的家

“我们总想给这些老人一个温馨的、家的感觉。”任国胜表示，在建筑设计上，该中心建成多功能、人性化房间，给老人一个温馨的家。

在文化实施上，老年护养中心有专门的洗浴室，建立了养生的足疗馆，给老人提供更多群体交流的机会。老年护养中心还设立了阅览室、中心氧吧、门球场、音乐室、棋牌室等。“为了能让老人有所担当，我们把这些功能区都分给了老人进行专项管理。”任国胜说，“这些老人会发挥作用，都很开心。”

老年护养中心还引进了智能化的服务体系，比如具有定位功能的腕表。当老人走到距离老年护养中心的边界50米远的时候，系统会报警，服务人员就会坐着电瓶车把老人接回来。

除了定位系统，腕表还具有门禁系统、呼叫系统的功能。任国胜表示，“老人应急上卫生间都是呼叫，还有跌倒自动报警的系统。我们本来设计腕表的时候，计划还有饮食功能分区，现在没有开展起来。”

老年护养中心还安装了全景探视摄像头，引入专职社工师、志愿者。“经过近一年的运营，老年护养中心也受到了各方赞誉。”任国胜表示，“根据我们做的民意调查，老人对我们很满意，子女们也是对我们很放心的。来这里参观的人群已经超过了1万人次。”

来源：健康界